Что вас беспокоит?
Невралгия печень
Добрый вечер! У мужа болит при определённых движениях в области грудной клетки. У него 3 года назад была межрёберная невралгия. Аж сознание потерял от боли. Сейчас при вздохе не болит, а когда поворачивается болит, то по середине, то слева, то справа. НО у него гепатоз печени, а почти все обезболивающие противопаказаны с заболеваниями печени 😔 Какие лекарства можно и нужно принимать? Мужу 37 лет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта первично и проведение узи органов брюшной полости.
Если патология со стороны внутренних органов будут исключена, то так может проявляться миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Тогда используются местные формы НПВС(мази, гели или пластыри).
Например, диклофенак или долгит 2-3 р/д 7-10 дней или пластырь Версатис на 10-12ч клеить на 3-5 дней.
Миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Из таблетированных форм нпвс по необходимости используется парацетамол курсом на 3-5 дней, является препаратом первой линии при заболеваниях печени.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лечебная физкультура, упражнения можно посмотреть по сайту физиобот или подобрать индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом.
Есть гель Амелотекс (Мелоксикам) нормально или лучше Диклофенак?
Он перед этим делал тяжёлую физическую работу. Разбирал забор.
Можно амелотекс использовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендована очная консультация врача для установи диагноза. При межреберной невралгии при заболеваниях печени парацетамол разрешен в дозе не более 2000 мг (2 грамма) в сутки. Это, например, 4 таблетки по 500 мг в течение 24 часов. Местные средства.Мази и гели с НПВП (например, диклофенак )
Он перед этим делал тяжёлую физическую работу. Разбирал забор.
Есть гель Амелотекс (Мелоксикам) нормально или лучше Диклофенак?
Гель амелотекс с обезболивающим компонентом
Его рекомендуют при похожих состояниях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль которую вы описываете наиболее вероятно имеет вертеброгенный характер и связана с грудным отделом позвоночника, а не с внутренними органами. Анатомически межреберные промежутки пронизаны нервами, которые при артрозе в грудном отделе позвоночника, мышечном спазме или функциональных блоках подвергаются компрессии, что и вызывает боль при движениях. При гепатозе печени системные НПВС действительно нежелательны, но можно использовать местные формы в виде мазей или гелей с диклофенаком или кетопрофеном на область болезненности, так как их системное всасывание минимально и не нагружает печень. Также безопасны препараты на основе хондроитина и глюкозамина для поддержки хрящевой ткани. Поможет уменьшить болевой синдром коврик Ляпко более чем на 25 минут под те области где есть боль. Также можно лично небольшой валик грудным отделом позвоночника для растяжения мышц и позвонков таким образом уменьшится компрессия Корешков. Самым безопасным методом лечения в этом случае будет фармакопунктура - введение препарата по биологически активным точкам. Обязательно нужно выполнить рентгенографию ( нужна для восстановительного лечения) или МРТ грудного отдела позвоночника ( назначается согласно протоколам клинических рекомендаций), а также консультацию невролога для проведения мануальной диагностики. Избегайте резких движений, грубого массажа и теплового воздействия в острой фазе, даже согревающие мази противопоказаны.
Он ещё за 2 дня до этого делать тяжёлую физическую нагрузку.
Тем более физическая нагрузка спровоцировала, можете не сомневаться. Но бывает такое что проблемы внутренних органов при нарушении их работы или воспалительных процессах начинает "сигналить на спину " - эти рефлексы называются органокожные - от внутренних органов на кожу, в данном случае от печени на кожу спины. Но это при условии, что боль находится на спине в зоне проекции печени. В этом случае спустя несколько месяцев могут формироваться воспалительные очаги в результате такой рефлекторный импульсации. Образуется так называемые триггерные точки по ним Мы кстати можем определять состояние внутренних органов. Но именно обострение было связано с физической нагрузкой на фоне проблем позвоночника. Поэтому очень важно массажировать спину вакуумным массажем чтобы убирать эти воспалительные процессы. Таким образом улучшается и иннервация внутренних органов и уменьшается воспалительные процессы в мышцах - фиброзы уменьшаются, и улучшается питание позвоночника. Конечно Это не единственный метод лечения но он является базовым.
Нет печень сейчас не причём, про печень я просто написала потому что нужно принимать обезболивающее, а в инструкции по применению в лекарствам везде написано, что нельзя обезболивающее пить
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.парацетамол -для купирования боли
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС: таб.Мелоксикам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте. Боль при поворотах туловища, возникшая после тяжелой физической работы, скорее всего, связана с мышечным спазмом или межреберной невралгией, а не с печенью. При гепатозе таблетированные обезболивающие принимать нежелательно, поэтому безопаснее использовать местные средства. Хорошо подойдет гель Амелотекс или диклофенак, их наносят на болезненные зоны 2–3 раза в день. Если боль сильная и мешает спать, можно коротким курсом (2–3 дня) принять парацетамол, но не более 2000 -3000мг в сутки (этот препарат имеет свойство снимать боль). Также врач может назначить миорелаксанты для снятия спазма, но их прием требует очного контроля. В остром периоде нельзя делать согревающие компрессы и резкие движения. Для точной диагностики необходима консультация невролога, который исключит проблемы с внутренними органами и при необходимости назначит МРТ. После стихания острой боли полезны лечебная физкультура и плавание для укрепления мышц спины.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20245 ответов
- 9 Мая 202441 ответ
- 18 Июня 202527 ответов
- 10 Декабря 202531 ответ