Что вас беспокоит?
Температура 37,2
Добрый день . Ребёнок 4,5 года 25 июня были небольшие признаки ОРВИ в виде насморка и подъёма температуры в районе 37,5 . На данный момент признаков ОРВИ нет , по словам педиатра горло не много рыхлое но ... температура так и держится в течении дня в районе 37,2 (ночью падает). Были у двух врачей говорят чтоб перестала мерить и отстала от ребёнка. По своей инициативе сдали анализы , очень смущает белок в моче . Врачу уже отправила , сказала чтоб во вторник принесли мочу к ним на пересдачу. Что-то переживаю может уже сейчас нужно что-то делать , а не ждать вторника . Спасибо. Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, повышение температуры до 37,5С может быть в нормы, при условии если общее самочувствие не страдет, в такие случаях действительно не рекомендуют рутинное измерение температуры, чтобы лишний раз не переживать, а измерять температуру только по самочувствию.
Что касаемо наличия белка в моче, нормы белка до 0,2, повышение может быть связано с повышением температуры накануне, но чаще всего показатели восстанавливаются в течение недели.
Можно увидеть результаты?
Здравствуйте, результаты прикрепила сразу не получилось .
Ознакомилась.
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии, (норма гемоглобина от 115 г/л),
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15
Лимфоциты = нейтрофилам в возрасте 4-5 лет, превышение лимфоцитов может указывать на перенесённую вирусную инфекцию,
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
По результатам оам воспалительных изменений нет.
В целом, подобные результаты не вызывают опасений, поэтому более вероятно, что повышение температуры физиологическое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В норме допустима температура тела до 37,5.
Если у ребёнка хорошее самочувствие, то действительно не нудно измерять каждый день температуру.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для более точного понимания ситуации.
Здравствуйте, результаты прикрепила 📌
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы(mch, mchc, mcv) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.
Но эритроцитарные индексы на нижней границе нормы + снижен цветовой показатель, что может указывать на латентный железодифицит, в таком случае рекомендовано дополнительно сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа; норма ферритина от 30.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 500.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме после 5 лет.
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет, отклонение показателях белка не критично.
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенная температура до 37,2в восстановительном периоде после ОРВИ у ребёнка 4,5 лет может сохраняться до 1–3 недель это вариант нормы при вялотекущем воспалении или постинфекционной реактивности.
Однако наличие белка в моче требует внимания. Умеренная протеинурия может быть временной (например, при лихорадке, обезвоживании, физиологической белковой потерей), но её необходимо подтвердить или исключить.
Если анализ мочи показал стойкий белок (более 0,033 г/л), особенно при других отклонениях (лейкоциты, цилиндры, эритроциты), важно исключить инфекцию мочевых путей, латентный пиелонефрит или гломерулонефрит.
Пока не требуется срочных действий вне зависимости от результата, если ребёнок чувствует себя хорошо: активен, аппетит в норме, нет отёков, боли в пояснице, изменения цвета мочи.
Важно точно соблюсти правила сбора мочи на пересдачу: утром, средняя порция, чистота и доставить мочу в лабораторию в течение часа, в холодильнике не хранить - от этого белок выпадает. До вторника наблюдайте за состоянием. При ухудшении -обратиться немедленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, результаты прикрепила посмотрите пожалуйста 🙏
посмотрел, ничего критичного, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу,переживать за малыша нормально. Длительная лихорадка часто очень сильно пугает родителей.
При некоторых вирусных инфекциях температура может держаться долго,это такая особенность вируса. Также есть такое понятие как температурный "хвостик". Субфебрилитет (температура 37-37.5) может держаться хоть 10-14 дней и это может быть нормальным при отсутствии других симптомов.
Что касается белка в моче это действительно настораживающий признак. Однако важно оценить весь анализ мочи. Только лишь по этому факту делать какие-то выводы сложно. Белок в моче может появиться из-за дефекта сбора мочи, из-за воспаления почек (сразу скажу,что пиелонефрит , как правило,сопровождается лихорадкой 39-40, явными симптомами).
В подобном случае я бы рекомендовала контроль анализа мочи(сдать еще раз) и узи почек.
Здравствуйте, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу мочи острых воспалительных изменений нет, белок повышен не значительно и при отсутствии иных отклонений с большей вероятностью является последствием дефекта сбора.
В таких случаях достаточно повторить анализ в плановом порядке, но не затягивая ( до вторника можно подождать).
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201917 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ