Что вас беспокоит?
Ребенок 1,6 лет температура волновая в течении 2 недель после поездки в турцию
Были в Турции 21-22 поднялась температура и насморк . Давала нурофен дважды . Потом вроде все наладилось , кроме носа , выделений нет , а заложенность есть . Приехали 26, пропили антибиотик по назначению педиатра сумамед. Дышали пульмикортом 3 дня . Даю зиртек дважды . Температура вернулась ,давала свечи виферон 5 дней , дезринит в нос 5 дней . Самочувствие как волнами . То лучше то так же . Температура держится уже вторую неделю волнами до 38.4 поднимается , сегодня уже дала нурофен . Бывает и сама проходит . Вчера 6.07 сдавали кровь и мочу пацито, педиатр смотрел очно нос , уши , горло все чисто . Но при этом заложенность есть судя по дочке. Сегодня позвонила вновь педиатру , назначила свечи виферон и продолжить дезринит 5 дней.Еще пьем капли адиарин. Потому что позавчера была рвота . Дважды . Просто не понимаю от чего у ребенка на протяжении двух недель волновая температура . Возможно в турции болели ок , но приехали сюда и все повторяется и усиливается . Спит плохо. Кушает отлично , играет , в целом все ок . Но температура это кошмар . Пожалуйста дайте совет или что это может быть ? Очень нужны мнения квалифицированых врачей и чем это все лечить. Мы наблюдаемся в отличной клинике у лучшего педиатра , но мое беспокойство уже берет верх :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Есть ряд вирусов, которые дают волнообразную длительную температуру - это может быть аденовирус, герпес-вирусы (уитомегаловирус, вирус эбштейн Барра, герпес 6-8 типа), коронавирус, реже - энтеровирус
В таком случае ориентируемся на самочувствие ребенка и отсутствие отклонений в анализах
Сможете прикрепить анализы, которые уже сдавали?
Да, конечно. Прикрепляю
По общему анализу крови все показатели в пределах референса
В общем анализе мочи обращают на себя внимание кетоны . Скорее всего у ребенка нарушение питьевого режима. Рекомендуется в таком случае активно поить малыша 3-4 дня и затем пересдать общий анализ мочи - при сохранении кетонов - сдать кровь на глюкозу
Так подскажите, не измеряли температуру, когда ребёнок спит? Она сохраняется?
Она сохраняется и меняется сама к утру совсем спадает к 36.6. К вечеру поднимается снова . Максимально до 38.3, сегодня уже не выдержала вот и дала нурофен и сразу же стало легче веселее и лучше .
Кстати пьет хорошо .мочу пересдадим обязательно . Мы ее везли долго , 3 часа .
Стул в норме ( густая каша 2 раза в день )
В таком случае рекомендовала бы сдать биохимический анализ крови - общий белок, с-реактивный белок, Алт, Аст, креатинин, креатининкиназа МВ, ЛДГ (и глюкозу, если все же будете сдавать, чтобы дополнительно не колоть вену)
На вирусы рекомендовала бы сдать ПЦР крови (именно крови) на аденовирус, ЦМВ, ВЭБ, вирус герпеса 6 типа, ковид. Если лаборатория не делает ПЦР крови - то мазок со слизистых, менее точный, но тоже уместен при наличии температуры
* в сообщениях ранее отпечаталась - вирус герпеса 6-7 типа. Но 7 тип встречается намного реже
Так же возможно стоит посетить именно ЛОРа. Я не сомневаюсь в квалификации вашего педиатра, но ЛОРы смотрят ушки более профессионально и могут увидеть то, на что педиатр бы не обратил внимание . Так же он оценит состояние носоглотки и аденоидов
Благодарю Вас , Ольга ! К лору обратится нужно срочно ? Или все же пару дней еще наблюдать ? Просто мы живем в Подмосковье и ездим по 2 часа в Москву , все равно немного хочу поберечь ей нервы , в то докторов плохо переносит .
Кровь пересдадим после завтра тогда
Не срочно, в комфортном режиме - так как анализы спокойные, малыш бодрый в промежутках без температуры (это все хорошие признаки)
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Ольга вот сейчас вечер , уснула , проснулась с плачем . Не может спать из за носика . Капли и проиывашка не помогают даже этот гормональный 6 день а толку ноль . Дезринит который . Подскажите что можно закапать чтобы ребенок спал . Мучаемся какую ночь
Возможно промывание носика душиком «аквалор Форте» - он более соленный и хорошо снимает отек
Какие капельки и пользовали?
Риносист 3 раза в день
дезринит 1 раз в день
В таком случае допустимы сосудосуживающие - если у малыша выраженный дискомфорт - Називин, Вибрацил или Снуп в капельках - есть что-то из этого дома?
Називин вообще не помог . Но еду в аптеку скажите что из этого именно купить , что менее аллергенное , чтобы не бояться на ночь дать 🙌
Снуп скорее всего будет более эффективным, но оба препарата не аллергенны
Если не будет снупа - спокойно можено заменить на Вибрацил
Аквалор Форте - это просто более соленый физ раствор
Огромное спасибо ! Сейчас все куплю .
Скплите пожалуйста а то что сегодня три раза риносист капала ничего страшного ?
Сейчас конечно жутко заложен но без соплец и выделений
Риносист - это раствор для промывания
Его можно без ограничений использовать
Аква Марис спрей был , купила и вибрации по 1 капельки дала . Но пока не легче . Температура 37.2
В таком случае поможет прохладный воздух - закутайте малыша и приоткройте окна - на холодный воздух рефлекторно сосудики носа сузятся и станет легче
Температура 38.3
Нада ибупрофен ,5 мг
Прошло 30 минут не падает
Носу не легче .
Я прям в шоке и не понимаю чем сейчас помочь . Покакала , пописала , попила смесь и воду .
Что делать если температура не будет падать ??? Есть еще свечи йифекон и еурофкн
Сколько весит дочка?
Воду и смесь пила спокойно?
Как в целом по самочувствию ребёнок?
13 кг.
Ну вот сегодня ей прям ночью гораздо хуже .
И температура не спадает сейчас . Паникуютцже и не засыпает потому что сопит и не может дышать носом
Можете дать еще 1,5 мл нурофена - по весу 6,5 мл разовая доза
Цефекон желательно не менее чем через 2 часа применять
Пила спокойно
Температура под 39.
Конечно она цде хочет спать и капризничает но не может
Активно поить
Можно обтирать водичкой, делать компрессики на лоб
Если совсем плохо себя чувствует - вызывайте скорую помощь, малышку нужно осмотреть
Ну вот снова серию и не падает 38 и все
Нурофен сейчас еще 1.5 дать ? Или все таки подождать ?
И что лучше через два часа дать свечи или нурофен ?
Что делать если не будет падать ?( не дай Бог )
Если хотя бы на 1 градус снизилась - это считается положительный эффектом
Сейчас модно дать 1,5 мл нурофена, если с ним не лучше - через 2 часа от основной дозы (5 мл) - цефекон
Это не может дать гайморит ?
Крайне маловероятно - у малышей еще не сформированы пазухи , поэтому гайморит для них редкость
Гаймориты обычно возникают в возрасте старше 5-7 лет
Завтра срочно к Лору ?
Если носик настолько сильно беспокоит, лучше с ним не затягивать
Если днем будет получше - то можно в удобное время
У малышей слизистая очень рыхлая и богатая сосудами - поэтому на фоне температуры за счет их расширения носик закладывает более выраженно
Ну вот дала еще нуррфен
Жду
Пока горячая
38.7 температура
Ручки-ножки холодные?
Теплые руки и ноги
До этого были холодные
Это хорошо - значит сосуды расширились, температура должна начать снижать
Можно на лобик положить полотенце смоченное теплой водичкой
Как сейчас температура?
Меряю
Уснула
Дергается во сне
Дышать носом очень тяжело ей
Лежит только в памперсе
Очень хорошо, что уснула
Можно накрыть легкой простынкой
38.4 визуально вроде немного жар спал но я не додержала термометр , переворачивается
Меряю тремя шт , электронный вообще ужас
На ртутном 38.4
Почему она не падает ? Помогал же нам и нурофен и ибупрофен
В 15. Дала ибупрофен и жар прошел вот до 21
В 22.30 дала 5 мг ибупрофена и 1.5 в 23 нурофена
Если не падает дать свечи или лучше еще раз нурофен ?
Она никогда не накрывается , лучше не буду трогать
Подскажите пожалуйста что лучше если не дай Бог будет снова подниматься до утра дать нурофен или все таки свечи ? Но тут конечно может бытттпроьлема и крики
Добрый день! Как прошла ночь?
Ужасно
Приезжала скорая 39.5
Поставили ангину сказали очень воспаленные мендплиныи сказали вызвать на злом врача чтобы она назначила антибиотик .
Сказали что ошибка была в начале давать сумамед
Температура сбивается только от нурофена на несколько часов
Сейчас поставила свечку цифекон реакции 0
Когда ждать что спадет и когда можно дать нурофен ?
Ну рофен можно давать 3 раза в день, парацетомол 4
Между ними желательно не менее 2 часов разницы
Врача вызвали?
Скорая делала укол? С эффектом?
Сейчас 39.4 и что мне так нцрофенгм сбивать каждые 4 часа ? Если цефикон не помогает ?
Между двумя дозами нурофена не менее 6 часов
Пока используем физические методы охлаждения - обтирание водой, компресс на лоб, проветривание
Сказали что температура так и будет скакать по 40 и опускаться до 38.5
Был период после нурофена до 37.1 опустилась .почпала 4 часа .
И вот проснулась ее всю трясет .
Я не понимаю как спокойно реагировать на такую температуру и что делать если цифекон не поможет сейчас
Нет никакого укола не делали
Врачи с 9 сейчас муж поедет за ней
При таких симптомах нужен очный осмотр или госпитализация для полноценного обследования
Нурофен давала в 3 ночи
Цифекон в 7 -30утра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, когда ребёнок длительно температурит без особых изменений состояния всегда боишься упустить что-то важное. Но для течения вирусной инфекции такое волнообразное течение очень часто характерно. И нам самое главное контролировать анализы в динамике и следите за самочувствием ребёнка. Если ребёнок без температуры чувствует себя хорошо активный бегает , вряд ли он на данный момент переживает какой-то острое воспаление.
По анализу крови действительно есть признаки вирусной нагрузки , это повышение моноцитов, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Никаких грозных изменений в показателях я не увидела. Здесь, скорее всего, антибиотик не был показан, если это течение вирусной инфекции, на фоне антибиотика не ждите никакого положительного результата.
В общем анализе мочи отмечаются Кетоны из не нормы. Но это результат того, что у ребёнка отмечается температура. Здесь только контроль в динамике общего анализа мочи.
В Вашем случае я рекомендую пересдать общий анализ крови через три дня и посмотреть СРБ, так как он является маркером воспаления. Пересдавать случаи, если температура так и будет держаться.
Если вы замечаете, что температура повышается всё реже, ребёнок чувствует себя хорошо, то, скорее всего, он идёт на поправку .
И не кусали ли ребёнка в турции насекомые?
Благодарю за ответ . Нет, слава Богу укусов не было . Она у меня уже хорошо говорит ( в меру возраста , понятно ) и не на что в целом не жалуется даже при температуре бегает , прыгает ( но я естественно сильно не даю этого делать ), чтобы выше не поднялась .
Скажите пожалуйста , а сколько в целом может держаться такая температура ? Просто две недели волновой . Уже действительно страшно .
Острого может и нет , и вроде как сказали все чисто горло , нос , уши . Но она дышит ртом , и сопит носом . Хотя абсолютно носик внешне чист . Промываю аквалор бейби , относись и дезринит по 1 пшику 1 раз в день
Вообще для вирусной инфекции характерно температуры до 7-10 дней, главное чтобы за эти дни была положительная динамика, а не так, что ребёнку всё хуже и хуже. Но здесь тоже есть спорные моменты. Например ребёнок мог начать выздоравливать, но передал вирус вам, а вы передали вирус обратно ему и поэтому ребёнку снова могла подняться температура. То есть в этом случае только общий анализ крови в повторе может нам ответить на вопрос, присоединилась здесь бактериальной инфекции, нужен антибиотик или нет.
Поняла Вас , то есть смотрим и если что после завтра или завтра сдать анализ крови ?( сдавали вчера)
В пятницу ОАК и СРБ
Поняла, спасибо. Сдадим .
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!
Подскажите пожалуйста , вот сейчас вечер , уснула , проснулась с плачем . Не может спать из за носика . Капли и проиывашка не помогают даже этот гормональный 6 день а толку ноль . Дезринит который . Подскажите что можно закапать чтобы ребенок спал .
Лучше всего уж називин поможет. В аптеке надо просить оксиметазолин 0,025%
Еще гипертонический раствор в нос может помочь уменьшить отек. Гипертонический раствор морской воды (концентрация NaCl 19 - 23 г/л),
Називин давала реакции ноль :(
Тогда только гипертон остается.
И хорошо бы сначала сосудосуживающие типа називин а капнуть, а потом промыть нос специальным шприцем. И вообще регулярно промывать. Видео в интернете есть, как у маленьких детей промывать надо
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение
Учитывая анализы и описанную ситуацию, вероятно, ребёнок может переносить разные вирусной инфекции, поэтому так длительно сохраняется периодическая температура.
Главное, что ребёнок осмотрен и исключены очаги инфекции.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.
Повышение моноцитов обычно характерно для вирусной инфекции. То есть по такому анализу антибиотик не показан
Анализ мочи также без воспалительных изменений, единственное отклонение это кетоны, которые могут отмечаться при обезвоживания, температуре, рекомендуется активно отпаивать ребёнка минимум 50 мл на килограмм в сутки.
То есть при хороших анализах лечение симптоматическое,
Только отпаивание,
Снижение температуры при необходимости.
Виферон и подобные другие противовирусные препараты не имеют доказанные эффективности по данным специалистов, смысла использовать их нет.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Жалоба на то что сейчас не может уснуть вот конкретно вечером и за того что трудно дышать . Дезринит 6 день не помогает . Выделений и насморка нет , но заложенность есть . Даю капли зиртек по 5 2 раза в день
Зиртек не снимает отек при инфекции,
При сильной заложенности используются сосудосуживающие називин детский не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно,
Дезринит больше снимает длительную отечность в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Волновая температура 2 недели у ребёнка после поездки может быть следствием:
Персистирующей вирусной инфекции например, вирусы группы EBV, CMV, вденовирус особенно при заложенности без выделений.
Бактериального осложнения- синусит, отит, даже если уши и горло чистые на вид. Рецидивирующей интоксикации кетоны и плотность мочи 1030 указывают на недостаток питья и катаболизм.
Антибиотик (Сумамед) мог не покрыть возбудителя. Пульмикорт уменьшает отёк, но не лечит причину. Виферон иммуномодулятор, но при хроническом воспалении его эффект ограничен. И в целом его не приветствую.
Что важно:
Сдать СРБ, не только ОАК, общий белок, ЛДГ, CMV, EBV IgM/IgG, при необходимости УЗИ пазух.
Продолжать обильное питьё, изюмный настой (100 г изюма на 1 л кипятка, настоять 2–3 часа) хорошо помогает при кетозе, выводит токсины, содержит глюкозу и минералы и фруктовые кислоты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону и устранят кетоны.
Фруктовые кислоты (винная, яблочная) - слабые кислоты, и их метаболизм в организме приводит к образованию бикарбоната, то есть оказывает щелочную нагрузку. То что нам и надо для детоксикации и устранения кетонов.
Отмените лишние препараты (например Зиртек только при аллергии).
Если температура не снизится через 3–4 дня требуется дообследование. Сейчас главное гидратация, детоксикация (питьё) и выявление причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю , утром поедем в больницу . Да Бог проспит ночь . Очень тяжело дышит носом
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному общему анализу крови, нет данных за бактериальную инфекцию, соответственно антибиотики не показаны. Виферон не имеет доказанной эффективности, и его использование очень психологически влияет на ребёнка, вызывая дискомфорт. Для облегчения дыхание может использоваться возвышенный головной конец, например називин сенситив по сильной необходимости, например перед сном и увлажнитель воздуха рядом со спальным местом ребёнка.
В общем анализе мочи повышены кетоны, что может быть при повышении температуры и низком питьевом режиме. Волнообразная лихорадка часто встречается при вирусных инфекциях
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 11 Марта 20183 ответа
- 22 Марта 20191 ответ
- 5 Июня 201940 ответов