Родила 7 месяца назад , возможно эти анализы еще не восстановились после родов.? Это страшно?

Елена Абрамович6 Июля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте!
По мазку на флору есть признаки смешанного нарушения флоры.

Также, присутствуют ВПЧ высокоонкогенного типа.

По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Анастасия Сафонова6 Июля

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам мазка на флору вопросов нет, если никаких жалоб, то подобный результат может расцениваться как норма.
Далее по результату анализа выявлено несколько типов ВПЧ, а по цитологии есть подозрение на дисплазию шейки матки легкой степени, обычно она ассоциирована именно с вирусом папилломы человека, но это лишь подозрение, диагноз подтверждается только и только при помощи гистологического исследования, то есть по результату биопсии шейки матки, но сначала нужно провести кольпоскопию, если какие-то подозрительные участки на кольпоскопии будут, то будет произведена биопсия шейки матки и только по её результату будет установлен диагноз, не всегда он подтверждается (иногда приходит просто воспаление на фоне вируса папилломы человека, но дисплазии нет), но даже в случае подтверждения этого диагноза дисплазия шейки матки легкой степени на самом деле самый благоприятный вариант и чаще всего у молодых пациентов мы производим просто наблюдение в течение 1,5-2 лет так как, чаще всего она самостоятельно регрессирует без какого-либо вмешательства.

Назира Ярбалаева6 Июля

3.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сами роды не вызывают ВПЧ, но гормональные и иммунные изменения в этот период могут "разбудить" уже имевшийся вирус из-за естественного ослабления иммунитета.

По результатам цитологического мазка имеются легкие изменения клеток шейки матки(LSIL). Это доброкачественное состояние, которое в большинстве случаев у молодых женщин проходит самостоятельно в течение 1–2 лет, когда иммунитет полностью восстанавливается.

По результатам ВПЧ выявлены 35, 51 и 68 типы.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение расширенной кольпоскопии-это когда окрашивают шейку растворами и осматривают под увеличением, при наличии неокрашенных участков рекомендуют проведение биопсии с последующей гистологической верификацией.

Медикаментого лечения от ВПЧ не существует, обычно рекомендуют вакцинацию- не уничтожает имеющийся вирус, но защищает от заражения другими типами ВПЧ.

По результатам мазка все в пределах нормальных и допустимых значений.

Обычно при отсутствии неприятного запаха, нехарактерных выделений, зуда и жжения данное состояние не требует лечения.

Ара Унанян6 Июля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

После родов ВПЧ действительно может стать выявляемым из-за временного изменения иммунной защиты, но сами роды не являются причиной дисплазии шейки матки. По результатам обнаружены ВПЧ высокого онкогенного риска 35, 51 и 68 типов, а по жидкостной цитологии описаны лёгкие изменения клеток — LSIL/CIN I.

Это не рак и не тяжёлая предраковая стадия. Лёгкая дисплазия на фоне ВПЧ часто проходит самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно если вирус не сохраняется длительно, поэтому ситуация не выглядит опасной «прямо сейчас», но требует правильного наблюдения.

Научно обоснованная тактика: выполнить расширенную кольпоскопию, а при наличии подозрительных участков — прицельную биопсию шейки матки. Если по кольпоскопии и/или биопсии подтвердится только CIN I, обычно выбирается наблюдение: повторная цитология и ВПЧ-тест через 12 месяцев, без прижигания и агрессивного лечения. Анализ p16/Ki-67 может быть полезен для уточнения риска, если результаты цитологии и кольпоскопии будут неоднозначными.

ВПЧ не лечится таблетками, свечами, иммуномодуляторами или «противовирусными» препаратами с доказанным удалением вируса из организма. Мазок на флору показывает умеренное воспаление и смешанную флору, но без гонореи, трихомонад, грибов и ключевых клеток; при отсутствии зуда, жжения, неприятного запаха и патологических выделений лечение только по такому мазку обычно не требуется.

Анна Белеткова6 Июля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По результату мазка на флору нет каких-либо изменений, присутствует условно патогенная микрофлора которая и в норме может там быть. По цитологии выявлена дисплазия легкой степени, также при выявлении вируса папилломы человека рекомендовано проведение кольпоскопии-окрашивание шейки матки для выявления патологических участков и возможного решения о биопсии шейки матки