Консультация гинеколога /

Обязательно пить дюфастон при планировании беременности? — вопрос №444007

1855 просмотров

Дд!При удалении полипа обнаружили замершую беременность.Назначили пить дюфастон. Пропила его 3мес и потом гинеколог мне его отменила. Нужно его отменять? Как правильно заканчивать его пить(снижать дозировку постепенно или допивать как было назначено?Планирую беременность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон вы принимали с 16 по 25 день? если да, то тогда вы в следующем цикле уже не принимаете скажите пожалуйста какая по счёту была беременность?
Клиент
Светлана, пила с 14 по 25 мц. Беременность обнаружили случайно. По УЗИ говорили полип, а после гистологии написали что была замершая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, это впервые. До этого такого не было. Детей нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы планируете беременность, тогда начните прием фолиевой кислоты 400 мг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 единиц в сутки
приём Дюфастона, если у вас регулярный цикл, при планировании беременности не нужен.
Проверьте обязательно уровень гормона щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 и уровень ферритина
Клиент
Светлана, ТТГ менее 0,05; Т4св -18,54; ферритин -20,53; витамин Д -34
Клиент
Светлана, а для чего дюфастон назначают? И почему многим назначают беременем на этом препарате?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас снижен уровень ферритина, для комфортного содержания в организме его должно быть 50-60, поэтому принимайте Сидерал форте 1 таб 2 раза в день 14 дней
Дюфастон вам был назначен как профилактика образования полипа, который как потом оказалось был замершей беременностью, беременным его назначают если есть угроза прерывания беременности, но "на всякий случай" Дюфастон не назначается, по тому как это гормональный препарат.
Обязательно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки Йодомарин 200 мг в сутки и витамин Д 2000 единиц в сутки, планировать беременность Вы можете через 3-6 месяцев после гистероскопии
Клиент
Светлана, эндокртнолог мне назначила пить Феррум Лек 100мг по 1табл. в день для поднятия железа на 3 мес. Или будет лучше Ваш препарат для поднятия железа? Сейчас я пью ещё фолиевую 400мкг, витамин Д 2000МЕ, магний 400мг, Омега 3-6-9 и кальцемин. Йодомарин мне нельзя. Я на тироксине.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, что вы все принимаете и восполняете дефицит витаминов и минералов. Если вы приобрели Феррум Лек можете принимать Феррум Лек, если ещё не приобретали, то Сидерал форте немного мягче в плане запоров.
Клиент
Светлана, а при замершей беременности не назначают дюфастон? Что-то ведь повлияло на замерание. Его назначают только для профилактики рецидива полипа и при нарушении мц?
Клиент
Светлана, хорошо, буду иметь ввиду.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Дюфастон вне беременности назначается при нарушениях менструального цикла и для профилактики гиперпластических процессов, при эндометриозе
Клиент
Светлана, а в моем случае можно уже и не пить его. Правильно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно. Можно не принимать и планировать беременность, если она желанная? все у вас получится?
Клиент
Светлана, спасибо большое за консультацию! ? Ещё подскажите пожалуйста, если говорят тонкий эндометрий, то как это будет влиять на зачатие и нужно что-то делать для его утолщения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Насколько тонкий? Сколько мм?
Клиент
Светлана, 6, 1 сдавала на 15 день мц. Овуляция уже на тот момент прошла, где-то за 2 дня до УЗИ. Так врач УЗИ сказала
Клиент
Светлана, после операции менструации наступает на 26 день , но было один раз на 28 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда можно в следующем цикле отследить фолликулометрию - на 5-7, 13-14 и 21-23 день менсруального цикла рост и созревание доминантного фолликула, овуляцию, жёлтое тело и толщину эндометрия. Потому как в следующем цикле вы не будете принимать гормональные препараты
Клиент
Светлана, спасибо за консультацию! ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы принимали его во 2ую фазу цикла? Контроль УЗИ через 3 месяца делали? Месячные у Вас регулярные?
Клиент
Любовь, пила с 14 по 25 мц. УЗИ делала, чтобы посмотреть есть ли овуляция. Овуляция была.
Клиент
Любовь, месячные регулярно.
Акушер, Гинеколог
Тогда можно отменять дюфастон сейчас и просто планировать беременность , если бы полип был бы подтвержден , то дюфастон можно было принимать 6 месяцев, а так в нем необходимостм нет для Вас сейчас.
Клиент
Любовь, а для чего тогда мне его назначили? Я думала из-за того, что была замершая беременность. И думала на дюфастоне мне нужно было беременность, но когда мне врач отменил его, то я удивилась.
Акушер, Гинеколог
Нет у него такого показания, как принимать для беременности. Остановка беременности в развитии чаще всего связана с генетическими поломками и Дюфастон тутне помощник. Рутинное использование дюфастона забеременеть Вам не поможет, а вот регулярная половая жизнь поможет! Имея регулярный цикл можно сказать, то овуляция у Вас стабильная ,живите половой жизнью регулярно и принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. На данный момент больше ничего не надо.
Клиент
Любовь, спасибо большое за разъяснение. ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Как ходят менструации у Вас?
Дюфастон можно попить ещё 3 мес
Клиент
Араксия, месячные регулярно. И до дюфастона нарушения в мц не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, Дюфастон нужен для создания лучших условий для имплантации. Можете продолжить его с 16 по 25й день цикла 1тб 2 раза в день ещё 3 месяца, либо до беременности. Плюс начните приём Фолиевой кислоты по 400 мкг.
Клиент
Араксия, я слышала, что если пьёшь дюфастон и забеременела при этом, то придётся его и дальше пить во время беременности и нельзя бросать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будет хорошее жёлтое тело по результатам узи , то плавно можно будет с него сойти.
Клиент
Араксия, по УЗИ жёлтое тело есть. А что значит когда говорят ,что тонкий эндометрий? Как он может повлиять на зачатие?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, я говорю про желтое тело при беременности. А тонкий эндометрий - это эндометрий ниже нормы по толщине, в разные фазы цикла толщина разная. Он может помешать нормальной имплантации.
Клиент
Араксия, спасибо за консультацию! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего Вам и удачи!!!)))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Месячные регулярные? 3 меч пропили и просто отменяете, в следующем цикле не принимаете
Клиент
Галимат, регулярно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете продолжить - на Дюфастоне эндометрий будет более рыхлым , что поспособствует глубокой имплантации плодного яйца, а значит, лучшему питанию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон вам был назначен для профилактики рецидива полипа. По клиническим рекомендациям желательно пить Дюфастон не менее 6 месяцев. Как и беременеть не ранее, чем через 6 месяцев после внутриматочного вмешательства
Клиент
Валерия, после операции у меня прошло 5 месяцев.
Клиент
Валерия, спасибо за консультацию! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте - у вас всё получится. Будьте здоровы ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если Вы принимали Дюфастон с 16 по 25 дни цикла, то просто его больше не пить. Отменять постепенно нет необходимости.
про беременность Вы не знали?До этого беременности были?
Клиент
Дарья, про беременность не знала. До этого беременности не было и не планировали.
Клиент
Дарья, врач сказала что был как выкидыш , а в матке остатки были, но я никаких изменений в менструации не наблюдала. Проходили вовремя и без задержки.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда можете не пить Дюфастон. Он назначен был для восстановления цикла.
Клиент
Дарья, спасибо за консультацию! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Скажите, в каком режиме Вы пили Дюфастон эти три месяца?
Сколько всего было беременностей и чем они завершились?
Клиент
Адэль, пила с 14-25 дмц. Беременность была впервые и не запланированая. Наблюдала по УЗИ как полип, а после гитероскопии при получении гистологии было написано, что была замершая беременность и это было остаточное.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас, Наталья.
В таком случае - замершая беременность, первая, в малом сроке в большинстве своем происходит абсолютно случайно из-за генетических нарушений деления плода.
Что такое Дюфастон - давайте разберемся. Это прогестерон. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать вот этот самый прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона. Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки. Так вот, если эмбрион не может обеспечить выработку прогестерона – выпейте хоть тонну дюфастона, поставьте сколько угодно утрожестана – это не решит основного механизма прерывания беременности и никакого влияния на беременность не окажет. . Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность.
Поэтому в Вашем случае никаких показаний пить Дюфастон нет.
Можете начинать прегравидарную подготовку - и планировать уже активно беременность. Если есть возможность не пить гормоны - лучше их не пить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу планирования беременности - фолиевая кислота 400 мкг - и держать ТТГ на подобающем уровне под контролем эндокринолога - сейчас Вы какую дозировку пьете? Какой уровень ТТГ?
Клиент
Адэль, пью эутирокс 100. Ещё пью фолиевую 400мкг, витамин Д 2000МЕ, магний 400мг, Омега 3-6-9, феррум лен 100мг и кальцемин.
Клиент
Адэль, тогда менее 0,05; Т4св 18,54
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, Наталья - то, что Вы пьете - идеальная прегравидарная подготовка для Вас. Дюфастон Вам не нужен - он на замирание беременности никак не влияет.
Просто настройтесь позитивно и активно планируйте малыша!
Тонкий эндометрий это сколько во вторую фазу цикла?
Клиент
Адэль, 6,1 это на 15 день мц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сам цикл сколько длится?
Важно, чтобы за 7 дней до менструации он был более 7-8 мм (это 21-23 день цикла), но по клиническим исследованиям и на эндометрий 6-7 мм так же хорошо имплантируется эмбрион, как на 8 мм и выше. Рутинное обследование, "наращивание" эндометрия в данном случае не проводится.
Клиент
Адэль, 26, но один раз было на 28. Это после операции так, а до была от 26-27 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае эндометрий нужно смотреть на 19-21 день цикла. У Вас уже наступала беременность - значит с эндометрием с большой долей вероятности все хорошо - по гистологии он гравидарный с децидуальным перерождением. Сказать что причиной был тонкий эндометрий или эндометрит - нет, нельзя на данный момент.
Клиент
Адэль, спасибо за консультацию! ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!!
Пусть у Вас все получится!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Т.к. был в анамнезе полип и Вы планируете беременность, то продолжайте принимать дуфастон по 1т*2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла ,не надо его прием заканчивать
Клиент
Илона, полип ставили по УЗИ, а после гитероскопии по гистологии поставили, что была замершая беременность (остатки от нее) и был как выкидыш, но на мц это никак не отразилось.
Акушер, Гинеколог
Наталья, можете прикрепить результат гистологии?
Клиент
Илона, прикрепила
Акушер, Гинеколог
При такой гистологии можете не принимать дуфастон и он просто отменяется, не нуждается в снижении или уменьшении дозы
Клиент
Илона, спасибо за консультацию! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
20 мая 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Месячные не прекращаются уже 20 день
2 декабря 2022
Анжела, Казань
Вопрос закрыт
Мазня при приеме димиа
18 декабря 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...