Что вас беспокоит?
Боли в правой руке. Большая просьба посмотреть
Здравствуйте. В июне у меня был сильный стресс. Появились сильные боли в правой руке начиная от запястья и до плеча. Пропила таблетки, вроде прошло. Рентген (летний) и описание прикладываю. В январе у меня опух укащательный палец на правой руке, была скованность. При нажатии было больно. Прошло. Потом опять было больно и опух палец. Я сделала в январе рентген кисти , описание прикладываю, но снимок мне до сих пор не дали почему то. И вот с тех пор палец то опухает, то спадает. Притом ломота. А вчера началось опять как летом, боль по всей руке-от пальцев до плеча. Больно что либо делать рукой. Терапевт выписала Нимулид, сказала не знает что у меня, может от работы за компом. Большая просьба посмотреть снимки и описание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рентгенография в данном случае не несет в себе информативности. Так как на рентгене мы видим только костные структуры и хрящ. А вот мягкие ткани, сухожильно- связочный аппарат и состояние синовиальной оболочки на рентгене увидеть нельзя, в силу законов физики. Артроз 1 ст, описанный у вас- не дает болей и припухлостей, это естесственные возрастные изменения.
Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. Скажите припухает только один палец? Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины? Рукой больно что то делать в какой области больше? А в покое рука болит? Боль какого характера? Стреляет, жжет, печет?
Ольга Леонидовна, Ольга Леонидовна, последние 4-фото рук. Болит правая. Припухает указательный палец на фото в сравнении видно. Но это ещё не так сильно. Боль такая, как сильная ломота через весь палец (но сейчас все пальцы болят) и до плеча. Как будто через всю руку пронзило. Также боль сильнее в центре ладони (больнее когда двигаешь рукой),в локте, запястье и меньше в плече. Ощущение как будто пальцы и сама ладонь окаменели что ли и движение ограничено. Больно делать больше самой рукой - кистью - дверь толкнуть, открыть что то, даже печатать больно было сегодня пальцем.
Скажите только одна рука беспокоит? Вы правша? Работаете за компьютером? В спине нет болей? Псориазом не болеете? Нет ощущения простреливания именно периодически?
Ольга Леонидовна, псориаза нет. Да, за компьютером, но не сказать что постоянно за ним. В спине иногда есть боли, особенно в шее и отдаёт в лопату, правда больше в левую, а беспокоит правая рука. Другая нет.
1.Вам нужно выполнить узи кисти. На узи можно оценить и сухожильно- связочный аппарат ( который как раз может быть вовлечен), состояние синовиальной оболочки суставов, наличие выпота. А так же узи локтевого сустава и плечевого сустава.
2.Выполнить ЭНМГ верхней конечности ( исключить патологию лучевого нерва)
3.Сдать ОАК,СРБ.
4.На данном этапе без дообследования начать прием нпвс, для облегчения болей. Эторикоксиб 90 мг/сут.
Ольга Леонидовна, спасибо. А нимулид не подойдёт?
Можно и нимулид 100 мг 2 раза/сут. Но с омепразолом тогда. Эторикоксиб более селективный и с наименьшим влиянием на жкт.
Принятый ответ
Добрый день.
Однозначно стоит дообследваться. Подобные симптомы могут быть признаком поражения связочного аппарата, невропатии, системных заболеваний.
Для начала сделать УЗИ мелких суставов кистей, лучезапясного, локтевого и плечевого сустава (исключить синовит, энтезопатии, тендинопатии)
Сдать кровь с определением ОАК+СОЭ, срб, мочевая кислота, РФ, АЦЦП
ЭНМГ верхних конечностей
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202014 ответов
- 20 Января 20223 ответа