Что вас беспокоит?
Ребенок на ОРВИ реагирует высокой температурой под 40 и белой лихорадкой
Дочке 2,6 года с 1,5 лет каждое орви сопровождается повышенной температурой до 40 и спазмами конечностей. Спасает растирание с жаропонижающими, если не справляюсь, вызываю скорую и они ставят укол. При этом никаких осложнений нет, обычная простуда. Но ребенок температурит от 3 до 5 дней высокой температурой (выше 38,5) далее интервал между повышениями увеличивается и после температура перестает подниматься. После уже могут пойти сопли, откашливаться мокрота. Сегодня ночью также поднялась температура, днём прошли обследование в детской больнице (заключение приложу) и врачи говорят, ну такая реакция организма. Что мне делать, куда копать, к какому врачу обращаться, каждый раз это огромный стресс для ребенка и для мамы.
Здравствуйте!
Такая реакция действительно частая у детей раннего возраста на фоне повышения температуры.
Самое главное, что у ребёнка нет истинных фибрильных судорог на высоте лихорадки , обычно дети склонны к настоящему судорогам, дают их уже в первый год жизни.
Обычно по мере роста у ребёнка в эпизод орви далее уже не повышается температура так высоко . Самое главное, чтобы температура снижалась. Нужно знать правильный расчет жаропонижающих:
Ибупрофен 100мг/5мл при температуре (вес в кг делится на 2 = количество мл препарата разовая доза). Можно принимать повторно через 6-8часов. Либо чередовать с парацетамолом в сиропе (15 мг/кг) или в свечке.
Я не думаю, что в вашем случае нужно дообследование у узких специалистов .
Есть синдром Маршала, включающий периодическую лихорадку, и температура кроме как гормонами, ничем не снижается, афтозный стоматит, фарингит, шейную лимфаденопатию. Вы не описываете данную симптоматику, так что этот синдром можно исключить.
Спасибо! А к какому возрасту такая реакция организма становится спокойнее?
Индивидуально, но часто после 4-5 лет.
Ольга, добрый вечер
Согласна с врачом, который осматривал ребенка - такая реакция в виде периферического спазма сосудов (выглядит как похолодание конечностей, бледность на фоне фебрильных цифр (более 39,0 градусов) - указывает на индивидуальную особенность организма ребенка в детском возрасте, в виде гипертермиеского синдрома
Обычно характерно для некоторых детей до 5-6 лет, потом эти эпизоды постепенно становятся все реже и реже
Если каждый эпизод ОРВИ не сопровождается наслоением вторичной инфекции в виде бактериальных осложнений (отит, синусит, пневмноия, бронхиты), то повода для тревоги и дообследования нет
чем помочь ребенку снять периферический спазм - это растирание конечностей, надеть теплые носочки на ноги, можно приложить бутылки с теплой одой к ступням и ладошкам
Здравствуйте! Спасибо за информацию.
Растие крепкими и здоровыми!
Здравствуйте, судя по описанию – обычное течение вирусной инфекции. Существует белая фаза лихорадки( увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача)-происходит сужение периферических сосудов -бледность, мраморность кожи, конечности холодные
и красная фаза лихорадки(снижается теплопродукция и увеличивается теплоотдача)-потеет
По описанию – как раз две фазы на фоне обычного орви
Так реагирует организм ребёнка на высокую температуру , обычно, обычно дети перерастают это состояние ближе к школе.
Подскажите, ребёнок рождён в срок? У невролога наблюдаетесь?
В файлах два одинаковых фото. Можете прикрепить вторую часть страницы, чтобы посмотреть другие показатели анализа крови?
Рожден в срок, путем кс. Нет, у невролога не наблюдались. Стоит обратиться?
То есть просто холодные конечности, при этом нет никаких фебрильных судорог или подергиваний?
Я три разных файла прикрепила, только что перепроверила. 3 листа
Судорог и подергиваний нет, просто ее морозит при температуре высокой, она в мурашках, грудь и голова горячие , а конечности белые и холодные, губы синие и вся кожа а мраморная
Да, сейчас видно всего два файла, но теперь видно , что это два разных файла.
Мне просто видно три файла. Давайте я еще раз прикреплю
Посмотрела. По результату анализа крови лейкоциты повышенны незначительно, но отмечается увеличение нейтрофилов, что косвенно может указывать на на доение бактериальной инфекции. То есть сейчас важно ориентироваться на самочувствие ребёнка и температуру. Если потребуется – сделать контроль анализов.
Да, чётко описываете проявление одной из фаз лихорадки.
Это не опасно.
_
Все три файла загрузились.
До этого была инфекция мочевыводящих путей, сейчас анализ мочи сдавали? Этот анализ крови был сдан натощак?
Нет, ребенок перекусил, мочу сдавали в одно время с кровью
Все пересдать нужно?
Поняла. Анализ крови сдаётся натощак.
Подобные изменения могут быть связаны с тем, что ребёнок кушал. Либо это Признаки бактериальной инфекции.
В Подобной ситуации рекомендуется продолжить лечение понаблюдать несколько дней. Если температура продолжает повышаться для высоких отметок и ребёнку не лучше – пересдать анализ крови.
Спасибо, пересдадим. Кровь можно также капиллярную? Какие то анализы еще помимо ОАК нужно? СРБ например? Может что-то еще?
Здравствуйте.
У ребёнка, судя по описанию, рецидивирующие фебрильные судороги это кратковременные спазмы, вызванные быстрым подъёмом температуры при ОРВИ у детей до 5–6 лет.
Часто встречаются и не всегда указывают на тяжёлое неврологическое заболевание, особенно если нет очаговых нарушений и развитие в норме. Однако повторяющиеся эпизоды требуют обследования. Важно проконсультироваться с неврологом или детским эпилептологом, исключить патологию ЦНС (по показаниям ЭЭГ, МРТ головного мозга). Также необходимо проверить:
- Железо, ферритин, ОЖСС дефицит железа повышает риск фебрильных судорог.
- В12, фолиевую кислоту, витамин D, цинк, магний - их недостаток влияет на нервную систему и иммунитет.
- Общий анализ крови, СРБ для оценки воспаления и анемии.
Профилактика: при первых признаках лихорадки сразу давать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), не дожидаясь 38,5 Убедитесь, что ребёнок хорошо увлажнён. Если судороги повторяются часто, врач может назначить временный приём диазепама при лихорадке. Не откладывайте консультацию невролога -это ключевой шаг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Судорог нет у ребенка, при повышении температуры случается спазм, кожа становится мраморной, губки синеют, конечности холодные, озноб. В настоящее время назначен курс железа, витамин д даю на регулярной основе. Анализы планирую пересдать. Спасибо!
Пожалуйста, рад был помочь. Всё делаете правильно!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20192 ответа
- 1 Марта 20202 ответа
- 20 Марта 202049 ответов
- 8 Апреля 202025 ответов