Что вас беспокоит?
Кашель при коклюше. Механика.
Уважаемые врачи, подскажите мне про механику кашля при коклюше. У ребенка 8 лет коклюш, от самых первых признаков болезни прошёл ровно месяц. Кашель приступами уже больше 2 недель. Да, приступов стало меньше 2-3 за сутки сильных, остальное просто кашель, но те что есть -меня пугают. Во время кашля ребенок не может вдохнуть и начинает глотать воздух, как рыбка, прям глотает, при этом вдохнуть не может ещё больше, пытается делать короткие частые вдохи, потом её либо рвёт либо нет, далее она отрыгивает воздух который наглоталвсь и после этого дыхание восстанавливается. Вот это глотание воздуха и отрыгивание его, происходит даже просто при кашле, если нет сильного приступа. Что это такое? Почему именно такая механика? как при этом помочь? она пугается когда не может вдохнуть + эта отрыжка... только после неё восстанавливается дыхание. И когда пройдут приступы с удушьем? Сам кашель я понимаю, что будет долгим, но именно эти моменты невозможности вдохнуть больше всего пугают её. Принимаем Синекод, но будто не сильно помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что развитие спазматического кашля при коклюше связано с воздействием коклюшного токсина на нервные окончания дыхательных путей, из-за чего они приобретают чрезмерную возбудимость и на любой, даже минимальный, стимул включается кашлевой рефлекс. Следом формируется очаг патологического возбуждения в нейронах кашлевого центра в головном мозге, что приводит к постоянной циркуляции возбуждающих импульсов и распространению их на соседние зоны мозга, из-за чего и возникают остановки дыхания, отрыжка, рвота на фоне приступа кашля.
К сожалению, какие-либо противокашлевые препараты при коклюше малоэффективны. Иногда бывает эффективен кодеин, но это рецептурный препарат и не самый безопасный (из группы морфина).
Помочь при приступе могут прохладный и влажный воздух, а также отвлекающие манипуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю ваши чувства, действительно коклюш, а особенно его приступы, часто выглядят пугающе. И то, что это заболевание протекает длительно, изматывает и ребенка и всю семью
Отличием кашля при коклюше от других заболеваний является воздействие токсина бактерии на центральную нервозную систему. В мозге формируется патологический "кашлевой" очаг, который постоянно возбуждается. Поэтому любой раздражитель: дуновение ветра, запах, осмотр полости рта, а иногда даже свет или звук вызывают приступ кашля.
В этой ситуации антибиотики и противокашлевые мало эффективны
Нужно дать время, чтобы нервная система "успокоилась". Это постепенно произойдет. Помочь можно отвлечением ребенка: больше гуляйте (но помните, что контакты с другими детьми исключаются в первые 25 дней с момента начала болезни) - летом, если вам самой удобно, можно заходить домой только есть и спать, купите новые настольные игры, пазлы, книги, наборы для рукоделия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Приступы кашля при коклюше возникаю в результате влияния токсина возбудителя коклюша на кашлевой центр. В результате раздражения формируется очаг возбуждения в головном мозге, что проявляется характерным закашливанием. Очаг возбуждения в головном мозге сохраняется длительно, поэтому такое длительное течение этой инфекции. Провоцирующими моментами могут быть различные внешние факторы.
Для снижения интенсивности приступов применяют препараты центрального действия, влияющие на кашлевой центр, Синекод относится к таим средствам.
Помогают ингаляции с пульмикортом через небулайзер.
Также улучшает ситуацию увлажнение воздуха в помещении, частое проветривание помещения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что токсин раздражает кашлевой центр и малейшее раздражитель а слизистой провоцирует кашель. Такой специфический кашель связан с возбуждением центров головного мозга.
Как правило острый период длится месяц, далее кашель уже не такой интенсивный может сохраняться до 3-4 мес
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202115 ответов
- 26 Сентября 202310 ответов
- 12 Октября 202320 ответов
- 8 Февраля 202411 ответов