Что вас беспокоит?
Гематома, полип шейки, приоткрыт цервикальный канал по УЗИ. Сильные боли в животе как на месячные. Срок 8,5 недель
Здравствуйте, лежала на сохранении поступала с красными выделениями, там провели сохраняющую терапию и выписали меня с болями в животе, вчера в женской консультации гинеколог увидела полип цирвикального канала, а сегодня на УЗИ гематому, я так поняла старую и приоткрыт цервикальный канал. Уже очень давно болит живот как на месячные иногда колет внизу, беспокоит что боль постоянная. Говорят есть угроза прерывания. На данный момент выделения желто- зелёные или светло коричневые. Положили сегодня сного в стационар выписали транексам пока 4 т в день, Дюфастон 1 т 3 раза в день, уколы дратоверин 2 и в день и иногда вставляю свечи папаверин, так же пью Элевит 1 и магнелис б 6 1 т, так как в элевите 100 мг магния есть. Подскажите почему меня мучают постоянные боли в низу живота как перед месячными и уже давно из за чего ставят угрозу? Срок 8,5 недель, сердцебиение прослушивается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Постоянные тянущие боли внизу живота на сроке 8,5 недель вызваны гипертонусом миометрия (напряжением матки) из-за наличия ретрохориальной гематомы и приоткрытого цервикального канала, что физически растягивает ткани и раздражает нервные окончания, воспринимаясь организмом как угроза прерывания беременности. Наличие полипа цервикального канала также вносит свой вклад, вызывая местное воспаление и легкие светло-коричневые выделения, однако желто-зеленый оттенок выделений указывает на присоединение бактериальной инфекции, которая усиливает раздражение шейки матки и требует обязательного взятия мазка на флору. Назначенная вам в стационаре терапия (Дюфастон для гормональной поддержки, Транексам для остановки кровотечения из гематомы и спазмолитики Дротаверин/Папаверин) абсолютно верна, направлена на расслабление матки и сохранение беременности, а живое сердцебиение плода является главным признаком того, что шансы на успешное вынашивание остаются высокими.
Подскажите что делать с приоткрытым каналом? Это опасно, срок ещё маленький
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с угрозой прерывания беременности, не переживайте , вы под контролем, все необходимое лечение вы получаете, сейчас главное сохранять физический покой и проводить назначенное лечение, постепенно болевые ощущения должны пройти . Контроль УЗИ рекомендуется сделать через 5-7 дней.
А что даёт такие боли из за чего они? Ещё и приоткрыт цирвикальный канал
Принятый ответ
Боли могут быть связаны с угрозой прерывания беременности, как правило препараты прогестерона снимают напряжение матки и подобные болевые ощущения проходят.
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите узи пожалуйста к вопросу.
Боли могут быть связаны с ростом матки и растяжением связочного аппарата; с гипертоником на фоне угрозы и гематомы; с расширенным кишечником на фоне запоров и метеоризма.
В такой ситуации рекомендовано перейти с Дюфастона на вагинальный утрожестан, как более эффективный и безопасный препарат, ношпу/папаверин продолжит использовать.
Есть запоры или метеоризм сейчас?
Запоры есть, а УЗИ забрали при поступлении, я ходила один день на дневной стационар, там сегодня и обнаружили гематому и то что канал приоткрыт, я не помню всего точно, при поступлении в стационар забрали выписку с узи
При наличии запоров обязательно симптоматическое лечение: Дюфалакт ежедневно и при переполнении кишки - микроклизма Микролакс, так как раздутая кишка давит на матку, что также усиливает болезненность и тонус.
Также рассмотреть смену Дюфастона на Утрожестан вагинально для более эффективной сохраняющей терапии.
Подскажите на счёт магния, я пью 1 т и Элевит 1 триместр, всего 150 мг не надо ли ещё увеличить дозировку?
Меня ещё волнует приоткрытый канал, срок всего 8,5 недель. Первые роды были 10 месяцев назад
Приоткрытый канал не говорит о риске прерывания беременности. Главное - отсутствие укорочения шейки и расширения канала на всем протяжении. Для того, чтобы канал не расширялся дальше - половой и физический покой, а также как правило рекомендован утрожестан вагинально по 200 мг 3 раза в день вместо дюфастона.
Магний, не поняла, только в Элевите принимаете?
Я слышала устанавливают писсарий или зашивают. В элевите принимаю там его 100 мг и одну таблеточку магнелис б6 там его 45 мг.
Можно увеличить до 250 мг магния в сутки.
Да, ставят пессарий или накладывают швы, если шейка укорачивается или есть расширение канала на всем протяжении.
С какого срока можно наложить швы, боюсь упустить момент?
Мне что то не особо помогают уколы ношпы и папаверин, всеравно сильно болит живот
Когда шейка начнет укорачиваться до 25 мм или расширение канала станет до 10 мм
Спасибо. А болит живот всё таки из за наличия гематомы так постоянно?
Скорее всего сейчас одновременно действует и наличие тонуса из-за гематомы (сама гематома не вызывает боли), запор и растяжение связок на фоне роста матки.
У меня довольно сильно болит, на УЗИ написали матка в нормотонусе
Болит живот с 13 июня, раньше поболит день и пройдет, теперь боли стали постоянные
Сколько раз в день сейчас ношпа и папаверин?
Ношпа 2 раза в день и папаверин 2 раза в день
Это сейчас максимальная суточная дозировка, больше нельзя.
Можно попробовать лечение запоров, возможно в таком случае кишка сдуется и болевой синдром станет поменьше.
Красных выделений у меня нет, были вчера коричневые выписали транексам по 1т 4 раза в день, врача спросить пока не удается. А так же были желто- зелёные выделения, у меня ещё полип цирвикального канала. Подскажите пожалуйста сколько дней пить транексам при угрозе и гематоме если красных выделений нет, только светло коричневые и болит живот? Спасибо.
Транексам принимают до 4-х дней для остановки кровянистых выделений и уменьшения гематомы
Спасибо!!!
Можно надеяться что если гематома уменьшится боли пройдут?
Забыла написать ещё поясница болит
Да, после купирования угрозы болевой синдром должен или пройти совсем или уменьшиться. Периодически боли все равно будут во время беременности, что связано с растяжением связочного аппарата.
А полип канала опасен? У меня взяли мазок в женской консультации, боюсь инфекции, выделения были желто- зелёные, стоит ли в стационаре обсуждать взятие ещё каких мазочков с врачом?
Нет, полип не опасен для беременности, но может давать кровянистые выделения.
При подозрении на инфекцию самый информативный анализ - фемофлор-скрин. «Мазочки», к сожалению, малоинформативны и в современном мире практически не используются для диагностики воспаления.
А берут ли такой анализ фемофлор-скрин в стационаре или это только частных центрах? В стационаре врач пока вообще не предложила никакой мазок взять
Только в лаборатории. Если нет зуда и неприятного запаха и анализ на ИППП отрицателен, то инфекции нет.
Желто-зеленые выделения были обильные, слизистые
Последний вопросик, можно ли внутривенно анальгин при беременности, я отказалась
Анальгин при беременности запрещен
Из обезболивающего кроме ношпы/папаверина/дротаверина можно только парацетамол
Принятый ответ
Правильно сделали, что отказались)
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,наличие коричневатых выделений из половых путей связано с наличием ретрохориальной гематомки и её постепенным опорожнением, это не опасно, сохраняющую терапию вы получаете в достаточном объёме, не переживайте. Кроме того наличие полипа цервикального канала тоже может периодически давать появление кровянистых выделений из половых путей, болей колющего характера в области влагалища, приоткрытие цервикального канала также связано с его наличием. В данной ситуации требуется лишь наблюдение, если кровянистые выделения повторяться не будут по мере увеличения срока беременности, не будет увеличения размеров полипа,то удалению он не подлежит. Во время беременности могут быть периодические тянущие боли внизу живота, но они не должны беспокоить в состоянии покоя и ночью, не нарастают в динамике. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота,боли схваткообразного характера, увеличение объёма кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета,это поводы для обращения за медпомощью к дежурному врачу. Нарастание ктр эмбриончика в динамике, чёткое и ритмичное сердцебиение по узи являются прогностически благоприятным признаком. Узи необходимо повторить через 7-10 дней,чтобы оценить динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания.
Боли могут быть связаны с угрозой из-за повышенного тонуса матки, из-за гематомы, так же они могут быть из-за того, что матка сейчас активно растет, растягивается, тянет за собой весь связочный аппарат, плюс если есть спайки - они тоже болят. Ещё боли внизу живота могут быть связаны с запорами, поэтому, если они есть - обязательно нужно нормализовать стул, можно постоянно принимать препарат нормазе.
Гематома будет долго опорожняться, поэтому периодически будут коричневые выделения
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20234 ответа
- 18 Июля 202521 ответ
- 12 Ноября 202511 ответов