Влажные и сухие ранки на ножках

Регина Климова8 Июля

1.9

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и фотографиями. Представленная картина вероятнее всего характерна для младенческого атопического дерматита с присоединением вторичной бактериальной инфекции- заболевание кожи, которое характеризуется несостоятельностью поверхностного защитного слоя.

Обычно при таком случае назначают обработку ранок и мокнутия раствором Фукорцин или лосьоном Каламин 2 раза в сутки 7-10 дней для подсушивающего эффекта .
Крем Фуцикорт 2 раза в сутки курсом 14 дней для противовоспалительного и антибактериального эффекта, наносить через 5-10 минут после раствора.

При улучшении перейти на крем Элидел для поддерживающего эффекта 2 раза в сутки курсом 14 дней.

И также желательно давать антигистаминные капли повторным курсом Зиртек по 5 капель 2 раза в сутки курсом 14 дней для облегчения зуда.
Важно ранки не расчесывать и не травмировать. Ноготочки стричь коротко.

Из увлажняющих средств отдать предпочтение заживляющим, как бальзам Цикапласт В5 не менее 2 раза в сутки тонким слоем ежедневно курсом не менее 1-2 месяца.

Купаться в ванночке не длительно по 10 минут с добавлением смягчающего масла Липобейз беби.

Поддерживать комфортную температуру 20-24гр и влажность 40-60% дома.

Вероника Арефьева8 Июля

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте.
По фотографиям можно предположить атопический дерматит с присоединением вторичной инфекции.
Причины развития дерматита может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность .
В таких случаях рекомендуют при мокнутии спреи неотанин наносить 2-3 раза в день ( чтобы подсушить), затем перейти на пимафукорт наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней,затем перейти на поддерживающую терапию крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней, затем 2 раза в неделю-1 месяц. На сухие участки можно сразу наносить пимафукорт,затем перейти на элидел.
Когда воспаление стихнет добавить на постоянную основу эмолент ( например атодерм биодерма,можно липобейз беби-если достаточно увлажняет кожу)наносить как можно чаще,в течение дня и после контакта с водой.
Купание со специальными средствами ( например масло атодерм биодерма ИЛИ масло липобейз беби) 2 раза в неделю не более 5-7 минут при обострении.
Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%), температура в помещение 20-22С.

Екатерина Ежова8 Июля

4.2

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды. Также имеются признаки присоединения бактериальной инфекции.

Согласно современным клиническим рекомендациям в таких случаях может оказаться эффективным применение раствора Фукорцин (на очаги мокнутия только ), через 10 минут крем фуцикорт - дважды в день 10 дней Применение эмолентов на воспаленную раздраженную кожу может вызывать жжение и дискомфорт.

Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера ( учитывая вышесказанное)

Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект

Марина Кошковал8 Июля

4.4

Дерматолог Детский дерматолог

Егор
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями

В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Атопический дерматит с присоединением бактериальной инфекции

Таким пациентам мы можем рекомендовать следующее :

1)Увлажнение кожи после снятия обострения процесса (на покраснения нельзя наносить эмоленты) должно быть усиленное: использование эмолентов , например, крем биодерма атодерм 2-3 раза в сутки постоянно (расход для детей -200мл в неделю)
2) очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм 1 раз в неделю
3) на участки воспаления наносятся :крем фуцикорт 2 раза в сутки 7 дней, затем 1 раз в сутки 7 дней
Через 20 минут крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 14 дней
4) на 10й день терапии подключают крем Элидел - он направлен на снятие глубокого воспаления на коже , это препарат накопительного действия , курс обычно 2 раза в сутки 1 месяц
5) при наличии зуда можно использовать любое антигистаминное средство
6) обязательное увлажнение воздуха в помещении
7) принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей, 27-34 С), мочалки не использовать

Хорошего вечера!

Александра Шандро8 Июля

4.8

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте, по фото можно предположить развитие атопического дерматита. В таких случаях для уменьшения мокнутия рекомендуют лосьон неотанин 2-3 раза в день, после уменьшения мокнутия - крем элидел 2 раза в день до полного улучшения, далее переход на поддерживающее лечение элиделом 2 раза в неделю несколько месяцев.
Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Данные средства наносятся в обострение до 10 раз в сутки(кроме периода активного мокнутия), в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после ванны. Для купания подойдет гель для купания Атопик, Липобейз. Вода должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.