Консультация терапевта /

В чем может быть причина? — вопрос №2487629

122 просмотра

Здравствуйте
Вот уже неделю мучают не понятные боли в области живота, под ребрами.
Боль ноющего/тупого характера. То болит, то перестанет. Боль может начаться под ребрами, а затем спуститься по этой же стороне ниже к пупку. Боль с приёмом пищи не связана. (Примерное место локации отметила на фото, которое приложила)
Так же иногда бывает привкус горечи во рту.
На данный момент прохожу лечение остеохондроза: 1. В/в Смесь Петрова 2. В/м Диклофенак 3. В/м Мильгамма. Лечение назначил терапевт.
В апреле месяце делала фгдс - без патологий. УЗИ ОБП в мае - без патологий. Не думаю, что за 4-5 месяцев могло что-то серьёзное появиться. Но все равно очень сильно переживаю.
С мая месяца усилилась тревога. Постоянно где-то заболит что-нибудь и начинаю очень сильно переживать и накручивать себя, что у меня может быть что-то серьёзное.
Подскажите в чем может быть причина? К какому специалисту обратиться? Какие ещё обследования пройти?

Возраст: 26

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Возможные причины болей в области живота могут включать:

1.Проблемы с желчным пузырем (например, холецистит или желчнокаменная болезнь).

2.Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

3.Остеохондроза – иногда боли в спине могут иррадиировать в живот.

4.Стресс и тревога – психосоматические проявления могут вызывать физические боли.

В связи с вашим состоянием, я рекомендую:

-Посетить гастроэнтеролога. Он сможет провести более детальное обследование и сделать необходимые анализы.

-Выполнить УЗИ органов брюшной полости или КТ для более подробной оценки.

-Пройти анализы на наличие скрытых воспалительных процессов.( С-реактивный белок , АЛТ , АСТ , Амилаза , Холестерин)

-Рассмотреть обращение к психотерапевту. Если тревога и стресс усиливаются, работа с психотерапевтом может помочь Вам лучше справляться с этими состояниями.

Будьте здоровы!
Клиент
C-реактивный белок менее 6 от 3.09
Холестерин 4,28 от 3.09
Их сдать повторно?
Скажите, хочу мрт сделать это эффективнее кт и узи будет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет , пересдать их не нужно.
Для начала будет достаточно УЗИ брюшной полости.
Клиент
Хорошо. Обязательно запишусь. Но в принципе ничего серьёзного по моим симптомами нет?
Терапевт
В целом ничего страшного , можно добавить к лечению Омепразол 20 мг 2 раза в сутки на 5 дней.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️
Терапевт
Здравствуйте! А когда начали лечение? Есть связь возникновения жалоб с получаемой терапией?
Клиент
Лечение начала в четверг. А вот по поводу связи лечения с симптомами затрудняюсь ответить. Но возможно они и начались после начала лечения. Заметила эти боли в пятницу
Терапевт
Тогда большая вероятность, что это реакция желудка на диклофенак. Потому что диклофенак как и другие Нпвс снижает защитную функцию желудка. И это может привести к болевому синдромов в таких случаях для защиты желудка рекомендуется прием омепразола 20 мг 2 раза в день.
При отсутствии эффекта - фэгдс
Клиент
А если омепразола в данный момент нет, что можно принять?
Терапевт
Гевискон, алмагель.
Хотя бы кисель / молоко. Нужно что-то обволакивающее
Клиент
Спасибо большое. Скажите, а вот я пальпировала живот и как будто газы передвигались, а потом сразу отходиль, с чем это может быть связано?
Терапевт
Значит, повышенное газообразование. Перерастяжение кишечника тоже могут быть причиной болевого синдрома.
Возможно, съели что-то газообразующее
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Диклофенак обладает гастротоксичным действием. Рекомендую к приёму Омепразол для защиты слизистой желудка. При появлении горечи, изжоги - Фосфалюгель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
То есть эти боли могут быть связаны с уколами диклофенака?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, возможно
Клиент
А как их уменьшить? Или стоит заменить Диклофенак?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно сменить Диклофенак на Индометацин.
Клиент
Спасибо большое. Обязательно заменю
Терапевт
Здравствуйте
Боли в данной области могли усилиться и появиться на фоне лечения НПВП , необходимо добавить Нольпаза 40 мг/ Нексиум 40 мг утром, до еды , на весь период лечения.
Горечь во рту чаще бывает при забросе содержимого желчного пузыря в желудке, воспаление желчного пузыря.
Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Спасибо большое. Но диклофенак не стоит отменять?
Терапевт
Пока продолжайте лечение, но под прикрытием Нольпаза или Нексиума. Если завтра будет так же, тогда отменить Диклофенак.
Клиент
Спасибо большое. Скажите, я когда пальпировала живот, было ощущение передвижения газов, а потом они отходили, с чем это может быть связано?
Терапевт
Ну это просто газы, которые в норме есть в кишечнике.
Клиент
Спасибо большое. А боли из-за того что они не отходят могут быть?
Терапевт
Могут на фоне их большого количества.
Тогда добавить препарат Метеоспазмил по 1т 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Использование НПВС и диклофенака в частности для лечения остеохондроза может привести к заболеванию желудка, для уточнения - ФГДС.
В настоящее время для купирования описанных симптомов рекомендую - питание по 5 столу, омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 14 дней.
Клиент
Спасибо большое, получается лучше отменить диклофенак?
Терапевт
Если боли в основном купированы, то желательно это сделать; если нет, то пробовать продолжать под прикрытием омепразола.
Клиент
Боль купирована. Могу отменять?
Терапевт
Да, в этом случае диклофенак лучше отменить.
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль спина,ребра
24 октября 2019
Vladimirlesnik32@mail.ru, Мирный
Вопрос закрыт
Сдала анализы
21 марта 2024
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Совместный прием урсосан и гимекромон
22 марта 2024
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Боль в низу живота
7 апреля 2024
Ира, Омск
Вопрос закрыт
Что то мешает под ребром
20 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна