Находка на флюорографии

Ольга Кудряшова1 час назад

3.6

Добрый день!

Возможно описывается какой-то артефакт (помеха на снимке, или что-то не связанное с легкими)
В таком случае вероятно имеет смысл сделать сразу КТ - и как контроль, и как более точный метод исследования, чтобы не было проблем с допуском к операции

Покажите, есть какие то жалобы со стороны легких?
Курите ли вы? Если да - то как долго?
Наблюдаетесь ли у кого-то из узких специалистов (кардиолог, ортопед)?

Ирина Тебенькова1 час назад

3.0

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с Вашей ситуацией. Тени в лёгких могут возникать по различным причинам. Это может быть связано с ранее перенесённой инфекций.
В таком случае лучше сразу сделать КТ, желательно с контрастом (при отсутствии противопоказаний),чтобы было достоверно видно с чем связан процесс, есть ли рост новообразования.

Татьяна Новикова1 час назад

4.5

Ольга, здравствуйте! Возможно описывается поствоспалительный очаг, ранее перенесённой пневмонии, например. Но для оценки, если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото описания флюорографии и самое главное КТ. Обычно при описании таких очагов рекомендуется консультация фтизиатра с выполнением диаскин теста. Вряд ли этот очаг подозрителен на онкологию, т к, во-первых КТ это показало бы, во вторых он маленьких размеров менее 6 мм, в -третьих у Вас нет риск по онко- Вы не курите, в -четвёртых за это время бы очаг бы вырос, появились симптомы: одышка, кашель, красные флаги : резкое снижение массы тела, снижение гемоглобина.
С уважением.

Светлана Клименко50 минут назад

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мелкие стабильные (то есть без роста в течение нескольких лет) очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, например, могут быть поствоспалительными изменениями после перенесенных ранее инфекций. Это не является подозрительным в отношении онкологии

Однако обычно в подобных случаях рекомендуется проведение КТ. Это связано с тем, что флюорография имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие КТ, при котором делается множество срезов с разных ракурсов (позволяет подробно изучить легочную ткань - можно оценить есть ли очаг, вырос ли он, его контуры, структуру).

Если по КТ также не будет никаких изменений в легочной ткани (обычно формулировка «очаговых и инфильтративных изменений не определяется»), то стоит опираться на результаты КТ в подобных случаях (как более точного метода исследования).

По возможности прикрепите, пожалуйста, описание предыдущих обследований (флюорографий и КТ) для изучения

Виктория Резник47 минут назад

5.0

Фтизиатр

Здравствуйте.
На флюорографии может быть эффект суммации теней,когда тень ребер, сосудов, мягких тканей наслаивается на лёгочную ткань из-за этого может выглядеть как очаговая тень.
В таких случаях рекомендуют доверять описанию именно КТ органов грудной клетки.
Как правило при описании очаговой тени в лёгких действительно назначают КТ органов грудной клетки для детальной оценки зоны интереса.
Если очаг на КТ подтверждается, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр проведет Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза,как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Также фтизиатр обследует мокроту методами микроскопии, ПЦР, Бактек и посев.
По КТ достаточно точно обычно могут оценить риски онконастороженности, КТ достаточно точно определить может новообразование.