Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №472293

Что вас беспокоит?

Сальпингит и гидрос

Здравствуйте. Родила ребёнка 1,5 года назад кормлю грудью до сих пор. Месячные начались через 6 мес после родов. Начались очень обильными и с болями и так цикла 3-4 затем пошли умеренно но стали долго мазать от начала цикла 3 дня месячные и дней 10 мажет. Обратилась к врачу сделали узи поставили диагноз сальпингита и оофирит хронические и гидросальпинкс. Может ли быть длительная мазня из за такого диагноза? Прописали лечение свечи полиоксидоний ректально, диклофинак ректально, лонгидаза ректально 2 месяца. И антибиотик Амоксиклав 2 раза в день 7 дней. С начала приема антибиотика сильно заболела темп под 40 сильное вздутие живота боли в спине выделения пошли гнойные лечение продолжила и через 4 дня все прошло. Сейчас начался новый цикл очень болезненный и сильно обильный. Это что значит что лечение не дало результатов? Лонгидазу ещё продолжаю на узи через месяц. Рожать не собираюсь. Может посоветуете ещё какое лечение или что делать?

9 Апреля 2021·Просмотров: 1733·Рита

Здравствуйте! Добавьте пожалуйста, узи органов малого таза

Адэль, все добавила

Рита, учитывая, что были гнойные выделения, есть сальпингит, есть офорит и гидросальпинкс - вероятнее все идёт хороший воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки. И одного Амоксиклава в данном случае может быть недостаточно. Необходима комплексная антибактериальная терапия, специфичная для гинекологических заболеваний, цефалоспорины с метронидазолом, вагинально антибактериальные свечи, а затем свечи с лактобактериями. Желательно это все делать в дневном стационаре. Но Вы же грудью кормите, верно?
Сейчас кроме болей и обильных менструаций ничего не беспокоит?

Адэль, да грудью кормлю, сейчас только менаструация и все болей нет

А насколько обильная менструация? Сколько прокладок в день меняете? Первый год после родов, а так же на грудном вскармливании, когда повышенный пролактин блокирует овуляцию - эндометрий может нарастать сильнее, вследствие чего менструации становятся более обильными.

Адэль, как сказать первую ночь очень обильная протекла прокладка 8 капель с 23 до 8 утра. Остальные дни неполные прокладки 3 штуки за день. У меня просто таких ни когда не было для меня это очень обильные. На третий день заварила и попила крапиву стали меньше

Рита, наоборот пусть все выходит. После родов характер менструации может меняться. В отношении оценки выделений - если ориентироваться по нормам - они у Вас не обильные- может быть просто для Вас непривычные. Но в целом - вполне нормальная динамика.

Принятый ответ

Рита, гормоны на фоне грудного вскармливания сдавать абсолютно не информативно. Единственное, что можно проверить - уровень ТТГ, все остальное - нет. Пролактин у Вас будет 100% повышен, так как Вы кормите грудью.

Адэль,

Здравствуйте Скажите пожалуйста до или после менструации есть мажущие выделения ?Есть ли боли при половом акте?

Светлана, до месячных нет выделений ни каких и болей при ПА тоже нет

Светлана, после месячных выделения мажущие идут 10 дней о чем писала выше

Светлана, пошла к врачу только из за мажущих выделений больше ни чего не беспокоило. Только когда пресс качала тоже них живота быт больно и все

Скажите пожалуйста после того как вы пропили антибиотики боли исчезли?
по результату УЗИ у вас есть косвенные признаки эндометриоза и наличие двух рубцов, что может также способствовать мажущимся выделением
вы грудью кормите получается правильно? Как вы предохраняетесь?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а ранее диагноз сальпингит и оофорит ранее ставили?

Валерия, нет не ставили

В таком случае, хронического воспаления у вас точно быть не может.
Скажите пожалуйста, пролактин и ТТГ сдавали?

Валерия, нет не сдавала

Валерия, это получается кровь надо сжат. Да? В какой период?

Они сдаются утром натощак в любой день цикла. Но с соблюдением правил:
Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра

Валерия, мазня может быть из за гормонов?

Принятый ответ

Это самая частая причина мажущих выделений. Поэтому и стоит их сдать.

Добрый день, Рита! Ничего нового по сравнению с прежними рекомендациями нет. Надо делать узи после менструации и если есть гидросальпинкс делать лапароскопию, после чего большая вероятность (90%), что все нормализуется и с болями и с выделениями.

Здравствуйте! Сколько лет Вам? Сколько было родов?

Араксия, 35 лет 2 родов

Рита, если противовоспалительное лечение не дает эффекта, то остается делать оперативное удаление гидросальпинкса.
Мазни от гидросальпинкса не бывает, а она от того, что Вы еще кормите грудью и поэтому цикл нестабильный пока.

Рита, насколько обильные выделения? Как часто меняете толстую прокладку?

Добрый день! Ваши мажущие выделения могут быть связаны с аденомиозом матки (по узи есть косвенные признаки). А по симптоматике, которую Вы описываете, больше похоже на пиосальпинкс (т.е. скопление гноя в трубе, а не просто жидкости). Необходимо сделать повторное узи и, если нет положительной динамики, то удалять эту изменённую трубу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.