Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1843928

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин,вес снизился

У меня гипотериоз,раньше пил Эутирокс,потом стал Тиромель.Сдал анализы ,в т.ч.Липидограмму,холестерин почти 8. Не ем мучное и сладости вообще уже почти год.Не курю,не пью.Это ,наверное связано-гипотериоз и высокий холестерин.Подскажите,что принимать? Анализы и УЗИ брюшной полости прилагаю.

Гипотериоз
28 лет
24 Января 2024·Просмотров: 446·Эрик, Санкт-Петербург

Iздравствуйте! Смотрю анализы

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес ? Не повышается ли артериальное давление?

Наталья Евгеньевна, рост 176 см,вес 60 кг

Наталья Евгеньевна, давление не часто измеряю,но вроде нормальное.

Хорошо, а у ближайших родственников были ли инфаркты, инсульты? Если да, то в каком возрасте?

Наталья Евгеньевна, у деда со стороны отца первый инфаркт был в 40 лет.Второй в 69

По УЗИ у Вас полип желчного пузыря, за ним необходимо наблюдение, 1 раз в год узи органов брюшной полости и б/х анализ крови.
По анализам признаки гипотиреоза, соответственно, тот препарат, который Вы принимаете не подходит. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом, скорее всего придется вернуться к эутироксу и скорректировать дозировку.
Что касается холестерина, он у Вас повышен, причем в большей степени за счет «плохого» холестерина (ЛПНП). Плюс отягощена наследственность по ССЗ, поэтому не исключена семейная гиперхолестеринемия. Пока что можно попробовать изменить питание (средиземноморская диета, снизить потребление животных жиров, больше овощей и фруктов), добавить физическую активность минимум 30 минут в день и начать прием омега-3 1000мг в сутки на 3 месяца. Пройти дообследование в виде УЗДГ БЦА, ЭКГ, Эхо-кг. Через 3 месяца пересдать липидограмму, если показатели ЛПНП будут все так же завышены необходимо будет рассмотреть назначение статинов (препараты, снижающие холестерин, принимаются на постоянной основе). Если по результатам обследований будут обнаружены изменения, ждать 3 месяца не нужно, лучше сразу очно обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о приеме статинов. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна, а повышение холестерина не может из-за желчи,мне говорили на УЗИ,что нужно бы принимать желчегонные.Или это не поможет?

Принимать желчегонные говорили из-за того, что есть перегиб в шейке желчного пузыря, якобы он ухудшает желчеотток. Такого значительного повышения холестерина, как у Вас, это не может дать

Наталья Евгеньевна, сегодня сделаю УЗИ сосудов шеи.И все-таки не понятно,связано ли с тем ,что у меня гипотиреоз и ТТГ в данный момент выше нормы.Если нормализуются показатели щитовидки,то может и холестерин снизится? Вы не написали,что принимать,может БАДы на основе трав,снижающих холестерин илил лекарства.Очень не хочется статины,все больше статей ,что много побочек.Рекомнендовали лишь Омега-3.В какое время суток пить?

Принятый ответ

Эрик, да, при гипотиреозе действительно может нарушаться липидный обмен. Поэтому я Вам и написала, дайте себе 3 месяца, за это время нужно откорректировать дозу эутирокса, поменять питание, добавить физ активность. Единственный бад, который может как-то повлиять на концентрацию холестерина, это омега-3 (1000мг/сут). Потом пересдадите липидограмму и посмотрите, какие будут изменения. Даже если придется принимать статины, в них нет ничего страшного, информация о их вреде в интернете сильно преувеличена, наоборот, они снижают риск смертельных сердечно-сосудистых осложнений. Те побочные эффекты, которые могут возникнуть (что совсем необязательно), успешно контролируются регулярной сдачей б/х крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.