Что вас беспокоит?
Ларингит у ребёнка в 1.9
Здравствуйте..Вчера у ребёнка начал сильно течь нос, а точнее собирались сопельки в носу, из за этого очень плохо спал, просыпался и вырыгивал сопли.. Ночью сегодня не спали всю ночь, начался лающий кашель, приехал утром врачь и поставил Ларингит.. Назначила цитовир, аскорил, зодак, мирамистин и самое что меня больше всего интересует, ингаляции с дексометазоном..На мой вопрос не лучше ли пульмикорт, ответила что он справляется хуже чем дексометазон в такой ситуации..Сделала 2 ингаляции сегодня и не увидела пока никаких изменений..Сказала если не будет лучше этой ночью, то ложиться в больницу, но там мы будем делать тоже самое, но еще и других гадостей можно не дай Бог подхватить..Как помочь ребёнку, чтобы стало лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитовир - противовирусный препарат без доказательно эффекта, его прием бесполезен.
Мирамистин( антисептик, скорее всего было красное горло при осмотре), но само по себе красное горло не лечим, Спреи в горло противопоказаны для детей до 3 лет, из- за риска ларингоспазма.
зодак- антигистаминный препарат( противоаллергический) сушит слизистую оболочку и не применяем без симптом аллергии) эти препараты не нужны.
Действительно более эффективны ингаляции с пульмикортом.
Кашель лающий?
Здравствуйте..Да кашель лающий, очень сухой, прям страшно..Как будто действительно лай собачки, прям даже с этим могу сравнить
В плане лечения:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
2. Частое, дробное питье.
3. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
5. Синекод 3-5 дней
6. Если кашель сухой, надсадный, сиплость голоса - показаны ингаляции с пульмикортом по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
7. Очный осмотр педиатра, обязательно послушать ребенка в динамике.
Подскажите пожалуйста как правильно сделать ингаляцию вечером если у меня пульмикорт 0,25 дома и сегодня мы уже 2 раза сделали с дексометазоном..
И можно ли в случае кашля ночью, сделать ингаляцию ночью?
В остальном все понятно по лечению..
Да, можно.
Если ночью кашель будет сильный - можно ночью провести ингаляцию с дозой 1000, как экстренная помощь.
Извините, это как правильно сделать 1000?
Получается если у вас пульмикорт 250мкг( 0,25) в 1 мл.
В небуле 2 мл, получается в одной небуле 500мкг( 0,5), значит нам нужно 2 полных небулы, это 4мл.
Я поняла, спасибо большое..
Подскажите пожалуйста при выполнении всех рекомендаций и ингаляций с пульмикортом, как скоро должна появиться положительная динамика?
И сколько дней делать пульмикорт?
Обычно через 3-4 дня улучшения. Чаще пульмикорт до 3-6 дней.
Поняла..Последний вопрос, можно ли греть ножи в теплой водичек и пить теплое молочко с медом?
Капли в носик називин или вибрацил лучше? Есть и то и другое дома
Лучше начать с називина.
Греть ноги нежелательно, это может спровоцировать повышение температуры тела.
Пить теплое молоко с медом можно и нужно, если нет аллергии
Спасибо вам большое🙏
Поправляйтесь🙏
Здравствуйте..Могли бы вы подсказать пожалуйста что делать с носиком((
Кашель стал потихоньку превращаться во влажный, но сильно закладывает нос, дышит зачастую ртом..Сегодня убирала аспиратором слизь, ее было много очень, сильно кричал и пошла кровь из ноздри..Остановилась быстро очень..
Скажите пожалуйста как вылечить носик и можно ли ингаляцию с пульмикортом делать сегодня, если такая история с носиком произошла?
Здравствуйте!
Да, ингаляцию можно.
Вероятно произошла травматизация слизистой, ничего критичного.
Продолжайте туалет носика, это основное лечение.
Хорошо, спасибо большое🌸
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Добрый день.
Аскорил запрещен детям до 2 лет. Аскорил содержит сальбутамол, его применяют при обструктивном бронхите, и муколитик, но детям в этом возрасте мы стараемся ограничить их применение.
Лечение ларингита- Ингаляции, ингаляции проводим с Пульмикортом, дважды в день. Суточная доза при ларингите у детей может быть 2 целые небулты по 0.5 мг.
Внепланово можно провести третью ингаляцию при приступе ночью.
У деток мы боимся стенозов, и да, если нет положительной динамики от ингаляций, у ребёнка наблюдается одышка, шумное дыхание, лучше госпитализация.
Зодак так же продолжаете.
Здравствуйте..Если у меня дома пульмикорт 0,25 как мне сделать правильно ингаляцию вечером?
И да я как раз хотела спросить могу ли я в крайнем случае сделать еще одну ночью..
Тут еще такой момент, что у него сильно течет нос, прям сильно и когда спит, дышит шумно и кажется что из за насморка потому что сейчас уснул, задрал головку вверх и я не слышу вот этого шумного дыхания..
Кашель да, прям сухой, но он не кашляет сильно часто в течении дня, а когда хнычет слышно в гортани вот этот трубный звон, н знаю как правильно сказать..
Потом собирается как мокрота или сопли, я говорю покашляй и он кашляет прям лаем
Пульмикорт целую небулу (2мл)+ 2 мл Физ раствора.
Сосудосуживающие перед сном , чтоб легче было дышать.
Увлажнитель пусть работает, так как сухой воздух будет усиливать сухой кашель, либо развесить влажное белье в комнате, чтоб повысить влажность
Спасибо большое..Увлажнитель есть, включаю..
Подскажите пожалуйста после пульмикорта как скоро должна начаться положительная динамика при выполнении всех рекомендаций?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рекомендую Аскорил до 5-6 лет. Ингаляции с дексаметазоном - не рекомендую тоже, он всасывается и оказывает системное действие. Тогда лучше Будесонид (Пульмикорт) не позже 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте..Спасибо большое🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
При ларингите ребенку рекомендуется проводить ингаляции с Пульмикортом.
При выраженном стенозе рекомендуется ингаляция Пульмикорт 0,5 мг в чистом виде, не разводить физ раствором.
Если стеноз снять не удается, необходимо вызвать детскую неотложную помощь/скорую - тогда ставится укол с дексометазоном.
Ингаляции делать с ним не нужно!
Аскорил и другие сиропы против кашля детям до 5 лет не рекомендуются. Т.к. они провоцируют обильную выработку слизи, из-за чего ребенок больше начинает закашливаться.
Да и при стенозе он никак не поможет.
Сейчас делайте ингаляции и промывайте носик морской водой
Здравствуйте…
Подскажите пожалуйста если у меня пульмикорт 0,25 то как мне правильно сделать ингаляцию сегодня вечером?
И с дексометазоном 2 раза уже сделала сегодня, хотя сомневалась, наши врачи почему то не выписывают пульмикорт, не знаю что за система..
А еще хотела спросить можно ли греть ножки в теплой водичке и молочко с медом теплое?
Если сейчас есть выраженный Ларингит (лающий кашель), то можете использовать целую небулу (0,25 мг в 1 мл) 2 мл (целую небулу) и дышать, не разводить физ раствором.
Если приступ стеноза купирован, можно делать ингаляцию так - Пульмикорт 0,25мг - 1 мл (половинку небулы) + 2 мл физ. раствора 2 раза в сутки.
После ингаляции с пульмикортом прополоскать рот/дать попить водички и умыть лицо - профилактика кандидоза.
Согревать ручки и ножки можно - можно их растирать, надевать варежки и носочки.
Молоко с медом можно если нет аллергической реакции. Но чтобы ребенок пил постепенно, маленькими глотками
Все поняла..
А на ночь носик можно закапать називином или виброцил? Есть и то и другое..Чтобы хотя бы дышал носик ночью
Да, конечно можно
Спасибо большое🙏
Пожалуйста 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
У цитовира нет доказательной эффективности, поэтому прием этого препарата бесполезен.
До 3х лет жизни сиропы от кашля не рекомендованы, так как из-за анатомо-физиологических особенностей еще недостаточно развиты кашлевые рефлексы и детки откашливают мокроту не так эффективно, как более старшие дети.
При ларингите мы назначаем ингаляции через небулайзер физ р-р 0,9% 3 мл+пульмикорт 0,25 мг 2 мл(половина небулы) 2 р/д 3-4 дня, затем уменьшаем частоту по 1 ингаляции 1 рвд 2-3 дня
Нужно уделить внимание правильному туалету носа: 1м этапом использование сосудосуживающих средств (називин/ксилен/снуп 0+, виброцил) при ЗАЛОЖЕННОСТИ(если нет необходимости убирать отек-сосудосуживающими каплями не злоупотреблять) по 1 кап 3 раза в день не более 5 дней, через 10-15 минут после снятия отека носовых ходов 2й этап- туалет носа физ раствором/ Аквалор Беби, далее очистить носовые ходы с помощью аспиратора или груши
Так же не забывайте про
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60%
-оптимальная температура комнаты 18-22гр
-проветривание жилого помещения
Если динамики в течение 3х дней не будет или будет ухудшение, показан общий анализ крови, очный осмотр педиатра
Здравствуйте..Спасибо большое за подробный ответ..Подскажите пожалуйста, греть ножки в теплой водичке и теплое молочко с медом пить можно?
Можно, если у ребенка нет стабильно дня 2-3 температуры.
Тепло на периферии-улучшает кровоснабжение и способствует лучшему отхождению мокроты.
Молоко с медом тоже можно. Не рекомендуется , если у ребенка есть непереносимость лактозы, аллергия на молоко или мед. Детям склонным к аллергии лучше не рисковать.
Температура вчера была 36.9 и сама снизилась..Мед я иногда в чай добавляю в принципе и аллергии нет на медик..
Тогда отлично :)
Здравствуйте..Могли бы вы подсказать пожалуйста что делать с носиком((
Кашель стал потихоньку превращаться во влажный, но сильно закладывает нос, дышит зачастую ртом..Сегодня убирала аспиратором слизь, ее было много очень, сильно кричал и пошла кровь из ноздри..Остановилась быстро очень..
Скажите пожалуйста как вылечить носик и можно ли ингаляцию с пульмикортом делать сегодня, если такая история с носиком произошла?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20192 ответа
- 12 Августа 20214 ответа
- 18 Мая 20221 ответ
- 23 Сентября 20238 ответов