Что вас беспокоит?
Диарея при жкб
Диагноз жкб поставили в апреле. Поступила в больницу с желчной коликой, на фоне которой развился билиарный панкреатит. После выписки велели ждать 3 месяца до операции. Строжайшую диету держу. До операции не доходила, 19 июня случился новый приступ, с очередным панкреатитом. По итогу выписки - анализы по поджелудке в норме, кт поджелудочной - так же в норме, в желчном множественные мелкие камни, сладж + перегиб. На данный момент беспокоит диарея. В первые дни после выписки стул был просто менее оформленный, последние 3 дня- буквально вода. Сильных болей в животе нет. По утрам стул нормальный, а ближе к обеду начинается громкое урчание и диарея. Из лекарств принимаю: дюспаталин, разо, ребагит, креон 10т. Анализы пересдала 05.07 - липаза, амилаза, аст, алт, билирубин - все в пределах референса кроме ггт. Повторюсь - стол 5 держу, питание дробное, питьевой режим соблюдаю. Холицистоэктомия в планах через 3 недели. Как бороться с диареей? Перед последней госпитализацией тоже была сильная диарея, переживаю что это может быть симптом-предвестник движения камня. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
жкб да может быть причиной билиарного панкреатита, что видим по анализам выписки.
кроме этого жкб может быть причиной развития синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется бурлением в животе и диареей.
рекомендуют с таком случае сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть и воспаление в кишечнике.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
эластаза кала(рекомендуют сдавать оформленный стул)-оценка достаточности ферментов.
по поводу жкб да рекомендуют операцию в таком случае.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то от диареии рекомендуют смекту и энтерол.
при положительном тесте на сибр рекомендуют прием альфа-нопмикса.
диету рекомендуют fodmap-она снизит или уберет бурление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, на фоне нарушения оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может быть диарея.
Но так из выписки вижу, что был назначен антибактериальный препарат, в подобных случаях так же рекомендуют исключить антибиотикоассоциированную диарею, реомендуют выполнить кал на токсины клостридий дифицелле А и В.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, из медикаментов рассматривают энтерол курсом 10-14 дней, сорбенты(смекта,энтеросгель) до 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая множественные камни в желчном + сладж + перегиб, на фоне ЖКБ и повторных панкреатитов , можно предположить вторичную панкреатическую недостаточность или нарушение пищеварения жиров из-за нерегулярного поступления желчи. Диарея после обеда типично для этого механизма.
❕Дюспаталин при диарее с урчанием не всегда эффективен, в подобных ситуациях рекомендуют попробовать метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней .
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кальпротектин , чтобы исключить воспаления со стороны кишечника
По вашим переживаниям насчет "движения камня"-Диарея сама по себе не является типичным предвестником обтурации камнем,обычно для этого характерны боль, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Раз болей сильных нет, острой картины пока не вижу
Скажите пожалуйста есть ли повышение температуры, озноб, тошнота/рвота сейчас?
Менялся ли цвет кала (светлее обычного, жирный/блестящий) или цвет мочи?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 22 Октября 20201 ответ