Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Здравствуйте. Такое случается примерно 4 раз в моей жизни. Как-то так получается, что поворачиваю ногой и такое ощущение, что сустав сходит со своего нормального положения. При этом испытываю боль, не могу встать на эту ногу и повернуть или изменить еë положение тоже не могу, так как начинаю это делать и становится больно. При этом нет покраснения или отëка. Затем, например как было сегодня, руками беру ногу в области колена и потихоньку начинаю двигать в разные стороны, потом встала на здоровую ногу, выпрямила больную и в колене что-то хрустнуло или щëлкнуло, по ощущениям встало на место. Основная боль прошла, осталось совсем мало болевых, даже больше дискомфортных ощущений, когда поворачиваю коленом. Что это такое? И что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на разрыв мениска с блоком сустава. Потом мениск вправляется и симптомы исчезают.
При критичном разрыве мениска и частых блоках, рекомендуют артроскопию.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии при болях до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, описанные вами жалобы могут соответствовать наличию внутрисуставной патологии коленного сустава:несостоятельность передней крестообразной связки, повреждение менисков, патология коленной чашечки. Золотым стандартом диагностики патологий коленного сустава, является МРТ исследование 1,5 тесла и очный осмотр травматолога для проведения нагрузочный тестов и соотнесение результатов осмотра с данными МРТ исследования
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с нестабильным повреждением мениска ,который ущемляется между суставными поверхностями и блокирует сустав.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Если присутствует сильная боль ,то в таких случаях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
После МРТ исследования
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на эпизоды блока коленного сустава. Такая ситуация чаще встречается при повреждении мениска , когда его фрагмент на короткое время попадает между суставными поверхностями, из-за чего колено невозможно согнуть или разогнуть. После определенного движения появляется щелчок, блок исчезает и боль быстро уменьшается. Реже подобные эпизоды могут быть связаны с нестабильностью надколенника или наличием свободного внутрисуставного хрящевого фрагмента
Поскольку подобное уже происходило несколько раз, имеет смысл уточнить причину. В таких случаях обвчно рекомендуют выполнить мрт коленного сустава без контраста, так как именно это исследование позволяет оценить состояние менисков, связок и суставного хряща. Обычная рентгенография подобные повреждения чаще всего не показывает
Пока сохраняется дискомфорт, обычно рекомендуют уменьшить нагрузку на ногу, избегать глубоких приседаний, поворотов корпуса на фиксированной стопе и резких скручиваний. При боли могут использоваться препараты группы нпвс, например аркоксиа, целекоксиб, нимесулид или другие , если нет противопоказаний. Местно можно применять гель с диклофенаком или кетопрофеном в течение нескольких дней. Если повторится полный блок сустава и самостоятельно не устранится , не стоит пытаться многократно вправлять колено самостоятельно, обычно требуется осмотр травматолога в ближайшее время
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 9 Апреля 202019 ответов
- 30 Июля 20201 ответ