Что вас беспокоит?
Девочка 10 лет , всегда был повышен ат тпо , но остальные показатели были в норме . Последний раз по тпо 1000, и Ттг 17! Был пол года назад 1.7. Что делать ?
Какое лечение ? УЗИ делали пол года назад , были изменения. Но сказали наблюдать, чтобы другие показатели по щитовидке были в норме. Ттг сейчас тоже вырос до 16,9! И ат тпо 1000
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста:
1) рост и вес ребёнка
2) дата рождения
3) по возможности прикрепите анализы которые у Вас есть на руках
4) болел ли ребёнок в последнее время? Анализы сдавали на фоне полного здоровья?
5) принимает ли ребёнок какие-либо препараты?
6) проводилось ли УЗИ щитовидной железы? Если да, то тоже прикрепите, пожалуйста.
Здравствуйте! Рост 140, вес 43. 10.07.2015- дата рождения. Не болел последнее время, сдавали анализы вчера все в норме по простуде . Ничего не принимали, нам сказали наблюдать. Но вот сейчас очень сильно выросли результаты.
Загрузила анализы свежие , узи с января
Наличие анти-тпо указывает на такое заболевание как аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание, которое характеризуется тем, что наш организм начинает воспринимать щитовидную железу как что-то чужое и начинает её атаковать.
Это может длиться всю жизнь и никак не беспокоить человека.
Но в некоторых случаях щитовидная железа может не справляться со своей работой. Она может начать увеличиваться в размере. Либо просто не будет вырабатывать свои гормоны в нужном количестве. Тогда развивается гипотиреоз (когда гормонов не хватает).
При гипотиреозе мы уже должны подключать заместительную терапию левотироксином натрия.
АИТ устанавливается, при наличии двух пунктов из трёх:
1) увеличение ЩЖ или изменение структуры ЩЖ по типу АИТ (нужно обязательно сделать УЗИ щитовидной железы)
2) повышение ТТГ (наличие гипотиреоза) - это есть.
3) повышение антител - это есть.
Гормональная терапия начинается по их уровне ТТГ выше 10.
По росту все хорошо. Показатель средний.
Sds роста = -0,45
Вес в избытке. Нужно подключать активный спорт и наладить правильное питание.
Sds индекса массы тела = +1,87
А общего анализа крови нет?
Препараты железа не принимали?
Ферритин высоковат.
Есть вероятность того, что кровь была сдана на фоне вирусной инфекции.
Масса не уходит , хотя и питание дробное и сбалансированное. Т.е нам нужно принимать будет гормоны , если у нас Ттг 17?
Так же по анализам есть легкий дефицит витамина Д.
В этом случае может быть рекомендован прием препарата витамина Д в лечебной дозе. 2000МЕ - 4 капли. Каждый день.
Курс 1,5 мес. Далее переход на профилактическую дозу 1000МЕ - 2 капли. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигнатол/ Детриферол.
Прикрепила клинику . Поливитанимы принимала solgar .
Диагноз АИТ подтверждается.
По УЗИ - АИТ. Но железа пока не начала увеличиваться в размере.
ТТГ повышен.
Высокий уровень антител.
Я бы советовала сейчас:
1) начать принимать витамин Д. Убрать дефицит. ТТГ очень чувствительный и мог отреагировать даже на это.
+ возможно была вирусная инфекция латентная, которая так же могла повысить ТТГ.
Можно ТТГ и Т4 св пересдать в другой лаборатории для исключения ошибки.
Пересдать кровь через 3 недели.
Если ТТГ такой же или даже выше, сразу же начать принимать гормоны.
Поливитамины принимать ни в коем случае нельзя. Это не лекарства, а БАДы. БаДы у детей запрещены.
На фоне этого увеличился уровень магния, что могло плохо сказаться на организме.
Витамины можно принимать только после того, как будет сдана бх крови на витамины и по ней будут обнаруженыдефициты.
И без анализов можно принимать только витамин Д (в профилактической дозе).
Да, в крови вирусная инфекция.
Поэтому пока повышение ТТГ можно списать на это.
1) вирусная инфекция
2) прием бадов
3) лишний вес
4) аит
5) дефицит витамина Д
Сейчас пока нужно подождать несколько недель. Начать восполнять витамин Д.
Через 3 недели пересдайте ТТГ и Т4св и уже будем отталкиваться от этого)
Если вес не уходит:
1) мало физической активности
2) есть дефицит калорий и организм начал запасать, откалывать, усваивать все то, что получает. На дефиците калорий вес растет.
3) избыток калорий
4) стресс
Можете написать подробно рацион ребёнка за пару дней.
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте
Уточните дату рождения, пол, вес и рост ребенка.
Наличие АТ-ТПО и диффузные изменения на УЗИ щитовидной железы указывают на такое заболевания как аутоиммунный тиреоидит (АИТ).
АИТ это хроническое воспаление щитовидной железы. Оно возникает из-за того, что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела против собственной ткани щитовидной железы. Эти антитела постепенно повреждают клетки железы, и на УЗИ -картине видно диффузные изменения. Со временем повреждённая железа перестаёт вырабатывать достаточно гормонов (Т4 и Т3). Развивается гипотиреоз - состояние, когда гормонов не хватает организму.
ТТГ высокий, при нормальном Т4 свободном данное состояние называется субклинический гипотиреоз. Учитывая, что в общем анализе крови если снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, кровь сдана на фоне вирусной инфекции. В таком случае рекомендовано пересдать гормональный профиль щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
Здравствуйте!
Какие рост и вес ребенка? Началось ли половое развитие?
На бланке узи указана дата - август 2025 года. Позднее узи не проводилось?
Не могли бы вы прикрепить предыдущие данные гормонального профиля?
Отмечу, что в этот раз вы оценивали также т3 и т4 общие, их оценка не нежна, так как они содержат активную и не активную форму гормонов.
Также наличие положительных АТ к тпо не требует дальнейшей диагностики. Они нужны для постановки диагноза, дальнейший их уровень не имеет значения.
Принимала ли девочка до сдачи крови витамин д? В какой дозе?
Здравствуйте! Вес 43, рост 140. УЗИ не делали больше , планирую сделать в ближ дни . Витамин д принимала в жевательных пастилках для детей не регулярно . Отмечается неврозность, вес стоит , физ активность есть . Месячные не начались . Жалуется на вздутие живота , аппетит отсутствует.
Когда сдавали гормоны в прошлый раз и какие уровни ТТГ, т4 св были?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202019 ответов
- 29 Октября 20212 ответа
- 17 Декабря 202117 ответов
- 16 Января 202211 ответов