Что вас беспокоит?
Длительно кашель,диарея
Добрый день. Заболела месяц назад: горло,насморк, через пару дней кашель влажный, лечилась симптоматически + от кашля ацц, антибиотик не пила т.к. оак и срб в норме были. Температура один раз была 37,7. Далее и по сей день остался остаточный кашель по утрам, даже как будто кашель гдето с горла или с трахеи,влажный и мокрота бело-желто-зеленая. За этот месяц 2 раза была у врача, слушали -хрипов нет, первый врач назначал пить травы, от них у меня пошли проблемы со стулом,неоформленный со слизью 3-5 раз в день, но мокроте травы не помогали, я пошла к другому врачу он выписал эльмуцин, бронхомунал и ингаляции с физраствором и сдать опять анализы, оак и срб опять всё чисто(прикреплю последний оак,срб). Температура весь этот месяц иногда 37,2-37,4 не выше, чаще 36,9(это моя температура). Лечение второго врача я так же прошла но и сама дополнительно от диареи начала пить энтерол,смекту+ энтерофурил, сегодня 3ий день энтерофурила = помогло, стул оформлен. Но я самостоятельно сдала посев и кала, и мокроты и из носа посев. Результаты только в мокроте стафилококк золотистый 10 в 3. Подобрали антибиотики в анализе. Как мне быть? Начинать чтото из подобранных антибиотиков? А энтерофурил прекращать пить? Или можно совместить и антибиотик по мокроте и энтерофурил? Бронхомунал пропила 10 дней. Но кашель как был по утрам влажный так и есть, не часто но бывает каждое утро, в течение дня редко кашляю, мокрота да так и есть бело-желтая. Ну и диарея закончилась вот только сегодня, до этого 2 недели неоформленный стул
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным даннным, у вас нет бактериальной инфекции,которую нужно было бы лечить антибиотиками. То что у вас в мокроте нашли стафилококк, то это не опасно, это не то количество ,которое необходимо лечить. В норме он живет на слизистых у каждого второго здорового человека. В общем анализе кови так же нет признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме,это главное. И С-реактивный белок, отвечающий за воспаление на данный момент в идеальной норме. То что у вас остался кашель, то это может быть проявления остаточного кашля после перенесенной инфекции, так как слизистые дыхательных путей не успели восстановиться, в этом нет ничего страшного и это обычно не лечат. Достаточно пить как можно больше чистой теплой воды, так ре рекомендуют ингаляции с обычным физ.раствором для смягчения горла и увлажнение воздуха.
По поводу кишечника, если стул уже в норме, то энтерофурил можно отменить и оставить только энтерол на пару дней.
И дайте организму больше времени на восстановление
Спасибо большое, просто кашель уже даже чуть больше месяца не проходит, с мокротой. Ранее никогда не болела с кашлем, в основном только горло, иногда насморк. С детства удалены и гланды и аденоидв
это может быть связано с удалением гланд, раньше они сдерживали бактерии, а сейчас вирус спустился ниже,поэтому и кашель появился. Если трахея была хоть немногоо воспалена,то она восстанавливается очень долго ,это может быть до 6 недель, у некоторых до 8. Она сейчас сверхчувствительна к любому раздражению - глубокий вдох,холодный воздух, дым, и тд. и все это может провоцировать кашель.
Можете вместо физ раствора еще дышать минеральными водами и покажитесь ЛОРу ,пусть осмотрит заднюю стенку глотки
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина. С учётом сохраняющегося кашля с мокротой, посева мокроты, предпочтительнее начать прием антибактериального препарата. Если стул нормализовался, Энтерофурил можно завершить. Для лучшего отхождения мокроты можно продолжить прием ацетилцистеина (его можно принимать длительно)
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и результатам анализов бактериальная инфекция, требующая назначения антибиотика, маловероятна. Нормальные общий анализ крови и С-реактивный белок, отсутствие температуры выше 38 и хрипов говорят против бактериального бронхита или пневмонии.
Обнаружение золотистого стафилококка в мокроте само по себе не является показанием к лечению. Стафилококк часто присутствует в дыхательных путях как носительство, а при отсутствии лабораторных и клинических признаков бактериального воспаления антибиотики обычно не назначают.
Утренний влажный кашель в течение 4-8 недель после ОРВИ встречается достаточно часто и связан с восстановлением слизистой дыхательных путей. Желтоватая или зеленоватая мокрота не всегда означает бактериальную инфекцию.
Энтерофурил обычно принимают до 5-7 дней. Если стул уже нормализовался, курс можно завершить по инструкции. Совмещать его с системными антибиотиками без подтвержденной необходимости обычно не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск повторного нарушения кишечной микрофлоры.
План действий может включать наблюдение, достаточное питье и контроль симптомов. Если кашель сохраняется более 8 недель, появляется одышка, высокая температура, кровь в мокроте или ухудшается самочувствие, обычно выполняют рентгенографию органов грудной клетки и повторный осмотр терапевта или пульмонолога. На данный момент начинать антибиотик только на основании посева мокроты оснований не прослеживается.
Принятый ответ
Добрый вечер. С учетом того , что клиника сохраняется , прием антибиотика считаю оправданным и целесообразным.
Если есть возможность пройдите КТ органов грудной клетки , пройти спирографию с нагрузочными пробами .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам пока не складывается впечатления, что Вам нужен антибиотик
Обращает на себя внимание, что общий анализ крови и СРБ остаются нормальными. Это говорит против активной бактериальной инфекции. Кашель после инфекции действительно может сохраняться 4–8 недель, особенно по утрам, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.
Золотистый стафилококк в посеве мокроты сам по себе не означает, что именно он вызывает заболевание. Он может быть обычным носителем на слизистых дыхательных путей, и лечить его только по результату посева без признаков бактериальной инфекции обычно не требуется
По кишечнику тоже нет данных за бактериальную инфекцию. В посеве кала патогенной флоры не обнаружено. Если на фоне энтерофурила стул уже нормализовался, его можно закончить курсом, постоянно принимать не нужно.
Сейчас все же не стоит самостоятельно начинать антибиотик только потому, что он отмечен как чувствительный в посеве. Это может только усилить проблемы с кишечником(вызватьдисбактериоз или антибиотика ассоциированную диарею )
В подобных ситуациях врач может назначить грудной сбор номер 4 по инструкции в течении 10 дней
Добрый день. В предоставленных анализах нет данных за присоединение бактериальной инфекции, поэтому и поводов для подбора антибиотика не наблюдается. Бронхомунал (как и другие лизаты бактерий - ирс-19, рибомунил) сейчас бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности в вашей ситуации. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201840 ответов
- 9 Ноября 201812 ответов
- 25 Апреля 202022 ответа
- 9 Августа 20227 ответов