Что вас беспокоит?
Побочки от приёма Гептрала
Добрый день! 21 апреля 2026 при понимании тяжести получила компрессионный перелом позвоночника. Лежала два месяца. От приёма обезболивающих началась рвота. Увезли в больницу. Диагноз:Токсическое поражение печени. Лекарственный гепатит. У меня - аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Неэрозивный рефлюкс ЭЗОФАГИТ.ЖКБ Хронический холецистит вне обострения(4 камушка по 0,6) Результаты обследований при поступлении ночью в отделение по скорой ПОМОЩИ-ОАК гемоглобин 158 г/л, эритр 5,35 10/12/л.тр 182 10/9,лейк 16,5 10/9 Б/химия нерямой билирубин 20,5,общий билирубин 53,4,пр билирубин 32,9,глюкоза 7,7,мочевина 4,9,общий белок 78,2,креатинин80,3,АЛТ 402 Е/Л, АСТ 469 Е/Л. При ВЫПИСКЕ-АЛТ 120 ЕД/Л, АСТ 40ЕД/Л,BIL total 21,5 Геппатиты-отрицательно, УЗИ ОБП небольшие диффузные изменения паренхимы печени, дифферинцировать холестаз. Желче каменная болезнь. Фгдс-Неэрозивный рефлюкс эзофагит - признаки оксиальной грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Лечение проведённое-ремаксол, Гептрал вв, метоклопрамид, натрия хлорид, омепразол. Лечение Гептрал в таблетках 2 раза в день по 400. Уважаемые доктора, что со мной твориться не объяснить. В больнице хорошо было с ремаксол, появился аппетит, стала кушать, вставать в корсете. После капельниц Гептрала перестала спать, стала тревожно, появились боли в спине, тошнило, кружилась голова, пропал апеттит. Врач сказала не может быть, с них нет побочек. Выписали не в лучшем состоянии. Самое основное началось дома. Пью таблетированную форму Гептрала 400 2 раза в день и терплю, но силы покидают. Ничего не ем, только детское питание, чтобы не упасть. Тошнота, астения, засыпаю в 22,просыпаюсь в 2,3 ночи от приливов жара и тошноты. Чувствую тяжесть в правом подреберье, качает, астения и самое непонятное боль в позвоночнике, мышцах, горечь во рту, на вкус вода и то чем то пахнет, сухость во рту. Помогите понять, что мне делать дальше? Я и так с переломом лежала 2 мес, сейчас встать не могу, только до туалета. Стало сердце щемить. Врач говорит это психосоматика, нервное, на фоне перелома и тд. Да, я человек тревожный, но такие симптомы после 6 дней принятия Гептрала, что уже в глазах мутнеет, не могу пропустить. Что мне делать?Все пишут такие хорошие отзывы о нем, а мне плохо. Я хочу срочно отменить Гептрал,можно ли поменять на другой препарат? Рост 170,вес 82 кг. Помогите советом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По сути печёночные пробы у вас уже значительно улучшились (АЛТ упал с 402 до 120, АСТ с 469 до 40, билирубин почти нормализовался) то есть острое токсическое поражение печени проходит .
◻️Гептрал в таблетках действительно вызывает тошноту, бессонницу, тревожность, приливы жара, сухость во рту это описанные побочные эффекты
Раз на фоне приёма стало хуже то приём рекомендуется приостановить
◻️Нужно повторно сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой/непрямой, ГГТ, щелочная фосфатаза) и общий анализ крови чтобы понять, продолжается ли восстановление печени или что-то ухудшилось на фоне приёма препарата.
◻️Боль в спине ,учитывая недавний компрессионный перелом позвоночника, длительный постельный режим то нужен осмотр травматолога
Щемящее сердце тоже требует ЭКГ хотя бы для исключения кардиологической причины, особенно на фоне слабости и отказа от еды.
◻️Отказ от еды и питание только детским питанием при весе 82 кг и длительном лежачем режиме опасны для восстановления рекомендуется наладить хотя бы минимальное щадящее питание (лёгкие бульоны, каши, кисломолочное)
Мария, благодарю Вас за ответ! Попробую приостановить, анализы сдам обязательно. Кушать тоже попробую начать, просто не лезет ничего, нет аппетита и бурлении после еды. У травматолога была в больнице когда лежала, дал рекомендации ЛФК, но пока нет сил, после перенесенного. И хотелось бы ещё вопрос в моей ситуации магнитотерапию и электрофорез? Или подождать все таки.
Да в целом , я не вижу противопоказаний как таковых
Мария, благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы с высокой долей вероятности, действительно, связаны с приёмом препарата Гептрал и в таком случае рекомендуется отмена препарата. По результатам биохимических показателей печени, указанных при выписке из стационара повышения считаются минимальными, поэтому для определения дальнейшей тактики лечения (замены препарата Гептрал, если это будет необходимо) рекомендуется динамический контроль через 14 дней. Рекомендуется сдать биохимические показатели: АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГТГ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок.
При повышении показателей рекомендуется обязательно проведение дообследования: КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием для более детальной оценки состояния печени, в частности осмотра внутрипеченочных протоков,так как диагностирована желчнокаменная болезнь.
При нормализации показателей лечение не требуется.
Анна, благодарю за ответ. Я Вас услышала, МРТ сделаю,тк камни появились в течении полугода, очень быстро, я прохожу раз в полгода и не было у меня даже намёка, даже взвеси. И вдруг узнаю об неединичных даже камнях. Ещё р
Да, к сожалению, это очень распространенная ситуация, которая требует дообследования. Ваше сообщение полностью не отражается почему-то, если у Вас еще есть вопросы продублируйте, пожалуйста 🙂
Анна, доброе утро! Сегодня опять ночь бессонницы, жар, тошнота и происходит это именно ночью. И появилось что то вроде зуда. Скажите, если я прекращу принимать Гептрал резко, ничего не будет? И конечно же переживаю, а вдруг это ухудшение.
Доброе утро!
Препарат Гептрал не требует постепенного снижения дозы, прием просто достаточно прекратить. Что касается ухудшения, то в данном случае указанные симптомы могут быть связаны:
• либо с побочным действием препарата, тогда при отмене состояние нормализуется
• либо с осложнением желчнокаменной болезни и возможным наличием конкремента в протоках, тогда состояние не изменится, так как причина появления данных симптомов не устранена и для нормализации необходимо обязательное дообследование в ближайшее время (выше указывала) с последующей консультацией хирурга. Отдельно отмечу, что препарат Гептрал при данном возможном нарушении (в случае возможного наличия конкремента в протоках) не эффективен, поэтому его прием ничего не решает.
Спасибо, Анна, я поняла как действовать дальше.В любом случае, нужно смотреть печень на МРТ. Имеется печальный опыт с подругой, которая удалила желчный, а в потоке остался камушек. Благодарю за подробный ответ. Очень надеюсь, что от Гептрала, хочется верить в лучшее.
Я желаю Вам скорейшего выздоровления! 😊
Спасибо огромное Вам за грамотные ответы и возможные риски. Взаимно здоровья и процветания💖
Благодарю Вас за добрые слова🙏💕
Добрый вечер! Сегодня получила анализы крови по Вашей рекомендации АЛТ 42,87
АСТ 22,03,билирубин прямой 9,49.биилирубин непрямой 7,14,фосфотаза щелочная 96,48.ГТП 84,2,билирубин общий 16,6.Меня очень расстроил ГПТ, превышение в 2 раза. Очень волнуюсь, скажите, что дальше делать?
Добрый вечер,по всем показателям отмечается положительная очень хорошая динамика. Повышение показателя ГГТ в 2 нормы считается минимальным и никакой угрозы здоровью не несет, так же отмечу что для его нормализации нужно время (повышение было его до 250) и оно может быть замедлено в связи с наличием конкремента в желчном пузыре. Тоже самое касается и небольшого повышения прямого билирубина.
Дальнейшая тактика это пройти дообследование КТ или МРТ, то что я выше указывала. Необходимости в препарате Гептрал на данный момент нет.
Спасибо, Анна 🙏 Почему же мне так плохо? Может Урсосан, мне наша врач сегодня сказала?
Подскажите пожалуйста, на сегодняшний день какие у Вас жалобы? Когда вы крайний раз принимали препарат Гептрал?
Доброе утро! Анна, Гептрал пила все эти три дня по 1 таблетке, последняя вчера. Хотела дождаться результатов анализов, дабы не сделать хуже, жалобы те же. Спасибо, что со мной🙏💖
Доброе утро, препарат Урсосан в данном случае принимать опасно с учетом наличия 4х конкрементов небольшого размера, в так же тем, что данный препарат обладает желчегонным действием и может способствовать выходу камней в проток.
Для облегчения самочувствия в похожих ситуациях можно рассмотреть прием препарата Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель.
И так же с учетом появления указанных симптомов на фоне приема Гептрала может быть рассмотрен вопрос о прекращении приема.
Анна, ещё раз с большой благодарностью, спасибо большое! 💖
Я желаю Вам скорейшего выздоровления! 🤗Если состояние не изменится и /или не купируется полностью обязательно рекомендуется обратиться на очный прием к гастроэнтерологу и пройти дообследование, которое я Выше указала.
Анна, спасибо за добрые слова уже записалась на завтра🫶 Просто в нашем городке КТ только в стационаре. МРТ скорее всего без контраста, а до Нижнего я не доеду, сидеть нельзя, позвоночник тоже начал о себе давать знать, тк реабилитации нет, всё в кучу у меня.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20192 ответа
- 18 Ноября 20198 ответов