Что вас беспокоит?
Ребенок на ИВ плохо ест и болит живот
Ребенку 2,5 месяца, полностью на ИВ с рождения. Начинали кормить нутрилаком, ела плохо и корчилась когда кушала попробовали Нутрилон «легкая переносимость» полуалегенная, тоже самое, сейчас семилак комфорт и тоже самое, переводили по схеме со смеси. Стул зеленый, как со слизью и бывает с белыми шариками. Были у педиатра сдали анализы, показало, что лактозу плохо переваривает, педиатр сказала что на безлактозную смесь переводить не хотела бы и предложила перейти на нутрилак комфорт днем, а ночью нутрилак кисломолочную давать. Я что-то переживаю и хотела бы еще мнение врачей узнать, чтобы не загубить желудок ребенку. Бутылочки тоже разные пробовали. Анализы прикреплю и пример как и по сколько кушает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные показатели копрограммы не характерны для воспалительных изменений, анализ кала на углеводы считают малоинформативным, лактазную недостаточность у младенцев ставят на основании симптомов , такие как - жидкий частый стул, подтекающий с газами раздражающий перианальную область.
Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.
Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.
Зеленый цвет стула часто встречается у детей на искусственном вскармливании за счет состава смеси и содержания железа.
Кисломолочную смесь обычно рекомендуют заменять 1-2 кормления при плотном стуле.
Чаще всего во время кормления младенцев начинают беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать бутылочку и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.
В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.
В целом рекомендуют применять позу высаживания для лучшего отхождения стула и скопившихся газов
Спасибо большое!!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клиническая картина беспокойство при кормлении, зелёный стул со слизью, белые шарики может указывать на недостаток фермента лактаза или функциональные колики, но важно помнить: у новорождённых физиологическая незрелость пищеварения.
Диагноз ЛН без анализа кала на углеводы (pH, восстанавливающие вещества) клинический.
Переход на Нутрилон Комфорт и Кисломолочную смесь разумный шаг: они содержат меньше лактозы, легче усваиваются. Однако если есть реальный дефицит лактазы, одной замены смеси может быть недостаточно. Подключаем заместительную терапию-фермент лактаза капсулы или капли в молоко мамино или смесь, подержите 5 мин до кормления для активации. Это снижает нагрузку на кишечник.
Следите за динамикой стула и поведением.
Смеси, которые вы пробовали, не вредят желудку -они адаптированы. Главное не оставлять хроническое раздражение кишечника.
При отсутствии эффекта - исключаем аллергию на белок коровьего молока. Консультация гастроэнтеролога при необходимости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо большое! Анализы на углеводы и pH сдали я прикрепила их, вот по ним показало, что плохо лактоза и жиры усваиваются
У нас водянистый стул с белыми комочками, в копрограмме жиры +++ и лейкоциты 20–25. Когда кушает поджимает ножки, кряхтит, выбрасывает бутылку
Углеводы в кале говорят о ферментной незрелости, лейкоциты у малышей в анализах кала выше чем у взрослых. Диагноз ЛН ставим на основании клинических симптомов.
Получается смесь надо менять? Или оставаться на старой и применить ферменты? Лактоза например?
попробовать прием ферментов.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
Анализы кала, к сожалению, не информативны в таких случаях. Ориентируются в первую очередь, на клиническую картину.
По описанию стула можно предположить вариант нормы. Нет раздражения перианальной области, кислого запаха, пены в кале?
Здравствуйте! Раздражения нет, пены тоже
Признаков лактазной недостаточности по описанию не наблюдается. Стул не твердый? Так как кисломолочные смеси при твердом стуле используют
Нет, стул жидкий со слизью
Тогда замена смеси не показана и введение кисломолочной смеси также не оправдано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кисломолочные смеси чаще используют при запораз у малышей, точно ли есть необходимость комбинировать смеси?
Частая смена смеси так же помогает запутаться какая из них подходит, так как адаптация к смеси может длится месяц.
Копрограмма неинформативный анализ, приложенный не имеет значимых отклонений
Кал на углеводы почти у всех малышей на ИВ положительный
Если стул больше водянистый и весь впитывается в подгузник, так же отмечаются белые шарики можно на основании клиники в каждую порцию смеси добавлять ферменты например лактазар или лактаза бэби
Цвет стула может быть любым кроме белого или черного
Принятый ответ
Здравствуйте!
Новая смесь для малыша это стресс для ЖКТ. Тоесть при смене смеси может быть ухудшение со стороны животика
Копрограмма без воспаления. Есть признаки ферментной недостаточности, что является нормой для малыша вашего возраста
Анализ на углеводы малоинформативен в вашем возрасте.
Стул по описанию вариант нормы.
Стул у малыша может быть любой консистенции. Жидкий, кашицеобразный. Важно, чтоб не был камешками (овечий стул)
Цвет также может быть разным. Желтый, зеленый, коричневый , либо окрашиваться в цвет еды. Важно , чтоб не был белым или черным
Слизь и комочки это вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20204 ответа
- 19 Сентября 202112 ответов
- 20 Июня 202213 ответов