Газы или лактазная недостаточность

Мария Кондратьева6 Июля

2.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию жалоб вероятнее всего младенческая дисхезия: состояние, при котором ребёнку трудно даётся акт дефекации, из-за того что он ещё не научился координировать мышцы тазового дна. Необходимо помогать ребёнку: выкладывать на живот, теплая пеленка, массаж, ношение в позе будды.

По фото стула можно предположить умеренную лактазную недостаточность, в таких случаях можно попробовать использовать ферменты лактазы (лактазар, колиф лактаза, изи кол) в начале каждого кормления.

Наталья Алейникова6 Июля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Влада. По предоставленным данным и фотографии признаков лактазной недостаточности нет (пенистый кислый стул, от чего воспаление ягодиц, полностью впитывается в подгузник). Но имеются признаки функциональной дисхезии, которая может встречаться у детей от рождения до 9 (чаще исчезает к 4м месяцам) месяцев, чаще в 2-3 месяца возникает : повторяющиеся эпизоды натуживания, длящиеся до 15 минут, сопровождаются, покраснением лица, плачем, криком, ребёнок кряхтит, может заканчиваться выходом мягкого кала, но не обязательно отходит кал. Слабительные средства, газоотводные трубки при этом не эффективны. Объясняется состояние тем, что есть несогласованность между одновременным напряженим мышц пресса и расслаблением мышц таза : ребёнок тужится, но анальный сфинктр сжимается, что затрудненяет отхождение кала, газов, вызывает сложности в использовании газоотводной трубки. Лечение не требуется, это физиология.
Цвет кала возможен любой, кроме чёрного, обесцвеченного; без пены, без прожилок крови. Разнообразие стула объясняется неразвитой ферментативной системой, заселением кишечника микроорганизмами, нарушением движения кишечника, при этом может быть, как более частая, так и более редкая дефекация.
Также есть симптомы колик: на фоне полного благополучия начинает малыш плакать, может плач длиться до 3 часов и возникать более 3х раз в неделю, обычно дебют до 3 месяцев. Неожиданно начинаются и к 3-4 месяцам так же неожиданно заканчиваются. Точную причину их появления не знают. Вероятно - это сочетание нескольких факторов : незрелость нервной системы, дискомфорт в животе.
Первые 3 месяца после рождения считается четвёртым триместром беременности - поэтому ребёнок хорошо спит на Вас, так ему спокойно и безопасно.

Анастасия Сорокатая6 Июля

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию вероятнее всего младенческая дисхезия, в таком случае Ваши действия верны, чаще всего помогают высаживание, массажик, выкладывание на животик. Колики сами по себе тоже соответствуют этому возрасту и могут проходить под видом чрезмерного газообразования. Если самостоятельно ( массажик и выкладывание) не получается справиться, то помогут препараты семитикона( уменьшают вздутие). На фото можно предположить наличие лактазной недостаточности, но она чаще всего носит транзиторный то есть проходящий характер и лечения не требует, так как организм вскоре справится с выработкой недостающих ферментов, но если все беспокойство выраженное, то в питание можно добавлять препараты с ферментом( лактазар, колиф и др)

Елизавета Родионова6 Июля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото стул нормальный для малыша такого возраста

Стул может быть :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный ,по консистенции жидкий / кашицеобразный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) , а так же плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),не должно быть прожилок крови
За счет незрелой ферментативной системы могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве ,волокна непереваренной пищи

Если стул частый,жидкий пенится,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу ,в таком случае можн о предположить что у малыша транзиторная (временная ) лактазная недостаточность ,по описанию у малыша ее нет
То что тужится ,кряхтит ,краснеет и плачет это проявления младенческой дисхезии ( малыш так учится управлять своими мышцами ,опорожнять кишечник )

Держите столбиком после кормления ,делайте массаж животика ,выкладываете на животик перед кормлением ,при выраженном беспокойстве теплую пеленочку или грелочку на живот

Валентина Довбня6 Июля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные Винди).

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.

Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.