Что вас беспокоит?
Зелёные выделения после геморроидэктомии. Боли. Недержание кала и газов
25.06 сделали геморроидэктомию. Удалили 2 внутренних узла размером 2см. С больницы, можно так сказать пинка дали. У меня имеется сопутствующее заболевание- болезнь Крона.В связи с этим врач сказал что заживает долго, но выписал с болями и отсутствием стула. Так же я нащупала уплотнение после операции на 3й день онот было похоже на тромбировпнный узел, очень болело. Врач так же сказал, что ничего страшного, мол, это ткань отекшая и все пройдёт. Прошло 2 недели, а меня беспокоят зеленоватые выделения, уплотнение не ушло, боль при дефекации сохраняется. Я пью антибиотик и Метронидазол. Мажу мазями чередуя : Релиф, постеризан, календула, стелланин, офломелид. Так же соблюдаю диету и гигиену. Подскажите, пожалуйста,есть ли повод беспокоиться о моем состоянии и что за выделения? Живу в маленьком городе. Проктологов нет. Хирург в поликлинике не оперирующий и без опыта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Александра
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото у Вас можно предположить хорошие послеоперационные раны без выраженного отёка с нормальными выделениями на этом сроке
✅После подобного вмешательства Ваши жалобы характерны
И болевой синдром к сожалению ощутимый.
При болях как правило рекомендуется принимать нимесил по 1 порошку 2-3 раза в сутки после еды 5-7 дней
Омез по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней ( для желудка)
Ванночки с ромашкой перед использованием мази и после туалета
По перевязкам - у Вас хорошие рекомендации
И главное мягкий стул ( если с ним проблемы - форлакс по 1 пакету 3 раза в сутки 1 мес)
Очный контроль проктолога, наблюдение за раной и динамикой от лечения
Нужно время. Заживление занимает в среднем 1-2 месяца
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Спасибо за подробный ответ. Рекомендации не врача, к сожалению, а я сама себе , так сказать назначила. Врач назначил лишь форлакс.Еще хотела бы спросить можно ли мне сидеть и как долго? Через месяц смогу заниматься интимом?
И еще вопрос- Нимесил можно при Болезни Крона? Кеторол кололи после операции и у меня после парочки инъекций заболел жутко кишечник
Сидеть можно 2-3 часа, потом желательно прогуливаться
Так же рекомендуется использовать ортопедическую подушку для сидения
По поводу интима - возможно, но тут нужно смотреть по факту
Если боли после НПВП , то лучше воздержаться и использовать их при крайней необходимости
Добрый день, Александра.
По фото больше всего похоже, что послеоперационные раны находятся процессе заживления. Виден выраженный послеоперационный отек, а уплотнение справа больше напоминает отечную ткань или остаточный наружный геморроидальный узел, а не новый тромбоз.
Зеленовато-желтые выделения через 2 недели после геморроидэктомии, особенно на фоне болезни Крона, могут быть смесью раневого отделяемого, слизи и фибрина. При болезни Крона заживление идет значительно медленнее
Но есть несколько моментов, которые меня настораживают выделения имеют зеленоватый оттенок, Вы уже принимаете антибиотики, а отделяемое сохраняется, сохраняется выраженная боль при дефекации спустя 2 недели
И еще сейчас Вы используете слишком много мазей одновременно. Это не ускоряет заживление, а наоборот раздражает рану.
Рекомендуют оставить только 1 препарат например Офломелид 2 раза в день 7-10 дней, а затем перейти на Постеризан 2 раза в день еще 14 дней. Релиф, календулу и Стелланин одновременно использовать не советовал бы
Очень важно поддерживать мягкий стул. Если он плотный, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день длительно или Мукофальк. После каждого стула подмывание прохладной водой
Если есть возможность, желательно сделать посев отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам, потому что Вы уже получаете антибактериальную терапию, а выделения сохраняются
В целом по фотографиям я не вижу картины катастрофы. С учетом болезни Крона срок заживления может составлять не 4-6 недель, а 6-10 недель
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо огромное за ответ. Вот и меня тоже насторожили эти выделения. После больницы я приехала и был просто ад.Были ужасные боли и выделения. После 2дня приема антибиотиков и метронидазола сразу стало легче, поэтому я и решила что всё-таки присоединилась инфекция. У нас проктолога нет в городе. Есть хирург, но хирург , так скажем, не опытный. Посев вряд ли сделают. Да, и вообще, вряд ли что-то посоветуют и чем-то помогут. Поэтому пишу сюда. Как вы считаете, стоит ли подождать пока какое-то определенное время или же ехать экстренно в районную больницу?
Про медленное заживление ран при Болезни Крона я знаю. Поэтому и решила, так скажем, спросить совета у опытных врачей является ли это для меня вариантом нормы, или всё-таки мои подозрения оправдались в плане присоединения инфекции 😔
Я бы не сказал что по Вашим фотографиям сейчас есть признаки ситуации, требующей экстренной поездки в больницу. Если после начала антибиотика и метронидазола боль заметно уменьшилась, это хорошо. При настоящем абсцессе или тяжелом инфекционном осложнении состояние наоборот продолжает ухудшаться
Поэтому если температура нормальная, боль постепенно уменьшается то можно еще понаблюдать 3-5 дней на фоне лечения
Но если выделения станут более обильными, приобретут выраженный неприятный запах тогда не стоит ждать лучше ехать в районную больницу, даже если там нет проктолога. Любой хирург сможет исключить абсцесс или другое послеоперационное осложнение
Здравствуйте
Исходя из приложенных фотографий можно отметить, что послеоперационные раны выглядят хорошо, есть отек, но это нормальное состояние.
Болевой синдром к сожалению будет, но постепенно по мере заживления боль и отек будет проходить.
С целью обезболивания можно использовать релиф адванс мазь.
Рекомендации у Вас верные.
Единственное можно добавить препарат Форлакс 1 пакет 2 раза в день, для смягчения каловых масс, что бы исключить дополнительную травматизацию ран.
Спасибо большое за ответ. Форлакс я пью, употребляю псилликм и чернослив, ну, и клетчатку с кефиром. Кал мягкий, в принципе.А выделения зеленоватого оттенка это получается фибрин или всё же присутствует гнойное воспаление? Как вы считаете?
Это не гной, это сероза, раневое отделяемое
Поняла. То есть для беспокойства нет причин, верно? ✅
Спасибо за быстрый и подробный ответ.
Да, волноваться не стоит.
Здравствуйте!
На данный момент, судя по фото и вашему анамнезу можно сказать, что послеоперационные раны заживают хорошо, без выраженного отека, есть серозное отделяемое, это не гной, а нормальное послеоперационное отделяемое, на данном сроке после оперативного лечения вполне нормально. Болевой синдром, к сожалению, сохраняется долго, то есть ограниченный выбор НПВС за счет болезни крона, препаратом выбора тут является парацетамол. Так же стоит регулировать стул, для этого рекомендовано использовать форлакс по 1 пакетику 2 раза в день. В остальном, у вас очень хорошее лечение, продолжайте так же. Очный осмотр проктолога раз в 2 недели, либо если будет ухудшение.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Благодарю за подробный ответ👍Скажите, а подтекание кала и недержание газов это тоже норма? Я так понимаю, пока отек сохраняется это считается нормой? Очень неприятные моменты и хочется скорее от них избавится😭
Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит относительно удовлетворительно, есть налеты фибрина. Отделяемое больше похоже на серозное, а не гнойное.
Пока что прошло мало времени. Такие раны заживают не быстро, в среднем 2-3 месяца. Рана будет заживать вторичным натяжением с краев и со дна раны. Пока есть рана могут быть отделяемое, боли, недержание.
По мере заживления этим симптомы пройдут.
В таких случаях рекомендуется ванночки с отваром ромашки, промывать рану водным раствором хлоргексидина, местно наносить чередуя мазь левомеколь и офломелид.
Спасибо большое за ответ. То есть подтекание каловых масс и недержание газов нормально и может сохраняться до 3 мес? Я правильно понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20208 ответов
- 21 Января 202111 ответов
- 12 Августа 20211 ответ
- 13 Сентября 20211 ответ