СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные пятна на спине и задней поверхности ног у лежачей больной

Здравствуйте!Бабушка, 88 лет, лежачая 3 месяца, после ишемического инсульта, хороший уход: противопролежневый матрас с компрессором, своевременная смена памперсов, одноразовых пелёнок. Регулярно моем полностью, обрабатываем кожу под памперсом, используя защитные крема под подгузник для лежачих с цинком и с серебром (аргинином). Появились красные пятна на спине которые с каждый днём все больше и больше, мази от пролежней не помогают… что это? Чем лечить? Питается нутридринг эдванс, 3 месяца через зонд, сейчас без него.

Гипертонический крис
88 лет
6 Июля ·Просмотров: 100·Дмитрий, Волгодонск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию это очень часто не классические пролежни, а раздражение кожи от постоянного давления, пота и трения (контактный/влажный дерматит), иногда ещё сверху присоединяется грибок или бактерии. Поэтому и получается, что пятна краснеют и постепенно растут, а обычные мази “от пролежней” не дают эффекта.

Что важно сейчас: не перегружать кожу разными кремами подряд (иногда от этого даже хуже), стараться максимально держать спину сухой и чистой, регулярно переворачивать, даже с матрасом, и обрабатывать мягким антисептиком типа хлоргексидина. И обязательно, по возможности, показать врачу в ближайшие дни (хирург/дерматолог, лучше на дом), потому что у пожилых такие вещи могут быстро перейти в настоящие пролежни или воспаление, и тогда уже нужно другое лечение — иногда противогрибковое или даже с антибиотиком, но это уже по осмотру.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В связи с тем, что есть сдавление ткани при длительном нахождении лёжа , есть сдавление ткани и нарушения кровообращения.
Кожа на фото пересушена.
Можно предложить контактный дерматит .
В таких случаях рекомендуется использовать пенку SeniCare ,так как мыло пересушивает кожу.
Наружно в таких случаях рекомендуется использовать комбинированный препарат пимафукорт, например.
На короткий срок до 10 -12 дней.
Эмоленты ежедневно
Переворачивать каждый час.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении раздражительного контактного дерматита на фоне сухости, трения, синтетики, пот , давлениемпри лежачем положении и т.д При подобных высыпаниях обычно рекомендуют например пимафукорт или акридерм гк крем 2 р в день и липобейз крем 3/5 р в день дней 10-14
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото можно предположить что это Раздражительный контактный дерматит- это воспаление  кожи , которое может возникнуть на фоне сухости кожи, постоянного давления , потения.

Обычно, в подобных случаях применяют:
Наружно:  комбинированный крем Пимафукорт или Акридерм ГК 2 раза в день- тонким слоем на очаги- 7-10 дней- противовоспалительный эффект.
Увлажнение эмолентами- для восстановления кожного барьера:
Биодерма Атодерм или Липобейз или La Roche-Posay Lipikar - Наносить 2 раза в день, длительно.
Одежда хлопок, избегать синтетики.
Чаще делайте воздушные ванны,переворачивайте.

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

На пролежень по фото действительно не похоже, больше похоже на проявление контактного дерматита, может быть на фоне длительного пребывания лежа, сдавления тканей, сосудов

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- увлажнять эмолентами после контакта с водой и обновление в течение дня по необходимости, например, Липобейз / ЛаКри / Липикар / Атодерм

- обсудить с врачом очно возможность подключения наружно Пимафукорта, курс определяет врач очно, обычно это2 р/сут на сухую чистую кожу на 7-10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.