Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
В мае заболел желудок и правый бок под ребром и внизу живота. Сделала эндоскопию. Много желчи в желудке и гастрит. Пропила 10 дней денол и метеоспазмил и омез дср. Полегчало. В июне опять заболел желудок и правое подреберье. По УЗИ ОБП полип в желчном и перегиб. Застоя вроде нет. Начала пить ребагит и ношпу иногда. Чувствую заброс желчи в желудок. По утрам просыпаюсь с тяжестью под ребром. Выпиваю много воды теплой и отпускает, но недолго. Сделала УЗИ ОБП опять. Сейчас допиваю ребагит. Терапевт прописала РАЗО 1 раз в день и Одестон 3 р в день. Купила, еще не пила Как вылечить эти боли в правом подреберье? Вылечить желудок???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анна! Жалобы, результаты гастроскопии и УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о билиарной дисфункции и нарушении моторики желудка и 12п. кишки. В результате происходит заброс желчи в желудок с раздражением слизистой оболочки. Имеется деформация желчногот пузыря и полип без признаков застоя. Для улучшения функции желчного пузыря и свойств желчи, а также при забросе желчи в желудок показан прием препаратов улучшающих моторику (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи-10 дней), препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсофальк 250 мг из расчет 10 мг на кг веса на ночь в течение 1 месяца, метеоспазмил при болях. Ребагит и разо продолжить.
Александр Григорьевич, добрый день. Ребагит сколько времени принимать? Я уже недели 3 его пью
До 4-х недель можно принимать. Обязательно урсосан или урсофальк добавьте.
А одестон мне терапевт выписал, но его не пить? Вместо него урсосан?
Урсосан обладает желечегонным действием и защищает слизистую желудка от агрессии желчи.
Подскажите, если я вешу 72 кг, какую дозировку мне необходимо принимать урсосана?
Урсосан 250 мг, 3 капсулы в сутки.
Подскажите мне пить и одестон и урсофальк?
Нет, только урсосан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Боли справа могут быть на фоне нарушения оттока желчи, 12 пк и кишечника.
БОли все же в нижней части живота так же отмечаете или нет только в правом подреберье? Вздутие, метеоризм? Стул какой?
Добрый день
ФГДС прикрепила.
Боли в правом подреберье.
Стул нормальный. Вздутие присутствует
Какйо номер файла фгдс?
Посмотрела еще раз не вижу его, либо не прогрузился.
Загрузила еще раз и пдф файлом и фото
По представленному протоколу фгдс:
воспаление в желудке, 12 пк , заброс желчи в желудок.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из раицона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, итомед, диспевикт) согласно инструкции принимается 3 раза в день
-урсодезоксихолевая кислота(урсан, урсофальк) 250 -500 мг на ночь.
Курс терапии 4-12 недель.
А одестон мне тоже принимать? И урсофальк на ночь и одестон днем?
показаний для одестона нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас сочетание рефлюкса желчи в желудок ,это функциональная проблема, которая при правильном лечении обычно хорошо поддаётся коррекции)
По лечению в целом все так , ипп продолжить, рекомендуется добавить прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Так же рекомендуется все таки начать Урсосан 10-15 мг / кг веса , вместо одестона
✅соблюдать дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями, не есть жирное, жареное, копчёное, шоколад, кофе, алкоголь;
✅не ложиться сразу после еды, ужин за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем это уменьшит заброс желчи ночью и тяжесть по утрам;
✅через месяц повторить УЗИ желчного
✅контроль в динамике и оценить полип (контроль размера обязателен раз в 6 месяцев, если полип истинный и больше 5-6 мм нужна консультация хирурга)
А скажите пожалуйста ,боль в правом подреберье связана с приёмом пищи (усиливается после еды) или возникает натощак?
Мария Плексеевна, благодарю за ответ.
Урсосан 250 только что купила. Готова выпить на ночь, но не могу рассчитать дозировку. Мой вес 71-73 кг.
Ответить однозначно на ваш вопрос по характеру боли не могу. Ночью и утром прям жжение под ребром, пока не попью теплой воды. Когда поем каши, пюре, йогурта, боли нет. Но если допустить погрешность в питании, еда будто плохо переваривается. Часами лежит в желудке. Я чувствую это.
Очень переживаю, вдруг на эндоскопии врач не увидел что-то страшное.
На самой процедуре эндоскопии было очень много желчи в желудке
Ваша дозировка по весу из расчета 15 мг / кг веса это 1000 мг , то есть капсулы есть по 250 и 500 мг , вам нужно 2 капсулы по 500 мг на ночь
Поняла, спасибо.
Мари Алексеевна, есть ли смысл мне еще раз делать ФГДС?
Накрутила себя, боюсь, вдруг что-то врач пропустил.
Да нет конечно же , это уже повышенная тревожность , вы сами говорите накрутили себя , врач не может ничего пропустить , если что то бы было подозрительное , все бы перепроверили
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 28 Апреля 20191 ответ
- 3 Декабря 201914 ответов
- 11 Мая 202017 ответов