Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Был высокий холестерин, пропил статины, сдал повторно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП,триглицеридов.
Также имеется наследственный фактор развития раннего атеросклероза-повышение липопротеина (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей
Подскажите,какой статин принимали и в какой дозировке?какие были изначальные цифры липидов?
Курите?есть ли гипертония?
Не курю уже 10 лет. Пил Зенон, по результатам предыдущих анализов "плохой" хол-ин был 4.7
Давление в норме.
Есть ощущение , что не могу вдохнуть полной грудью
Предыдущий анализ липидограммы сдавали в той де клинике,что и последний?
Очень странно что на фоне терапии показатели наоборот выросли
Где-то тут ошибка
Боли,спазмы мышц есть?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, результатов не было, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был в норме. Я перестал пить статины.
Вроде нет боли.
При таких показателях плохого холестерина риск развития сердечно-сосудистых заболеваний высокий,в таком случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8
В данном случае прием статинов показан постоянно!
Вы сами видите,что на фоне отмены липидограмма влетела вверх
Узи бца делать раз в год и следить за этими утолщениями
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими результатами.
По результатам повышенный уровень как тг, так и Лпнп и общего холестерина. Также повышен липопротеин а , который показывает генетическую предрасположенность к атеросклерозу.
Выполняли узи сосудов шеи на предмет бляшек ? Эти нужно для определения целевого уровня Лпнп, именно на него мы ориентируемся в плане прогноза сердечно сосудистых событий
Какой препарат и в какой дозе принимаете и сколько уже по времени ? Статины принимаются на постоянной основе, не курсом. Какие предыдущие были результаты ?
- Вы курите ?
- Повышается ли давление ?
- Нет ли проблем с желчевыводящими путями ?
- Соблюдаете диету ?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был 4.7. Я перестал пить статины. Не курю уже 10 лет. Бывает ощущение, что не могу вдохнуть полной грудью. Есть, к сожалению, лишний вес. Рост 182, вес - 104
С желчным проблем , вроде, нет.
Статины нельзя принимать курсом, если они назначены, то это на постоянной основе, учитывая также предрасположенность к атеросклерозу. Нужно возвращать препарат, соблюдать диету и через два месяца контролировать снова липиды
Это ощущение возникает в покое или при нагрузке ? Может быть при стрессе ?
Делали ли узи сердца ?
Чаще это бывает, когда ложусь спать.
Присутствует стресс ? Тревожность ?
Да, прошлым летом. Сейчас нет под рукой исследований, но ничего критичного не было.
Вроде нет стрессов
Проверяли легкие ? Не рекомендовали спирометрию ? Похоже на гипервентиляционный синдром , но это диагноз исключения, сначала нужно обследовать сердце и легкие
Если такие симптомы только появились, то узи сердца надо пройти заново, так как прошел год
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин , триглицериды , наследственный липопротеин а , липиды низкой плотности , при повышении лпнп выше 4,9 обычно риск сердечно -сосудистых осложнений считается высоким и рекомендуется прием статинов , контроль узи сосудов шеи ( бца) , например розувастатин в дозе 10 мг + эзетемиб 10 мг ( зенон, роксера + , розулип + и т.д) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, тг ниже 1,7 ммоль/л + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо за ответ.
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно анализам все равно сохраняются высокие триглицериды (они должны быть менее 1.7), а также высокий уровень ЛПНП.
С учетом повышения уровня липопротеина Альфа, скорее имеет место наследственная предрасположенность к атеросклерозу.
С таким ЛПНП обычно терапию, конечно, продолжают.
Но чтобы понимать, насколько она интенсивная должна быть, важно выполнение узи сосудов шеи и узи артерий ног для оценки наличия бляшек и их размеров. Ведь это будет определять целевой ЛПНП, какой нужно достичь.
Скажите, не курите?
Какое обычно давление?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был в норме. Я перестал пить статины.
Не курю уже 10 лет, давление в норме
А можете прикрепить узи?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был 4.7. Я перестал пить статины. Не курю уже 10 лет. Есть лишний вес. При росте 182 , вес-104. Бывает ощущение, что не могу вдохнуть полной грудью.
Ну смотрите, статины работают тогда, когда они пьются. При отмене, ЛПНП снова становится таким же высоким. Поэтому с учетом цифр ЛПНП, т того, что был факт курения, статины важно и нужно вернуть, и принимать постоянно
К сожалению, исследований нет под рукой, но ничего страшного или критичного специалист не увидел
Спасибо. Прием статинов возобновлю.
Рада помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
В какой дозе принимаете статин?
Какой был ЛПНП?
Не достигнуты целевые цифры ЛПНП (плохой холестерин), необходимо увеличить дозу препарата
Пил Зенон, сдавал предыдущие анализы, плохой хол-ин был 4,7.
Сейчас 5,46
Сейчас принимаете Зенон или давно прекратили?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, изменений не было, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был в норме. Я перестал пить статины. Не курю уже 10 лет. Давление в норме.
В таких случаях цель ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Очень сильно повышены ЛПНП и ЛП(а)
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, что говорит о неэффективности проводимой терапии;
Кроме этого отмечается повышение липопротеин А, что свидетельствует о наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
В таких случаях, важно определить целевые значение лпнп , а для этого рекомендуется выполнение узи сосудов шеи, в идеале еще узи сосудов нижних конечностей ;
Скажите направляли на данные исследования, можете прикрепить?
Какой статин и в какой дозе принимаете?
Узи сосудов шеи делал зимой, есть небольшое утолщение стенок, сказали "не критично", но назначили статины, сначала пил розувастатин, потом поменяли на Зенон. Сдавал предыдущие анализы, плохой холестерин был в норме. Я перестал пить статины.
Узи нижних конечностей не делал.
Аа теперь понятно, но к сожалению эти препараты отменять нельзя потому что они работают только тогда когда их принимаешь ;
И часто при отмене их, холестерин может даже подняться выше чем был до приема статинов
А дпвление повышается ?
Проблем с давлением не замечал.
Я правильно поняла что прикрепленный анализ без статинов?
До этого когда принимали статины плохой холестерин все равно был повышен и вы их отменили , так ?
Спасибо. Будьте здоровы.
Принимал сначала Розувастатин, результатов не было, потом поменял на Зенон, через какое-то время сдал, плохой понизился до 4.7. Я его перестал пить, а теперь сдал повторно через 2месяца, он опять повысился.
Поняла , спасибо что разъяснили
Зенон хороший препарат, странно конечно что на нем такая плохая динамика, может слишком рано пересдали на фоне лечения (нужно через 2 мес на фоне лечения ) , либо некачественный препарат попался
В любом случае статины нужны , так как целевые значения лпнп (плохой холестерин) в данной ситуации менее 1.8, и такие значения диетой и коррекцией образа жизни, к сожалению , практически невозможно достигнуть ; поэтому рекомендуется все же возобновит лечение ;
можно вместо Зенона , например, роксера 20+10 мг в сутки , через 2 мес контрол липидного профиля для оценки эффективности лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202316 ответов
- 17 Мая 20245 ответов
- 14 Июля 202410 ответов
- 22 Августа 202410 ответов