СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильно опухла пися у мальчика

У ребенка 2,5 лет сильно опухла пися. Утром были в приемном покое поставили баланопостит, прописали купать в ромашке, гидрокортизон+левомиколь, мирамистин. Но утром не так было. С утра начали все мазать, но опухло еще больше, что делать не знаем. Обратно что ли ехать в больницу или это нормально, что еще только лечение начали и поэтому воспалительный процесс не закончился?

28 лет
9 Июля ·Просмотров: 196·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

День добрый.
По описанию - больше похоже на т.н. баланопостит на фоне физиологического фимоза. Прикрепите фото... желательно при отрытой и закрытой головке - для сравнения и понимания ситуации.
Баланопостит - это воспаление головки полового члена и оболочки его крайней плоти, скорее всего на фоне физиологического фимоза (сужения крайней плоти - частая "проблемка" до 5-7 лет). Возможно есть ещё синехии (слипание/склеивание кожи головки и внутреннего листка кр. плоти, из-за чего тоже может не открываться, скапливаться смегма, воспаляться).
Лучше очно обратиться к детскому урологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Возможно нужна помощь в открытии и удалении синехий и смегмальных скоплений.
Обычно рекомендую место аккуратно промывать шприцем без иглы (как бы надувая крайнюю плоть как шарик) раствором Мирамистина или водным Хлоргексидином по 2 мл 2-3 раза за сеанс и так 2-3 р/лень, затем мази Левомеколь или Банеоцин, чтобы снизить воспаление и болезненность. Гидрокортизон пока НЕТ!
Придерживайтесь правил гигиены. Регулярно мойте половые органы ребенка теплой водой, используя мягкое детское мыло, но избегайте использования агрессивных средств, таких как красящие или ароматизированные мыла, которые могут вызывать раздражение.
Обеспечьте своему ребенку комфортное нижнее белье. Избегайте слишком плотного или синтетического белья, предпочтительнее использовать хлопковое белье, которое обеспечит хорошую вентиляцию и уменьшит раздражение.
Поддерживайте гигиену после мочеиспускания.
Обратите внимание на диету ребенка. Иногда баланопостит может быть Даже связан с пищевыми аллергиями или раздражающими продуктами, тем более если есть фимоз.
Больше пить и можно принимать фитоуросептик Канефрон-н по 10 капель 3 р/сут.
Стараться избегать или чаще менять памперс если ещё используете!
Сдать ОАМ (СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв). И напоминаю про очный визит к урологу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У врача утром были, физиологический фимоз.
Врач хирург и уролог сказали, что открывать и промывать сейчас не стоит.
Почему гидрокортизоновую мазь нельзя?
На данный момент нам надо еще раз ехать в больницу (смотря на фотку)? так как мы были сегодня утром.
Нам сказали, что если в течении трех дней лучше не станет, то ехать опять в больницу. Но прошел день и опухло больше

При воспалении лучше пока без гормонов.
Я бы аккуратно попромывал, это быстро обчно снижает бактериальную нагрузку и воспаление внутри. Можно и маль Левомеколь или Банеоцин тоже через шприц немного внутрь.
По фото - не так критично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

это является нормальным, что мы начали утром лечение, как возникла проблема (опухло), но не смотря на лечение опухло еще больше?

Я не видел что было сначала, но это вполне возможно...

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, я прикрепила новое фото, подскажите, пожалуйста, какая тут динамика?
У ребенка началось немного выделяться жидкости ( густая, бело-желтая).

Может отек чуть больше… Получается промывать? Лучше всё-таки обрабатывать, если ещё не делаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Все делаем, и в ромашке купаемся, и антигистаминные , и левомиколь

Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить течение баланопостита. Это воспаление крайней плоти и головки. Обычно в таких случаях назначают обработку антисептиками: Мирамистин или Водный раствор хлоргексидина 0,05%. Обрабатывать после каждого мочеиспускания: несколько пшиков на крайнюю плоть. Также 3 раза в день обработка мазью Левомеколь: наносить на область крайней плоти, а также по возможности отодвинуть крайнюю плоть и нанести мазь. Также рекомендуется промачивать половой член после каждого мочеиспускания сухой салфеткой или туалетной бумагой с целью исключения скопления мочи в области воспаления. Мытье рук до туалета и после. Обычно ситуация разрешается за 5 - 7 дней.
При начале терапии часто бывает ухудшение, это связано с мощным кровотоком и лимфооттоком в коже члена. Гидрокортизон в подобных случаях неоправдан

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А если температура поднялась до 37.9?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

То ничего страшного и сбивать?
В каком случае стоит ехать в больницу в приемный покой?

Температура редко связана с таким состоянием. Сбивать её необходимо, только в том случае, если она достигает отметки 38,5С° или же если ребёнок при такой температуре чувствует себя очень плохо. В больницу можете обратиться в том случае, если вы понимаете, что не справляетесь в данной ситуации. Обычно, улучшение наступает на следующий день от начала от обработки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, я прикрепила новое фото, подскажите, пожалуйста, какая тут динамика?
У ребенка началось немного выделяться жидкости ( густая, бело-желтая).

Добрый вечер.У ребенка по всему видимому имеет место быть фимоз,отсюда затруднена гигиена.В связи с этим под крайней плотью собирается смегма-продукт работы сальных желез.А это благоприятная среда для присоединения флоры и ,как следствие возникает баланопостит.
Рекомендации в целом вполне адекватные. Улучшение обычно наступает на 2й день. Если ребенок теапературит,стоит исключить осложнение в виде инфекции мочевыводящих путей. Если нет протсудных симптомов ,а температура будет держаться более 3х дней,рекомендуется сдать ОАК,ОАМ и решить вопрос с а/б терапией.

Дополнительно в подобной ситуации рекомендуется добавить антигистаминные препараты,напрмиер,Зиртек, стобы снять отек в какой-то степени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, я прикрепила новое фото, подскажите, пожалуйста, какая тут динамика?
У ребенка началось немного выделяться жидкости ( густая, бело-желтая).

Отек присутствует. Антигистамины получилось добавить? Пока особо таки динамики нет. Выделения это и есть гнойное соджержимое препуция,на фоне которого и развилась данная картина. Как дела обстоят на данный момент? Темпратуры нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Температуры нет (36.9-37), антигистаминные даем с начала воспаления (т.е со вчерашнего дня).
Больно наклоняться ребенку, спит только на спине, так как на боку и на животе ребенку больно.
Сколько может держаться отек?
И когда лучше обращаться в больницу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

И как помочь избавиться от гноя, так как промывать в больнице вчера врачи не стали делать из-за физиологического фимоза?

Ребенку стало писать больно

По возможности наберите раствор фурацилина в шприц и без иглы промывайте содержимое насколько получится. Если завтра динамики не будет,стоит ещё раз обратиться к специалисту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.