Что вас беспокоит?
Окружность живота плода
Здравствуйте! Беременность 33 недели. На 27 неделе было узи, по нему окружность живота 33 проц, вес 50 проц. Сегодня смотрели и получилось, что окружность живота 7 проц, а вес на 31 проц. Кровотоки в норме. Питаюсь хорошо, стараюсь каждый день мясо или рыба, молочка, яйца. На сколько все серьезно ? Объясните, пожалуйста, простым языком что такое зрп. Это аутизм? Из жалоб беспокоят только частые каменения живота, врач сказал что если бы это влияло на малыша, то были изменены бы кровотоки. Или это не так ? На 32 неделе ОЖ 103 ВДМ 32, прибавка 7 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям РФ, ОЖ малыша соответствует более 10‰, а вес малыша более 50‰, поэтому поводов для волнения нет абсолютно никаких. Речь о ЗРП, и даже о маловесном плоде никакой нет.
Хочу уточнить один момент, в протоколе УЗИ срок рассчитан 33 недели и 2 дня, согласно менструации, совпадает ли этот срок со сроком по длине КТР на первом скрининге?
Здравствуйте! По 1 скринингу на 3 дня меньше, чем по менструации. Но у нас считают по менструации
Поняла, разница небольшая, поэтому это не критично, даже если считают по менструациям. В любом случае на данном этапе поводов для волнения по УЗИ не вижу
Принятый ответ
Евгения добрый день. По УЗИ на данный момент серьезных отклонений не выявлено. Вес малыша у вас соответствует сроку, кровотоки так же в норме, а это говорит о том, что ребенок получает достаточно кислорода и питания.
Окружность живота действительно находится на нижней границе нормы, поэтому требуется контроль УЗИ с допплерометрией через 2 недели в динамике. Сам по себе этот показатель еще не означает задержку роста плода.
ЗРП — это состояние, при котором малыш растет медленнее ожидаемого срока беременности. К аутизму это не имеет никакого отношения.
Каменения живота так же сами по себе обычно не влияют на состояние малыша, если кровотоки, КТГ, шейка не укорачивается , достаточно наблюдения в динамике. 🌷
Здравствуйте! Действительно ли зрп увеличивает риски гибели плода? Когда врач меня успокаивала, она сказала, что малыши растут не равномерно и условно говоря возможно у него завтра будет скачок роста, так ли это? Или это просто врач сказал лишь бы успокоить?
Доброе утро
Не переживайте и не читайте ничего в интернете
Врач вас не просто успокаивал. Рост плода действительно происходит неравномерно, поэтому по одному УЗИ диагноз ЗРП не ставят — важна оценка в динамике.
Риск осложнений повышается только при подтвержденной ЗРП с нарушением кровотоков и ухудшением состояния плода. У вас кровотоки и КТГ в норме
Прочитала, что правильно нужно оценить фотометрию плода по Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». потому что на каждом аппарате установлены свои нормы, но если необходимо ставить диагноз, то ставят только по этой книге. Я посмотрела и параметры малыша более чем укладываются в норму. Или я неправильно понимаю
Вы все понимаете правильно. Именно по федеральным клиническим рекомендациям и оценивают соответствие размеров плода сроку беременности. Все врачи работают по ним. Но эти рекомендации в первую очередь написаны для врачей, которые оценивают всю картину в комплексе: фетометрию, предполагаемую массу плода, процентиль, кровотоки, КТГ и динамику роста, а не один показатель отдельно. Поэтому не стоит самостоятельно искать у себя диагнозы по клиническим рекомендациям. По тем данным, которые вы присылали, вам не стоит переживать
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
ЗРП — задержка роста плода. Его ставят, только если по данным УЗИ показатели малыша(например, бипариетальный размер — расстояние от виска до виска, окружность головы и живота, длину бедренной кости ) попадают в определённые нижние центили по специальным таблицам. Чаще всего такая задержка бывает из‑за нарушения кровотока, но сейчас у нас нет ни признаков ЗРП, ни маловесности — по УЗИ малыш развивается в пределах нормы.
Вы очень правильно делаете, что следите за питанием: сбалансированный рацион и достаточное количество белка — это как раз то, что нужно для хорошего развития малыша.
Здравствуйте! Действительно ли зрп увеличивает риски гибели плода? Когда врач меня успокаивала, она сказала, что малыши растут не равномерно и условно говоря возможно у него завтра будет скачок роста, так ли это? Или это просто врач сказал лишь бы успокоить?
Зрп не увеличивает риски плода, по поводу скачкообразного роста плода. Да, действительно так, у всех беременных женщин малыши растут скачкообразно, вы можете через две недели выполнить узи фетометрию, показатели там выровняются
Прочитала, что правильно нужно оценить фотометрию плода по Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». потому что на каждом аппарате установлены свои нормы, но если необходимо ставить диагноз, то ставят только по этой книге. Я посмотрела и параметры малыша более чем укладываются в норму. Или я неправильно понимаю
Да, все верно, папрамтеры вашего малыша укладываются в норму, мы уже все посчитали
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЗРП это задержка роста плода - в вашем случае так-то диагноза нет. Это и не аутизм, конечно.
Небольшое расхождение по срокам и по размерам допускается. Параметры плода должны находится от 5 до 95 процентиля. Плод в норме, даже не маловесный, не переживайте.
Рекомендуются ежедневные прогулки 1,5-2 часа на свежем воздухе, правильное полноценное питание. Контроль веса плода и допплерометрии через 14 дней.
Здравствуйте! Действительно ли зрп увеличивает риски гибели плода? Когда врач меня успокаивала, она сказала, что малыши растут не равномерно и условно говоря возможно у него завтра будет скачок роста, так ли это? Или это просто врач сказал лишь бы успокоить? Можете посоветовать белковые смеси кроме нутрима?
Да, малыши действительно растут скачкообразно. В вашем случае повода переживать нет, рекомендуется контроль показателей через 2 недели как раз из-за скачкообразного роста.
При наличии ЗРП, действительно, риски гибели плода выше. Эти риски увеливаются засчет нарушений кровотоков. Но в вашем случае у вас нет ЗРП.
Смеси ещё есть Юнона, Беллакт мама
Прочитала, что правильно нужно оценить фотометрию плода по Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». потому что на каждом аппарате установлены свои нормы, но если необходимо ставить диагноз, то ставят только по этой книге. Я посмотрела и параметры малыша более чем укладываются в норму. Или я неправильно понимаю
Конечно, о чем вам я тоже писала, что у вас нет ЗРП и маловерного плода. Параметры в нормальном диапазоне, но нужен контроль через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте !
Задержка речевого или внутриутробного развития это состояние, при котором плод в силу различных причин не достигает своего генетически заложенного потенциала роста и имеет расчетную массу тела или окружность живота ниже 10-го центиля (в вашем случае ОЖ составляет 7% это повод для настороженности и дополнительного контроля); данная патология никак не связана с аутизмом, является сугубо соматическим/физическим отставанием в размерах и чаще всего обусловлена особенностями работы плаценты. Поскольку кровотоки у вас сейчас полностью в норме, это указывает на то, что малыш получает достаточно кислорода и критической опасности нет. Периодические безболезненные каменения живота на 33-й неделе это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые считаются нормой для третьего триместра, и ваш врач абсолютно прав: пока показатели допплерометрии (кровотоков) стабильны, эти маточные сокращения никак не вредят ребенку. Учитывая ваши хорошие антропометрические данные (ВДМ 32 см на 32-й неделе соответствует сроку, а прибавка веса в 7 кг адекватна), паниковать не стоит, но необходимо продолжать регулярное наблюдение за динамикой роста плода по УЗИ, КТГ и КТГ-допплеру.
Здравствуйте! Действительно ли зрп увеличивает риски гибели плода? Когда врач меня успокаивала, она сказала, что малыши растут не равномерно и условно говоря возможно у него завтра будет скачок роста, так ли это? Или это просто врач сказал лишь бы успокоить?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202322 ответа
- 6 Марта 20248 ответов
- 15 Ноября 202413 ответов
- 14 Декабря 202413 ответов