Что вас беспокоит?
Очень быстрое сердцебиение
Добрый день. Недавно произошёл приступ: резкий толчок сердца и началось очень быстрое сердцебиение, по ощущениям ударов 150 в минуту, может больше. Всё это сопровождалось болью в груди, холодным потом, слабостью в конечностях и потемнением в глазах. Ранее такие приступы были лет 15 назад, но проходили они гораздо быстрее и менее болезненно. Привезли меня в больницу, но приступ прошёл, сделали ЭКГ и измерили давление, терапевт сказал, что на экг всё нормально, а давление 160/100 и отправил к кардиологу. Подскажите, что это за приступы такие, какое обследование нужно сделать, стоить ли бить тревогу или это может быть всё от переутомления и усталости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию похоже на пароксизмальное нарушение ритма, вероятно наджелудочковая тахикардия (приступ сам начался и прекратился), возможно просто синусовая тахикардия важно именно ЭКГ в момент приступа. ,Да, это могло спровоцировать переутомление, усталость. Это могло вызвать и повышение давления
В данном случае рекомендуется ежедневное измерение артериального давления в покое 2 раза в день, чтобы понять есть ли склонность к повышению.
Также рекомендуется пройти дообследование:
-узи сердца для оценки структуры
-холтер ЭКГ на сутки для оценки ритма и проводимости
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-биохимический анализ крови + липидный спектр развернутый
Здравствуйте.
Прикрепил обследования, посмотрите пожалуйста.
Это назначал терапевт, холтер, узи сердца и ЭКГ сняли прямо после того, как приступ закончился.
- по узи небольшая гипертрофия - повышается ли давление ? Нет лишнего веса ? В остальном все норма
- По ЭКГ синусовая тахикардия незначительная и небольшие изменения реполяризации по нижней стенке, что может быть на фоне гипертрофии, и так как по узи патологии нет - не опасна
- По холтеру синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии это вариант нормы (урежение пульса на выдохе), количество экстрасистол в норме (до 1000), пауз , блокад , ишемии нет. Во время жалобы «одышка» - регистрировался обычный синусовый Ритм
По обследованиям то особо патологии нет
Вы не тревожны ? Стресса нет ?
Давление повышенное постоянно, пью телпресс 40мг 3 года.
Лишнего веса нет, стресс присутствует, я бы сказал, стабильно.
Поняла Вас. Вот гипертрофия как раз следствие повышенного давления.
Стоит еще сдать анализы вышеуказанные для контроля.
И возможно рассмотреть все таки противотревожную терапию
Здравствуйте ,Сергей к сожалению без снятия ЭКГ в момент приступа невозможно точно сказать какой вид нарушения ритма был, в таких случаях проводится дообследование- это узи сердца для исключения структурной патологии ,анализы крови на ферритин, ТТГ ,электролиты для исключения дефицитов, а так ,действительно вообще это могло быть связано с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
Здравствуйте
Если удалось зафиксировать экг на пике приступа и по данным экг все хорошо (отмечается синусовая тахикардия), то это не опасно, в таких случаях рекомендуют проведение базового обследования, если не делали недавно (эхо кг, холтер, общий анализ крови, ттг)
Да такие эпизоды могут быть при переутомлении, хроническом стрессе , при повышенной тревожности и ещё по многим причинам
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
По данным эхо кг отмечается гипертрофия(утолщение стенки миокарда), поэтому в таких случаях рекомендуют контролировать давление в целевом диапазоне , по холтеру и экг значимых патологических отклонений нет
Здравствуйте, для уточнения вида аритмии обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; патология жкт ( гэрб) ;
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
По ЭКГ повышен пульс ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , по узи сердца признаки утолщения стенок ( контроль давления /веса , так же возникает при физических нагрузках ) ;
Обычно рекомендуется контроль выше описанных анализов и по результатам определится с необходимостью дальнейших действий на приеме кардиолога ;
Здравствуйте.
Желательно в данном случае сделать холтеровское мониторирование.
Данные проявления могли быть связаны как с тревогой, так и пароксизмом нарушения ритма.
Пройдите обследования, чтобы исключить возможные причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
-Эхо сердца
Подскажите, Экг было сделано во время приступа тахикардии?С жкт нет проблем?
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
С жкт проблем нет
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Гипертрофии как таковой нет,в норме мжп и зслж до 12 мм(рассчитывается в диастолу).
По ЭКГ ритм синусовый, блокад, аритмий и ишемических изменений нет.Незначительные изменения реполяризации, возможно связанные с дефицитами, особенностями ЭКГ.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый, блокад, аритмий, ишемических изменений нет, количество экстрасистол допустимое.
Давление не повышается?
Давление повышается, бывает 150-160/90, принимаю телпрес 40мг
Контроль давления, если стабильно высокие цифры, то можно добавить амлодипин-5 мг.
Здравствуйте!
По описанным жалобам может быть, как наджелудочковая тахикардия , так и синусовая тахикардия;
При отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца и то и другое не представляет опасности, только влияет на качество жизни , и в связи с этом рекомендуются исключить возможные причины нарушения ритма:
- дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы из за переутомления , стресса и т д ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Что касается повышения давления , то описаннае симптомы могли спровоцировать скачок давления , в таких случаях рекомендуется: узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, алт, аст;
Обязательно вести дневник записывать давление утром и вечером ;
И по результатам всего обследования будет решаться вопрос о необходимости медикаментозной терапии
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
По результатам экг есть кроме учащенного пульса , никаких изменений нет;
Пр результатам Холтер ЭКГ показатели в норме ;
По результатам узи сердца есть признаки гипертрофии (утолщение стенок ) сердца , что может быть связано с повышением давления , избыточны весом
Здесь необходимо вести дневник наблюдения и если по дневнику будет отмечаться цифры 140/90 и более показана гипотензивная терапия;
По поводу приступа аритмии , учитывая что по результатам обследования показатели стабильные, рекомендовала бы пока только наблюдение, обязательно коррекция образа жизни :
- полноценный сон ;
- двигательная активность ;
- коррекция тревожности, при необходимости
Подскажите пожалуйста, 3 года назад я терял сознание при ощущении медленного сердцебиения, было чувство, как будто сердце останавливается.
В этот раз наоборот билось очень быстро и было тоже предобморочное состояние.
Могут ли эти случая как то связаны?
Вообще предобморочные состояния могут бытт как при учащенном , так и при медленном пульсе , это абсолютно разные состояния
Если подобные эпизоды будут повторятся особенно касаемо учащение пульса рекомендуется консультация аритмолога для решения вопроса необходимости проведения ЭФИ сердца
Такие приступы учащенного сердцебиения у меня были лет 15 назад, но тогда они проходили менее болезненно и быстро.
Скажите пожалуйста, если такие приступы так давно и сейчас снова повторилось, стоит ли говорить о необходимости проведения ЭФИ?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала все таки обсудить это вопрос с аритмологом , в любом случае это диагностическая процедура, и противопоказаний или ограничений к ней нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
И конечно, основу составляет холтер.
Конечно, чтобы понимать тактику, важно постараться зафиксировать ЭКГ с приступом. Это либо вызов скорой помощи, либо есть приборы для домашней фиксаци ЭКГ (кардио карта).
Скажите, нет ли проблем по ЖКТ?
Сами по себе тревожны?
Здравствуйте.
Прикрепил результаты обследований, посмотрите пожалуйста. Это то, что назначил терапевт в поликлинике: холтер, узи сердца и ЭКГ. ЭКГ делали прямо после приступа.
С жкт проблем нет.
Нервы проявляются частенько
По холтеру все отлично. Нет признаков ишемии, нет опасных блокад.
По узи сердца есть небольшое утолщение стенки. Есть лишний вес?
Лишнего веса нет, рост 185, вес 80.
Есть повышенное давление, бывает поднимается до 150-160/90, принимаю телпресс 40мг
Смотрите, в таких случаях возможно проведение ЧП эфи. Этл такое исследование для стимуляции сердца. Оно поможет понять, есть нарушения ритма или все же это было проявление повышенной тревоги. Но обычно назначает его очно кардиолог.
Скажите пожалуйста, данное обследование какие, так сказать страшные, отклонения может выявить?
Не страшные, а врожденные нюансы, которые могут потребовать рча
Если данные врождённые нюансы подтвердятся, с ними можно жить не делая рча? Или всё же есть какие-то риски для меня, если их не устранить?
Здесь больше риск того, что аритмия может возникнуть в любой момент. К смерти она не приведет, но влияет на качество жизни.
А качество жизни вы имеете ввиду просто неприятные ощущения? Или урон здоровью может быть нанесен?
Это просто к тому, что при таких приступах падает давление, невозможно что-то делать, и возникает необходимость вызова скорой, чтобы восстановить ритм
Понял, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20191 ответ
- 19 Июля 20192 ответа
- 11 Декабря 201917 ответов
- 15 Апреля 20202 ответа