СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес,выпадают волосы. Диеты не помогают.Сдала анализы на щитовидку

Не могу скинуть вес,диеты не помогают. Может проблема в щитовидной железы?

В прошлом году была беременность,после беременности вес не снижается
40 лет
8 Июля ·Просмотров: 58·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы точно не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса, даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте. Функция щитовидной железы в пределах нормы, поэтому её влияние исключено. Диеты для снижения массы тела не нужны. Нужно правильное питание с расчётом калорийности рациона для вашего возраста и физической активности. Также, с учётом жалоб, необходимо выполнить анализ крови на ферритин и витамин D.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны в норме, функция щитовидной железы сохранена.
При ваших жалобах рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ферритин, витамин Д.
Скажите, пожалуйста, рост и вес? Регулярный ли менструальный цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Рост 154
Вес 75
Цикл регулярный

Можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса
Наиболее эффективные препараты: семаглутид и тирзепатид

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Как принимать эти препараты? Побочные эффекты есть?

Побочные эффекты бывают в виде слабости, тошноты, нарушений стула. Все индивидуально
Подкожная инъекция раз в неделю
Перед началом лечения рекомендуется исключить противопоказания: сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания. Ознакомилась с результатами анализов. Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
В подобных случаях необходимо более плотно заняться коррекцией образа жизни.
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. В жесткой диете как таковой нет необходимости. Единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности. Для снижения веса спорт - это очень хорошо, мышцы - основные потребители калорий и участники обмена веществ. Важна и ежедневная физическая активность, например, ходьба.

При неэффективности питания и физической активности и если ИМТ более 30 кг/м2, то вам может быть предложена медикаментозная помощь в снижении веса.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Регулярный менструальный цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте!
Рост 154 см
Вес 75 кг
Менструальный цикл регулярно

ИМТ у вас 31,6 кг/м2, что позволяет рекомендовать медикаментозную помощь в снижении веса (семаглутид, тирзепатид).

Данные препараты сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.

Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный эффект.

Перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее).

Из лабораторных исследований надо сдать:
- общий и биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (если есть узлы - сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).

По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).

Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое! Буду пробовать!
Скажите пожалуйста, а побочные эффекты есть на эти препараты?

Да, нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, метеоризм, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула). Если они сильно не влияют на качество жизни, то отменять препарат не нужно.

Предугадать будут данные эффекты у вас или нет очень сложно. Но есть рекомендации, которые позволяют профилактировать или минимизировать нежелательную симптоматику:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных анализов функция ЩЖ в норме.

Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Если есть показания, можно рассмотреть с врачом назначение препаратов семаглутида или тирзепатида для снижения массы тела, при отсутствии противопоказаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.