Что вас беспокоит?
Острый вульвит
Здравствуйте! Гинеколог на осмотре поставил диагноз острый вульвит. Выписала мазь клотримазол. Был взят мазок на микрофлору,прикладываю результат. На данный момент мазь ещё не использовала, потому что жалобы не такие существенные, есть покалывания при движении, в состоянии покоя нет жалоб. Подскажите,пожалуйста,что видно из результата анализа на микрофлору? Стоит ли использовать клотримазол? (Мазь у меня есть). Нужно ли что-то ещё для лечения? Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По описанию мазка на микрофлору значимых признаков инфекции не видно.
Клотримазол - противогрибковое средство, и в подобных случаях его обычно применяют, когда есть признаки кандидоза: выраженный зуд, жжение, покраснение, творожистые выделения или обнаружение грибов в мазке. Если жалобы минимальные, а мазок нормальный, использование клотримазола не считается обязательным.
Для уменьшения раздражения обычно рекомендуется временно не использовать ежедневные прокладки, ароматизированные гели, мыло в интимной зоне, тесное синтетическое белье, спермициды и влажные салфетки. Подмывание достаточно проводить водой или мягким средством без отдушек, белье лучше хлопковое, кожу не тереть.
Если симптомы сохраняются более 3-5 дней без улучшения, в подобных случаях обычно уточняют причину вульвита и исключают кандидоз, контактное раздражение, герпес и кожные заболевания вульвы, также рекомендуют сдать мазок на фемофлор-СКРИН
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По текущим результатам косвенно можно предположить наличие анаэробного дисбиоза (бактериального вагиноза). Мелкие палочки, обычно,- гарднерелла. РН выделений позволяет судить о том же.
Для точности терапии рекомендуется дополнительно сдать анализ фемофлор или флороценоз
Если нет такой возможности, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина (Тержинан, Нео - пенотран или Клиндацин б пролонг, например)
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.
Подскажите,пожалуйста,а клотримазол не нужно использовать по результатам моего анализа?
Нет.
Подскажите еще ,пожалуйста, можно ли просто нанести мазь (из группы тех,которые в данном случае подоходят) на входе во влагалище?
Потому что свечами не пользовалась,опасаюсь что от них будет жжение сильнее,чем мои текущие жалобы...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая представленные результаты обследования речь идет об анаэробном вагините, при наличии жалоб в такой ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Подскажите,пожалуйста, можно ли просто нанести мазь (из группы тех,которые в данном случае подоходят) на входе во влагалище?
Потому что свечами не пользовалась,опасаюсь что от них будет жжение сильнее,чем мои текущие жалобы...
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Мазок из влагалища в целом без признаков выраженного воспаления: нормальное количество лейкоцитов, нормальная палочковая флора, гонококки и трихомонады не выявлены.
Обращает внимание умеренное повышение лейкоцитов в цервикальном канале и pH 5,0
— немного выше нормы, то есть среда стала менее кислой.
Если есть выделения с неприятным запахом, зуд, жжение или боли, желательно дополнительно выполнить Фемофлор .
Если жалоб нет, мазок не требует лечения.
Подскажите,пожалуйста,если есть жалобы в виде покалываний (при движении), то обязательно нужно использовать свечи или крем вагинально? Можно ли просто нанести мазь на входе во влагалище?
Ксения, если покалывание ощущается именно у входа во влагалище, а не глубже внутри, то да - достаточно нанесения на область преддверия влагалища.
Но если проблема сохранится, терапия должна быть снаружи и внутри.
Какую мазь лучше использовать в этом случае (в преддверии влагалища)подскажите,пожалуйста?
Клотримазол не подойдёт?
Ксения, смотрите: Клотримазол - это противогрибковая мазь. В представленном мазке грибы не описаны.
Но попробовать можно, это не запрещено.
Если улучшения не будет, правильно сделать фемофлор тест.
Подскажите,пожалуйста,какую тогда можно было взять мазь?🙏
Крем вагинальный,2% Клиндамицин является антимикробным препаратом, активным в отношении большинства микроорганизмов, связанных с развитием бактериального вагиноза.
Терапия до 7 дней.
Спасибо большое!
Подскажите,ещё,пожалуйста,если данный крем случайно попал на наружные половые органы,это не критично?
Нет, не критично. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на флору вариант нормы, без признаков воспаления.
Учитывая жалобы, можно предположить что это симптомы нарушения микрофлоры влагалища, в таком случае информативнее сдать мазок на Фемофлор скрин. Если такой возможности нет, можно использовать препараты с широким спектром действия, например Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.
Подскажите,пожалуйста,если пока не пролечивать ни чем антибактериальным,то может быть ли микрофлора сама восстановиться?
Если нет жалоб, которые снижают качество жизни и не приносят дискомфорт, можно ничем не лечиться , понаблюдать за состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 6 Октября 20201 ответ
- 18 Ноября 20204 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ