Что вас беспокоит?
Эсцитолопрам и задержки
Цикл всегда стабильный, практически всегда день в день. 11.09.2025 были роды (естественные, + вакуум вытаскивали ребенка, + вакуум чистили после родов) после родов через два месяца цикл возобновился (кормила грудью месяц) с ноября 2025 года начала пить Эсцитолопрам 10 мг, назначил невролог т.к. в 2023 года поставили тревожно-депрессивный синдром. Менструация после начала приема препарата начала приходить раньше на 3-4 дня приблизительно. Сейчас же второй цикл подряд задержки. В прошлый раз 12 дней задержка, менструация была обычной дня 2 , остальные 3 практически не было выделений. Сегодня должна была начаться менструация , пока нет. Была недавно на узи малого таза , все в норме, но после родов есть эхо признаки аденомиоза. Так же делала узи щитовидной железы, все в норме. С чем может быть связан сбой цикла? Может ли он быть связан с антидепрессантами?
Здравствуйте, Дарья! Препарат Эсциталопрам может наоборот вызывать обильные или частые менструации и как правило не приводит к задержкам менструации.
В такой ситуации при длине цикла более 38 дней рекомендовано исключить другие причины: на 2-4 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин по фракциям, ТТГ.
В норме у здоровой женщины 1-2 раза в год могут происходить задержки на фоне ановуляторного цикла, которые не требуют дополнительных обследований.
Также, если сейчас находитесь в состоянии хронического стресса, это тоже может влиять на менструальный цикл, так как он регулируется корой головной мозга, которая «блокирует» менструации и овуляции на фоне опасных ситуаций, в том числе сильного стресса, повышенной тревожности.
Здравствуйте, на фоне приема антидепрессантов довольно часто наблюдается нарушение менструального цикла в виде задержки менструации , так же в таких случаях следует исключить беременность , если были незащищенные половые контакты , для этого рекомендуется сдать кровь на ХГЧ , если показатель будет менее 5, значит беременности нет. Для восстановления менструальной функции рекомендуется обсудить со своим врачом вопрос о дальнейшем приеме антидепрессантов.
Здравствуйте !
Сбой цикла и его укорочение на 3–4 дня после начала приема антидепрессанта могут быть напрямую связаны с Эсциталопрамом, поскольку препараты группы СИОЗС способны умеренно повышать уровень гормона пролактина, который блокирует овуляцию и ломает стабильность менструаций. Также в пользу временного гормонального дисбаланса говорят недавние тяжелые роды с вакуум-экстракцией (сильнейший физический стресс для организма), наличие ультразвуковых признаков аденомиоза (внутреннего эндометриоза) и сопутствующий тревожно-депрессивный синдром, истощающий ресурсы нервной системы. Для точного выявления причины сбоя вам необходимо сделать домашний тест на беременность (чтобы исключить новую беременность в текущую задержку), сдать анализ крови на пролактин и ТТГ строго утром натощак на 2–5 день следующего цикла, а затем обсудить результаты с гинекологом и неврологом для возможной коррекции терапии без отмены антидепрессанта.
Дарья, добрый день.
Да, конечно.
На фоне применения антидепрессантов очень часто происходит нарушение менструального цикла за счёт увеличения уровня пролактина. Повышенный уровень пролактина блокирует овуляцию, поэтому и задержка. После отмены препарата цикл сам нормализуется.
Принятый ответ
Да, сбой цикла может быть связан с эсциталопрамом, но чаще в подобных случаях задержки возникают из-за сочетания факторов: период после родов, стресс, тревожное расстройство, изменение веса, сна и гормональной регуляции.
Эсциталопрам относится к препаратам, на фоне которых иногда описываются изменения менструального цикла, в том числе через влияние на уровень пролактина, но это не самая частая причина. Эхо-признаки аденомиоза обычно чаще связаны с болезненными, обильными или мажущими выделениями, а не с задержками менструации. Нормальное УЗИ щитовидной железы не заменяет анализы ТТГ и свободного Т4, потому что структура железы и ее функция оцениваются по-разному.
В похожей ситуации обычно сначала рекомендуется исключить беременность: сделать мочевой тест утром или сдать ХГЧ в крови, если были половые контакты. Если беременность исключена, а задержки повторяются, обычно проверяют ТТГ, свободный Т4, пролактин, ферритин, общий анализ крови; пролактин лучше сдавать утром, без полового контакта, нагрузки и стимуляции груди накануне.
Цикл после родов может оставаться более чувствительным к нагрузкам и стрессу даже после восстановления менструаций, поэтому разовая задержка до 7-10 дней при отрицательном тесте часто не указывает на опасный процесс.
Здравствуйте, лишний вес тоже может влиять на цикл? На данный момент это максимальный мой вес , 86кг при росте 167
Да, лишний вес может влиять на цикл, особенно если вес сейчас максимальный.
При росте 167 см и весе 86 кг индекс массы тела около 30,8, что относится к диапазону ожирения 1 степени. В похожих случаях избыточная жировая ткань может нарушать овуляцию через инсулинорезистентность, изменение уровня эстрогенов и чувствительность яичников к гормонам, поэтому менструации могут приходить раньше, позже или становиться скуднее.
На цикл также могут влиять послеродовой период, тревожное расстройство, сон, стресс и эсциталопрам, поэтому причина чаще бывает не одна. Если беременность исключена, обычно рекомендуется проверить ТТГ, свободный Т4, пролактин, глюкозу натощак, инсулин, гликированный гемоглобин, ферритин и общий анализ крови.
Практически полезная цель - снижение веса на 5-10% от текущего: даже такое уменьшение массы тела часто улучшает овуляцию и регулярность менструаций. В похожих случаях обычно рекомендуются регулярная ходьба или другая нагрузка не менее 150 минут в неделю, достаточный сон и питание с ограничением сладких напитков, частых перекусов, выпечки и крупных порций быстрых углеводов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20195 ответов
- 13 Ноября 201911 ответов
- 6 Марта 20202 ответа
- 22 Декабря 20203 ответа