СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Часто болею, орви 5-6 раз в год. Выходит герпес на горле.

Очень часто простудные заболевания, из-за стресса на работе, прохладной погоды и тд. Иммунитет снизился и проявляется герпес на горле. Сданы анализы на герпес, интерфероновый статус проверили

Фарингит
35 лет
6 Июля ·Просмотров: 90·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,
Действительно частые орви и появление герпеса обычно бывает при снижении иммунитета. Причиной может быть:.
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12
✎ифа крови на вич, гепатиты и сифилис

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ ежегодно прививаться от гриппа
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Мой врач предлагает проставить вакцину витагерпавак. У меня нет такой возможности, ни по времени ни по финансам. Не понимаю стОит соглашаться или нет.

По результатам исследования:
1. anti-HSV 1.2 IgM - Отрицательно. Это значит, что острой фазы нет. Организм прямо сейчас НЕ борется с вирусом.
2. anti-HSV 1.2 IgG - 42.5 КП (при норме до 1.1). Это высокий титр, что означает: вирус давно в организме, и иммунитет к нему сформирован. Это однозначно говорит о том, что заражение было очень давно (более 4-6 месяцев назад, скорее всего, годы). И иммунитета есть защита.

Глядя на эти цифры, вакцину «Витагерпавак» в данный момент ставить срочно не нужно.

✧ Вакцина делается в период РЕМИССИИ (когда нет высыпаний), чтобы стимулировать иммунитет. Тут же и так ремиссия, и иммунитет уже работает (высокие IgG).
✧ Врачи обычно назначают эту вакцину, когда у человека частые высыпания (более 6 раз в год).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В данный момент у меня опять он вышел на горле. Прописали валацикловир, чтобы его успокоить так скажем. Каковы мои дальнейшие действия?

По анализу в ротоглотке выявлен вирус герпеса 6 типа.

❗️«Витагерпавак» не действует на герпес 6 типа. Это вакцина строго против 1 и 2 типов. анализ на ВПГ-1/2 идеальный-хороший.

проблема - это активный герпес 6 типа в горле. Это совсем другой вирус, для которого вакцин не существует в принципе. Лечение в таком случае назначают противовирусными препаратами-ацикловир или Валацикловир.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В таком случае, мне придется всю жизнь принимать таблетки от Герпеса, если он выходит?😭😭😭

В дальнейшем важно продолжить прием курса Валацикловир до конца. Полностью вывести инфекцию не получится, так как заразившись ей однажды она всю жизнь останется в организме и проявляет себя при снижении иммунитета. Поэтому основной принцип:
□ противовирусная терапия
□ укрепление иммунитета ( рекомендации написала в первом ответе)

Тогда инфекция перейдет в «спящий» режим и не будет себя проявлять так часто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не совсем поняла Ваше предложение: важно продолжить прием курса валацикловир до конца.
Мне в последнем назначении(сегодня) прописали пить 10 дней его.
В аннотации написано 3-5. Подскажите, пожалуйста, какой вариант правильный и эффективный?

Принятый ответ

Прошу прошения, что не совсем точно изъяснила мысль. «Важно продолжить принимать Валацикловир до конца»- это тоесть необходимо продолжить принимать препарат до конца назначенного курса, тоесть все 10 дней.

Так как вирус склонен к частым «возвратам», курс Валацикловира всегда подбирается лечащим врачом персонально - с учетом того, где именно возникло обострение и насколько оно активно. Именно поэтому важно принимать препарат по той схеме, которую рекомендовал специалист.

Стандартные 3–5 дней часто бывают слишком коротким сроком, и если принимать по этой схеме, вирус может вновь напомнить о себе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови и иммунологлобулинов мы НЕ видим признаков иммунодефицита - лейкоформула, белковые фракции абсолютно адекватные

До 10-12 раз в год заболевания ОРВИ без последующих бактериальных осложнений не считаются иммунодефицитом - к вирусам в организме не вырабатывается стойкий иммунитет, потому возможны частые болезни

Учитывая результаты анализа ПЦР, причиной на текущий момент выступает при таких результатах герпес 6 типа. В таких случаях на активную фазу лечения обычно рекомендуется Валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, так как 500 2 раза в день может оказаться недостаточно.

Если же ситуация с герпетической инфекцией повторяется, то в таких случаях вместе с грамотным инфекционистом рассматривается длительная терапия Валацикловир 500 мг в сутки на 6 месяцев, чтобы полностью подавить активность вируса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Спасибо большое за Ваш ответ. Мой врач говорит, что у меня и 6 тип герпеса
И 1 тип на горле. Настаивает на лечении вакциной витагерпавак.
Что думаете по этому поводу?

Поняла вас
По анализам при таких результатах мы не видим активности герпес вирусов 1 и 2 типа. Вакцину можем рассмотреть при активности вирусов герпеса 1 и 2 типа, рецидивирующей (часто повторяющейся) инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так вот в этом и проблема, что герпес часто проявляется на горле. Врач и говорит: раз вылезает на горле, значит это первый тип.

Совсем не обязательно, на слизистой глотки могут быть даже ВЭБ, ЦМВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила еще один анализ, посмотрите, пожалуйста, если есть время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пропила 3 дня азитромицин, потому что было воспаление в горле и бактерия по анализу в крови. Потом добавили валацикловир на 10 дней, сегодня 3 день. Горло вроде становится лучше но потом опять закладывает его и температура 36.9-37.0
Добавить какой-то антибиотик еще или азитромицин способен убить эту бактерию?

Ознакомилась
Такие титры гемофильной палочки могут соответствовать активному инфекционному процессу. Однако важно понимать - есть ли сейчас признаки активного воспалительного процесса? Кашель активный? Отхождение мокроты? Повышение температуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура 36.9
Кашель редко
Боль в горле
Мокрота с утра была

Поняла вас
Если есть активная мокрота, в таких случаях оптимально внимательно отслеживать состояние, при любых ухудшениях очно с терапевтом рассмотреть старт терапии антибиотиком, из посева видим, что эффективен Амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну то есть азитромицин 3 дня был недостаточно?

Азитромицин может оказаться неэффективным, и к сожалению в антибиотикограмме он не представлен. Пока важно отслеживать динамику состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли будет принимать Амоксиклав и валацикловир одновременно?

При наличии показаний данные препараты принимаются совместно, негативных взаимодействий не описано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.