Крутящие и схваткообразные боли в животе, при пальпации больно с правой стороны (с низу до верху)

Ольга Сыркова10 Июля

5.0

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно предполагать в первую очередь острую кишечную инфекцию. Уточните, пожалуйста, когда появились симптомы, сколько раз в сутки жидкий стул? Заболел ли ещё кто-то?

Елена Постовалова10 Июля

2.9

Терапевт

Добрый день, Алёна. Подобные боли могут возникать при воспалении червеобразного отростка (аппендиците), воспалении желчного пузыря(холецистите), воспалении восходящего отдела толстой кишки на фоне инфекции, функциональной диспепсии (на фоне нарушения диеты).
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ (билирубин, АСТ, АЛТ,, СРБ).
Также для исключения хирургической патологии рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости.

Юлия Перфилова10 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить острый гастроэнтерит . Обычно проходит сам за 3-7 дней

Также причиной может быть синдром раздраженного кишечника с диареей. Схваткообразные , крутящие боли, которые то усиливаются, то отпускают, часто связаны со стулом , при этом нет крови и температуры

Также причиной может быть пищевая непереносимость конкретных продуктов- лактоза, глютен , жирная еда, кофеин, подсластители

Боль справа от пупка до бока и снизу вверх - это зона слепой кишки , восходящей ободочной кишки и концевого отдела тонкой

Крутящая, схваткообразная боль - это спазм кишки. Когда слизистая раздражена ( инфекцией , воспалением ), кишка начинает усиленно сокращаться , что вызывает волны , которые то нарастают, то стихают

Частый жидкий стул бывает двух видов - секреторный ( кишка выделяет больше жидкости , часто при инфекции) и осмотический ( в просвете скапливаются вещества , например при непереносимости)

Желтый и коричневый цвет - это нормальные оттенки , зависят от скорости прохождения и желчных пигментов. Зеленоватый цвет часто говорит о том , что содержимое проходит быстро и желчь не успевает полностью переработаться

В подобных случаях основа - это регидратация , например Регидрон , разведя в 1 литре кипяченой воды , пить маленькими глоточками 200 мл после каждого жидкого стула

Смекта обволакивающее средство - 3 г 3 раза в день. Разносить по времени с другими лекарствами на 1-2 часа

Необутин - спазмолитик 200 мг 3 раза в день

Энтерол обязательно рекомендуется к продолжению по 2 капсулы 2 раза в день для сокращения длительности диареи.

Рекомендуется временно перейти на щадящую еду - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Могут рекомендоваться жидкие кашки на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу на пару или отваривают - в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Дарья Яхункина10 Июля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Подобные симптомы обычно требуют исключения острой хирургической патологии. Согласно клиническим рекомендациям, при локальной боли в правом нижнем квадранте в первую очередь исключается аппендицит, а также гинекологическая патология (киста, внематочная) и правосторонний колит/энтерит

Это может быть:
1. Острый аппендицит (атипичное расположение возможно).
2. Острый илеит/терминальный илеит (воспаление тонкой кишки) или правосторонний колит.
3. Функциональная диарея на фоне тревоги/ПМС

Рекомендуют обратиться в приемный покой стационара или вызвать скорую для проведения осмотра хирурга, ОАК и УЗИ ОБП/малого таза

Кристина Груздева10 Июля

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна!
Описанная картина чаще всего наблюдается при гастроэнтерите неясной этиологии. Причиной может быть инфицирование вирусами (ротовирусом, аденовирусом), бактериями (кишечной палочкой, сальмонеллой, шигелой и др.) источником заражения могут быть сырые или непрожаренные мясо, рыба, яйца, кисломолочная продукция, морепродукты, плохо промытые свежая зелень, фрукты, овощи.
Лечение в основном заключается в восполнении потерянной жидкости. Для восполнения потерянной жидкости и электролитов, в первую очередь, рекомендуют Регидрон, содержащий все необходимые вещества. Содержимое пакета растворяют в 1л кипяченой воды, принимают медленно, небольшими глотками в течение дня.
Также в данном случае рекомендуют:
-Смекта 1 пакетик 3 раза в сутки, до 7 дней.
-Мебеверин (Спарекс, Ниаспам) 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды-7 дней.

Постельный режим. В течение первого дня рекомендуется: бульон нежирный, рис, гречка, сушки, некрепкий чай. Далее 1-2 недели рекомендована щадящая диета. Ограничиваем острую, жирную пищу, молочные продукты, сладости, алкоголь, фрукты и овощи в сыром виде.
Что можно: нежирное мясо, рыбу, крупы (гречка, рис), макароны из твердых сортов пшеницы, яйца в виде паровых омлетов, небольшое количество овощей и фруктов в кулинарной обработке.
Употребление жидкости 2-2,5 л в день. Исключить физические нагрузки.
-Консультация гастроэнтеролога, терапевта через 3 дня.
При ухудшении самочувствия рекомендован вызов скорой медицинской помощи.