Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Здравствуйте! Мне 46 лет. Сдавала анализы. Для профилактики. Врач гинеколог сказал, что у меня инсулинорезистентность. По фруктозамину, глюкозе и инсулину. Что посоветуете?
Здравствуйте, Татьяна!
Для исключения нарушения углеводного обмена в первую очередь оценивают уровень глюкозы- он в норме.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
Норма ферритина более 45, в подобной ситуации имеется латентный железодефицит .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте два месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Что беспокоит по самочувствию?
Какой рост и вес ?
Витамин Д принимаю, ставила капельницы железа 5 капельниц один раз в неделю, пью фолиевую кислоту, омегу. Чувствую себя хорошо.
Вес 63 рост 163
Принятый ответ
Индекс массы тела=23,7 что соответствует норме.
Е ли объём талии менее 80 см, то риск инсулинорезистентности и нарушения углеводного обмена низкий.
Инсулин и фруктозамин в динамике оценивать не нужно, данные анализы не являются клиническим значимыми.
Здравствуйте.
Инсулин и фруктозамин не используются как критерии для постановки инсулинорезистентности. Уровень глюкозы натощак у Вас в пределах нормы, с целью исключения инсулинорезистентности рекомендовано проведение глюкозотолерантного теста.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Данные препараты фруктозамина и инсулина находятся в нормальном значении. Глюкоза крови в данном случае тоже находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено. В целом при наличии инсулинорезистентности и повышении инсулина и различных факторов инсулинорезистентности данный момент чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуются данные показатели, это взаимосвязано. Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уровню глюкозы признаков нарушения углеводного обмена не выявлено. Однако если есть лишний вес и жалобы, то дополнительно рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин.
Инсулин больше сдавать не нужно, это очень вариабельный гормон, который меняется постоянно в течение дня. Данный анализ не используется в диагностике.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 нг/мл, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Какой у вас рост и вес? Есть ли жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас все показатели в пределах нормы, речи об инсулинорезистентности нет.
Диагноз инсулинорезистентности достаточно абстрактный и пракиически не имеет смысла.
Скажите в связи с чем славали анализы?
Какие жалобы беспокоят?
Добрый день!Для подтверждения инсулинорезистентности проводят пероральный глюкозотолерантный тест.Инсулин и фруктозамин не являются критериями подтверждения диагноза инсулинорезистентность.Обращает на себя внимание низкий ферритин и витамин д.Витамин д рекомендуют в таких случаях 7000-8000 ме 2 месяца,далее 2000 ме.Для восполнить ферритина обычно назначают сорбифер 100 мг в день,если есть проблемы с жкт, то в этом случае можно рассмотреть ферлатум.
Подскажите,пожалуйста,свой рост и вес,нет ли тяги к сладкому?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20208 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ
- 4 Мая 202422 ответа
- Вчера в 11:387 ответов