Что вас беспокоит?
Передумала после мефипристона
Я уже писала неоднократно о своей проблеме. 06.10 в 17.25 выпила таблетку мефипристона. Утром раскаялась и выпила утрожестан 400 мг. На сегодня прошло почти 72 часа. Выделений нет. Продолжаю пить утрожестан и таить надежду. Вчера была на узи. Плодное яйцо было на месте, отслоек не увидели ( кроме гематомы) Но эмбрион не визуализировался. Сказали есть уплотнение, похожее на эмбрион примерно 1,5 мм. Сегодня не удержалась и сделала узи в другой клинике. Тут картина другая. Увидели эмбрион 3 мм. Это вселили в меня надежду на чудо, что беременность все же развивается. Но сомнения, мог ли сегодняшний специалист перепутать эмбрион с какой то другой структурой ? На фото узи видно измерение ктр. Если ктр уже 3 мм, почему же его не увидели вчера ? Описываемая в узи гематома и есть отслойка плодного яйца ? Мефипристон по прошествии трех дней должен бы был сработать на отслойку или беременность просто замирает от него ? Есть ли надежда …узи прикрепляю. Хочу повторить узи в воскресенье. Будет ли смысл? Если беременность развивается , кто должен вырасти за три дня ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Безусловно есть положительная динамика и надежда на благоприятный исход. Эмбрион появился, да, это маленькая структура на вершине желточного мешка. Эмбрион растет в среднем на 1 мм в сутки, соответственно вчера был меньше, может быть доктор был не уверен что видит эмбрион и не стал описывать. Сердцебиение ждём до размера Эмбриона 7 мм, соответственно через 5 дней должно появиться сердцебиение, УЗИ контроль планировать через 5 дней. Да, гематома это участок отслойки, сегодня по размерам описывают меньше, то что размеры не увеличиваются так же прогностически благоприятно. Мифепристон влияет и на блок Прогестероновых рецепторов, и на сократительную способность миометрия, соответственно провоцирует как остановку развития беременности, так и может провоцировать отслойку. Учитывая что Эмбрион растет делаем выводы что негативного влияния препарат не оказал. Поэтому на сколько возможно не волноваться и запланировать УЗИ контроль через 5 дней
Скажите, по прошествию 3 дней нет кровянистых выделений, это хорошо, или может ни о чем не говорить
, если беременность замерла ?
Принятый ответ
В данной ситуации при оценке в совокупности роста плодного яйца, появление Эмбриона и отсутствие Кровянистых выделений это хорошо, говорит о том что беременость развивается, набраться терпения на контроле УЗИ Эмбрион подрастет и увидите сердцебиение
Здравствуйте.
Мифепристон оказывает влияние на эндометрий, изменяя его таким образом, чтобы произошла отслойка плодного яйца.
Ретрохориальная гематома может опорожниться (тогда, вероятно, возникнут кровянистые выделения, как правило коричневые, а не красные) или рассосаться, главное- что она уменьшилась в размере.
Разницу в визуализации эмбриона можно предположить из-за разницы разрешения аппаратов, а также нельзя не учитывать тот факт, что прошел день и эмбрион мог просто дорасти до визуализирующегося размера.
Вероятно шансы на благополучный исход есть.
Ктр пока маленький, сердцебиение можно ожидать до размеров ктр в 7 мм, то есть пока необходим контроль узи в динамике.
Рекомендуется добавить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Здравствуйте!
Искренне рада, что появилась такая положительная динамика! Нет, перепутать на узи эмбрион в полном яйце с чем-либо другим технически практически невозможно. Да, есть смысл в воскресенье в такой ситуации посмотреть узи в динамике (и хотя обычно рекомендуемый интервал между узи составляет хотя бы 7 дней, хоть какую-то положительную динамику даже при таком интервале можно будет отследить, если эмбрион ещё подрастет).
Описываемое же подозрение в небольшой отслойке пока не считается критичным, пока подобные изменения - не более, чем часто встречающиеся на малом сроке у любых здоровых женщин. Оценка динамики в таком случае лишь подтвердит это. Все же действие мифепристона, если бы он был эффективен, выглядело бы обычно несколько иначе (полная отслойка в ближайшие 24-48 часов после приема).
Здравствуйте, спасибо! Подскажите, узи желательно будет сделать в этой же клинике, или можно в другой , через три дня динамика либо будет либо нет ?
В идеале стараемся в той же самой клинике у того же врача, если есть возможность, так можно более достоверно оценить динамику.
Еще смущает, что уменьшается желтое тело, изначально оно было 21 мм. Этой действие мефипристона ? Может ли оно вообще исчезнуть ?
Жёлтое тело с увеличением срока беременности в любом случае претерпевает подобные изменения и потихоньку уменьшается в размерах, это само по себе не является каким-то прогностически неблагоприятным признаком, тем более на фоне приема препаратов прогестерона извне. Да, рано или поздно оно как раз-таки и должно исчезнуть, ведь оно – временная железа внутренней секреции прогестерона.
Подскажите как дальше принимать утрожестан, пью три раза в день по 2 таблетки 200 мг. Самочувствие ужасное. Штормит после них. Не могу есть , возможно от стресса конечно, нужно ли уменьшить дозировку ?
Возможно, проблема в стрессе, а не в утрожестане. Есть смысл попробовать перейти на вагинальный прием вместо перорального (капсулы Утрожестана одинаково могут использоваться и перорально, и вагинально, эффективность в 1 триместре одинакова.
Подскажите, можно ли сдать анализ хгч с интервалом 48 часов или он уже будет не актуален? Ведь если беременность прогрессирует, хгч будет расти, или это не так ?
Принятый ответ
На таком этапе все же информативен именно уз-контроль, ХГЧ информативен больше на более раннем сроке, до визуализации ПЯ в полости матки. Дело в том, что на таком этапе ХГЧ уже нарастет медленнее и нельзя адекватно оценить его динамику.
Здравствуйте!
Динамика по УЗИ вполне ожидаемая, прирост в пределах нормы .
На таком сроке беременности как раз таким и должен быть КТР эмбриона.
Эффект мефипристона заключается в блокаде рецепторов к прогестерону и как следствие отслоение плодного яйца, поэтому приём прогестерона в такой ситуации разумен.
На эмбрион прямо мефипристон не воздействует.
Относительно контроля УЗИ через 3 дня, это довольно малый срок, лучше хотя бы 5-7 дней подождать, так динамика будет более чёткой и объективной.
Здравствуйте, да, именно так и бывает, что эмбрион появляется «одним днем», то есть вчера его действительно не было видно.
Нет, так часто не имеет смысла, через 3 наверняка может подрасти эмбрион на 2 мм, что вселит в Вас сомнения и тревогу. УЗИ в таких случаях обычно рекомендуем делать не ранее чем через 7 дней от предыдущего.
Надежда всегда есть
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20229 ответов
- 16 Июля 20223 ответа
- 18 Января 20234 ответа
- 23 Февраля 202312 ответов