Что вас беспокоит?
Вялое начало менструации
Добрый день! Сегодня по календарю 28-ой день цикла. С утра пошла коричневая мазня. К обеду уже появилась красная мазня и только на туалетной бумаге, на прокладке ничего. К вечеру кровь начала немного подтекать, бордовая и красная. Но очень очень мало. Для первого дня месячных (если считать что они пошли), то это прям крайне скудно. Сейчас уже пару часов вообще ничего нет, только на туалетной бумаге немного красное. Живот не болит, хотя у меня всегда месячные сильно болезненные. И обычно всегда перед месячными пару дней мажет красно-коричневым, а потом уже начинаются месячные. Ещё они у меня по обьему стали меньше, чем раньше. (Чем например 2 года назад) Я могу за цикл обходится всего 3-4мя прокладками и то они не полные. В 1ый день одна прокладка, во второй одна. Третий,четвёртый, пятый день просто мазня. Узи последний раз делала 15.06.2026 (результат прикладываю) Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть что месячные так вяло начинаются? Есть ли шанс что они ещё разойдутся? И какие анализы ещё можно пройти, если выделения такие скудные?
Да, такое начало менструации возможно: на 28-й день цикла скудные красно-коричневые выделения могут быть началом менструации, и в течение 1-2 суток они могут усилиться.
Если в этом цикле был половой акт без надежной контрацепции, в подобных случаях первым шагом считается исключение беременности: анализ крови на ХГЧ или домашний тест с первой утренней мочой, при сомнительном результате - повтор через 48 часов. При отрицательном ХГЧ и отсутствии боли такая ситуация чаще не требует срочных действий и может быть вариантом колебаний цикла.
По УЗИ от 15.06 описаны признаки аденомиоза, но эндометрий на 5-й день цикла 5,7 мм, яичники без образований, миома не выявлена - признаков опасного процесса по этому описанию нет. Уменьшение объема менструаций за последние годы может быть связано с особенностями овуляции, стрессом, колебаниями веса, уровнем пролактина, работой щитовидной железы или индивидуальным изменением реакции эндометрия.
Если скудные менструации повторяются несколько циклов подряд, в похожих случаях обычно проверяют: ХГЧ при задержке или необычных выделениях, ТТГ, пролактин утром натощак, общий анализ крови, ферритин, а также УЗИ малого таза на 5-7-й день цикла и при необходимости во второй фазе цикла для оценки роста эндометрия. Если нужно понять, была ли овуляция, обычно используется прогестерон примерно за 7 дней до ожидаемой менструации, а не строго на 21-й день.
Полина, добрый день.
Нечёткие и неровные контуры базального слоя эндометрия в сочетании с признаками аденомиоза и гипоменореей (скудными менструациями) не позволяет исключить хронический эндометрит.
В таких случаях рекомендуют провести бактериологическое обследование (фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью). Дополнительно, если будет такая необходимость,провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.
То есть получается у меня всё-таки гипоменорея и надо делать пайпель-биопсию?
Если менструации скудные на постоянной основе, то под подозрением хронический эндометрит, да.
Здравствуйте, Полина! Менстурация может начинаться «вяло» со скудных мажущих выделений 1-2 дня и затем переходить в полноценные менструации.
Также в течение жизни женщины несколько раз происходит изменение характера и продолжительности менструаций, они могут становиться более обильными/скудными; цикл укорачиваться или удлиняться. Самое главное, чтобы изменения укладывались в картину нормы.
Внимание стоит обратить на совсем скудные менструации, когда хватает ежедневных прокладок в течение всей менструации. В таком случае уже рекомендовано дополнительное обследование: кровь на ТТГ, пролактин; на 2-4 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол; выполнение пайпель-биопсии эндометрия с ИГХ для исключения хронического эндометрита.
По узи есть только признаки аденомиоза (эндометриоз матки) он может проявляться коричневыми длительными выделениями после менструации или обильными, болезненными со сгустками менструациями. Если появятся подобные симптомы - рекомендовано гормональное лечение. В отсутствии клинических проявлений эндометриоза достаточно только динамическое наблюдение - узи малого таза 1 раз в год.
Ну у меня не настолько скудные месячные, чтобы прям только ежедневками обходится
Но всего за цикл может быть 3-4 прокладки
С 1 по 3 день я пользуюсь обычными прокладками на 3-4 капли
А с 4 по 6 ежедневками, там бывает ещё течёт красная кровь
Это считается скудными менструациями?
Дневная 3-4 капли прокладка за первые 3 дня за сколько заполняется полностью?
За день примерно, с утра и до вечера
Добрый день, Полина! Пока рано говорить как пойдут месячные. Они могут начинаться по разному, в том числе и так как в вашем случае сейчас. В любом случае, если не пойдут как обычно в дальнейшем и если живете половой жизнью, то сделать тест на всякий случай. Месячные могут быть скудные так как есть аденомиоз. Но все таки, обычно при аденомиозе месячные обильные. Но, когда он сочетается с хроническим эндометритом, то они могут идти как у вас. В плане обследование по поводу хронического эндометрита, то его обычно имеет смысл начинать, если не наступает беременность.
А если пока не планирую беременность, то и обследоваться и лечить хронический эндометрит не нужно?
ИППП точно нет, тогда и хроническому эндометриту неоткуда взяться?
Сейчас вот живот стал болеть, чувствую спазмы, кровь еле еле подтекает, прям тонкая такая струйка и очень мало. Переживаю, пойдут ли месячные вообще нормально в этом цикле
Здравствуйте !
Вялое начало менструации с временным затишьем и отсутствием привычной боли — это распространенный вариант нормы, и высокая вероятность того, что выделения усилятся в течение ближайших суток, сохраняется. Однако системное уменьшение объема менструаций за последние два года (когда на весь цикл хватает 3–4 прокладок) указывает на гипоменорею, которая чаще всего связана с недостаточной толщиной эндометрия (М-эхо) по УЗИ, гормональным сбоем или особенностями возраста. Чтобы исключить редкие, но важные причины вроде имплантационного кровотечения, сначала сделайте домашний тест на беременность, а затем обратитесь к гинекологу для возможной проверки уровня половых гормонов.
Ну месячные как-будто бы чуть-чуть подтекают, кровь бордовая, но крайне мало
Это уже считается первым днём или отсчитывать когда полноценно пойдут? (Если пойдут)
А 3-4 прокладки за цикл это совсем мало да? Уже считается гипоменореей?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202516 ответов