Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Добрый день! 07.07. укусил клещ, заметила его на себе поздним вечером, в травмпункт не поехала, извлекли дома, целым достать не получилось, клещ был очень маленьким, голову достали отдельно иглой. С момента присасывания до извлечения прошло примерно 4-5 часов. Сегодня, 08.07. отнесла клеща в лабораторию на анализ, срок выполнения анализа 2 дня, не считая сегодняшнего. Проживаю в Белгородской области, энцефалита у нас нет, но по боррелиозу ситуация неблагоприятная. В интернете узнала, что можно начать прием доксициклина для профилактики, не дожидаясь результата, стоит ли это делать? Также хочу уточнить, что у меня в анамнезе гэрб, хронический гастрит и дуоденит.
Здравствуйте!
Да, рекомендации гласят, что в ранние сроки очень эффективна профилактика доксициклин, если нет противопоказаний, согласно инструкции его принимают по 1 табл 2 раза в день курсом 5 дней.
Дальше по результатам исследований клеща
Здравствуйте!
Боррелиоза регистрируется действительного много, поэтому чаще всего не дожидаются результатов исследования клеща, и проводят профилактику. К тому же исследование клеща не редко дает ложноотрицательные результаты.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Риск заражения боррелиозом появляется в ситуации, когда присасывание длилось более 24 часов, за несколько часов бактерии не передаются от клеща к человеку поэтому риска заражения практически нет.
Тактика профилактики обычно не зависит от результатов обследования клеща, поскольку не исключаются ложные результаты.
При длительном присасывании рекомендуют доксициклин по 100 мг каждые 12 часов 5 дней. Лучше выбрать водорастворимую форму, запивать целым стаканом воды, не ложиться в течение 30 минут, защищаться от прямых солнечных лучей или использовать спф.
Рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см нужно будет обратиться к врачу. При хорошем самочувствии обследование проводить не нужно
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что у взрослых можно ориентироваться на результат клеща, если он будет отрицательным, то просто наблюдение
Но ложные пцр тоже встречаются
Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции .
Хронические заболевания перечисленные на являются противопоказанием для этой профилактики .
Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.
Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Спасибо за вашу консультацию! Есть опасения, что доксициклин вызовет обострение гэпб. Можно ли принимать вместе с ним например, альфазокс, чтобы защитить пищевод и желудок? Или может, возможно использовать другой антибиотик для профилактики?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20233 ответа
- 26 Октября 202327 ответов