Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Ребенок 7 месяцев на ИВ (смесь нутрилон комфорт) + вводим прикорм (ест безмолочные каши гречка, кукуруза, рис, кабачок, брокколи, цветная капуста, яблоко, груша). На 5ый день ввода цветной капусты и 2ой день смены смеси с 1 на 2 начался атопический дерматит. Сейчас мажемся эмолентом ксеракалм Авен. Сдали общий анализ кала и анализ на скрытую кровь. У нас аллергия на белок коровьего молока? Какое лечение?
Здравствуйте! Понимаю Ваше желание разобраться. По анализу кала каких-то критических отклонений не выявлено.
Аллергия к белку коровьего молока это диагноз,который ставится скорее не по анализам,а по клиническим симптомам.
Действительно,может проявляться высыпаниями. Но эти высыпания это не равно атопический дерматит. В подобном случае иногда бывают диагностические сложности, так как атопический дерматит это заболевание,которое может обостриться на фоне белка коровьего молока. Но в прямом смысле слова атопический дерматит не является аллергией. Это отдельное заболевание, обусловленное генетически, связанное непосредственно с особенностями строения кожи.
Если у малыша атопический дерматит,то иногда врачи могут рекомендовать диету ,так как это позволяет избежать частых обострений в некоторых ситуациях. Но такими же триггерами будут : пот,шерсть животных,цветение и много-много других веществ. Основа лечения атопического дерматита это местная терапия - наружное лечение. Для снятия обострения гормональный крем, базовая терапия эмоленты.
Если говорить об аллергии на белок коровьего молока симптомы обычно достаточно очевидные и яркие : кровь в стуле,срыгивания фонтаном, отсутствие или низкие прибавки в весе, иногда высыпания. Основа лечение абкм - диета без молочного белка. Если на смеси,то в тяжелых случаях - лечебная смесь.
Здравствуйте, ознакомилась с представленными данными, для уточнения и правильный оценки ситуации задам несколько вопросов, подскажите пожалуйста какой вес у ребёнка был при рождении и на данный момент? Были ли явные прожилки крови стуле за весь этот период? Также попрошу добавить фотографии кожных проявлений, если это возможно
По копрограмме значимых отклонений не выявлено, имеющиеся изменения характерны для данного возраста, и и встречаются у всех детей, так как имеется некая ферментная незрелость.
Также добавлю, что атопический дерматит действительно некоторых случаях( не более 20% ) , может быть связан с аллергией к белку коровьего молока
Вес при рождении 3000, сейчас 8000. Я не замечала прожилок крови. А с чем тогда связан положительный результат на скрытую кровь ? Добавлю фото щек, но также есть высыпания на логтях и спине
Иногда положительная реакция на скрытую кровь может быть , это не всегда показатель АБКМ (часто бывает при введении прикорма, новых продуктов, также может быть если ребёнок недавно перенёс любую вирусную инфекцию может быть при натуживании, если кал был плотный) ,
По описанию и представленной фотографии, вероятнее всего проявления атопического дерматита, и это является самостоятельным заболеванием кожи, с хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению различных бактерий и аллергенов ( что помимо сухости вызывает и воспаление) . Иногда ❗триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях ).
При АБКМ , чаще всего встречаются прожилки крови в стуле, регулярно, и могут быть запоры , и также плохой набор веса , кожные проявления обычно тоже выглядят немного иначе.
1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов,особенно если имеется уже воспалит изменения не купирующиеся эмолентами. Можно использовать комфордерм / Адвантан , кроме лица ,
наносить 1 х 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .
5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте. Как правило атопический дерматит чаще всего не связан с питанием, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости.
По анализу кала воспалительных измененйи нет, признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста. Скрытая кровь может быть ложноположительной в дтом возрасте.
Скажите пожалуйста прожилок крови в стуле не замечали ?
Здравствуйте! Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, это не аллергия. Стартует чаще всего на первом году жизни
Копрограмма в норме, только по реакции на скрытую кровь диагноз абкм не ставится.
Абкм - это прожилки крови в стуле, запор, обильные срыгивания фонтаном, плохой набор веса.
У малыша что-то есть из этого?
При АтД главное ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена,
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 1 раз в день 5-7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Здравствуйте. По описанию проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
По анализу кала данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода.
Скажите, наблюдали прожилки крови в стуле? Как малвш набирает массу тела?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20231 ответ
- 11 Апреля 20246 ответов
- 30 Сентября 202516 ответов
- 16 Января 2 ответа