Что вас беспокоит?
Четыре дня подряд волнообразные приступы боли в груди, отдает под левую лопатку.Резские скачки давления.
Четыре года в постоянном стрессе, год назад был приступ: сдавило грудь, боль под левой лопаткой, давление было выше 170. ЭКГ отличное, УЗИ ничего не показало. Сейчас четвертый день такие приступы, ЭКГ отличные, в вот на УЗИ ужас. Из препаратов: лозвп 50 вечером, бисопролол утром, Пантогам, магний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Боли спровоцированы сильным стрессом, бессонницей, давящие, потом волна по телу и все проходит. Никак не связано с нагрузкой. УЗИ прикрепила.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Фиброз , атеросклероз клапанов, дегенеративные изменения, вероятнее всего, связаны с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , выявленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом по результатам узи сердца опасного ничего нет, есть признаки повышения дпвления и признаки атеросклероза, которые требуют дообследования
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , причина повешенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления и дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите а какие препараты принимаете на постоянной основе?
Только лозвп и бисопролол. Как мне сейчас снять это состояние? Мне постоянно кажется, что у меня внутри болит грудная клетка. Очень сильно отдает в левую лопатку, но у меня ещё и хондроз хронический. Как мне успокоится?
Для того чтобы снять спазмы рекомендовала бы Сирдалуд 2 мг на ночь ; и для нервной системы новопассит или афобазол, более мягкое
В динамике по необходимости рекомендуется консультация невролога
Спасибо! А можно ли мне сейчас приклеить перцовый пластырь на место рядом с лопаткой?
Да, да бубен оказывать местно, локальное действие
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Добрый день! Сегодня с утра давление идеальное, меняю каждый час. Слабость есть, беспокойство есть было под левой лопаткой. Некоторое время назад онемела левая лопатка, плечо и рука до локтя, онемела так, что при нажатии не чувствую. Давление в этот момент 128/77/72. В груди только ком страха. Отпустило через минут 20, заставила себя постирать в ручную, поднялась по лестнице, давление 107/71/72. Утром бисопролол, лозап, афабазол, Пантогам. Сирдалу часа два назад. Что дальше?
А сколько дней принимаете Сирдалуд?
Вторую таблетку: вчера одну и сегодня, Мидокалм три дня. Сейчас легла на аппликатор Лаппо, очень помогает.
И мидокалм и Сирдалуд одновременно принимать нельзя что то из них , ну хотя бы 5-7 дней нужно принимать чтоб был эффект
Спасибо, поняла.
На здоровье!
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
К сожалению, такое бывает, что у гипертонии случается декомпенсация.
Часто в таких случаях лозап увеличивают до 50 мг дважды в сутки.
Скажите, не было ли стресса накануне?
Добрый день! Стресс постоянный, сын на сво плюс я учитель. Сейчас приступ начался после похорон близкого человека, через пять дней и до сих пор не проходит. Устала от этого очень, а успокоится не могу, плохо сплю, все время прислушиваясь к болям, кажется, что болит все.
А успокоительное не пробовали принять?
Невестка без году психиатр сказала, что нужно попить атаракс, но, всё-таки она ещё не врач, в посоветоваться не с кем. Магний пью почти месяц, Пантогам третий день. Что ещё не знаю.
Атаракс обычно пьется курсом в месяц, и помогает снять тревогу в моменте. Хороший препарат.
То есть можно пропить? Или Афобазол?
Он рецептурный, если выпишут, то можно. Но главное, что не более месяца
Спасибо! Я поняла.
Рада помочь, будьте здоровы!
Ещё вопрос: можно ли ехать в отпуск на море? Очень люблю плавать и осматривать достопримечательности.
Ну если увеличить лозап, стабилизировав давление, и начать успокоительное, то да, конечно
Начала пить афабазол, сейчас болит только лопатка, болит постоянно. С пластырем полегче. Всю ночь спала, первый раз в этом месяце. Всё-таки психосоматика удивительная вещь! Вчера весь вечер меняла давление каждый час , было от 97/56/78 до .112/78/77 Утром 100/66/67 не вставая
Вот видите, к сожалению, так и есть. Эмоциональный фон очень влияет на показатели со стороны других систем
Спасибо, что успокоили. В краевой ЦГХ запишусь, у нас очень хороший центр.
Рада помочь, будьте здоровы!
Сейчас онемела левая лопатка, прям тыкаешь, а чувствительности нет, отдает в руку, опять паника, давление 120/77/67. В груди только комок беспокойства. Хотела выпить нитроглицерин, но стало проходить само. Слабость есть.
Это скорее паническая атака, сделайте глубокий вдох, успокойтесь, все в порядке. В такой ситуации можно принять доступное успокоительное
Ещё раз спасибо!
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена , признаки перегрузки сердца давлением( начальная гипертрофия и нарушение расслабления левого желудочка) , митральная недостаточность 1-2 ст , признаки атеросклероза аорты и клапанов (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)) ;
Для оценки риска ибс обычно проходят выше указанные обследования и при высоком риске рассматривают на очном приеме кардиолога поведение стресс-теста на ишемию -стресс-эхо ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Боли в покое не проходят, в покое могут и начаться, у меня ещё остеохондроз грудной. Дышать нечем, да ещё и страх спать мешает
Здесь наиболее вероятно совокупность тревожных факторов и неврологических проявлений , в таком случае рекомендуется обычно осмотр невролога и подбор противотревожной терапии и терапии болевого синдрома;
Спасибо большое!
Здравствуйте!
По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), отмечается гипертрофия миокарда - это следствие гипертонической болезни, недостаточность клапанов незначительная - здесь только контроль узи раз в год, нарушений сократимости нет, давление в легочной артерии в норме, отмечаются признаки атеросклероза аорты. Желательно сдать липидный спектр развернутый (общий холестерин, лпнп, лпвп и тг), и сделать узи сосудов шеи на предмет бляшек
Возможно сейчас стоит скорректировать терапию, снижающую давление. Но в целом, по узи сердца ничего страшного нет.
Сейчас у вас опять повышение давление и боли в груди ? Чем провоцируется боль ?
Добрый день! Утром было как у пионера, сейчас давление в районе 140, пульс выше 75 не поднимается, страх и давящая боль в груди, очень сильно болит под лопаткой, но у меня всегда так при стрессе. Мне кажется, что просто надо успокоится, но как.
Стоит попробовать успокоительные, например новопассит, плюс добавить магний на ночь
Спасибо! А пластырь перцовый можно приклеить на область лопатки?
Да, можно
Спасибо большое!
Берегите себя !
Здравствуйте!
По УЗИ сердца: сократительная способность хорошая, фракция выброса 58%. Выявлена гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция 1 типа - могут быть при длительно существующей артериальной гипертензии, избыточном весе. Недостаточность клапанов незначительная, поэтому достаточно контроля УЗИ раз в год. Есть признаки атеросклероза аорты. В целом по УЗИ сердца ничего критичного нет.
В таких случаях рекомендуется сдать липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), сделать УЗИ сосудов шеи и обратиться к кардиологу для коррекции терапии, так как текущая схема снижения давления недостаточна. Также нужно исключить ИБС с помощью нагрузочного теста ( например, стресс-Эхокг).
Такие боли могут провоцироваться стрессом. Скажите пожалуйста, отмечается повышенная тревожность?
Да, постоянная. В силу профессии - учитель, сын на сво, смерть близкого, после которой все и началось.
В таких случаях можно начать с растительных препаратов с седативным эффектом, например , Новопассит или Персен, которые помогут снизить тревожность. Также можно рассмотреть курсовой прием Афобазола или Адаптола -это легкие противотревожные средства без снотворного эффекта, хорошо переносятся и подходят для длительного применения.
Купила Афобазол, начала пить. Спасибо большое!
Рада была помочь. Будьте здоровы 🙏🌸
Олга, доброго дня!
По данным вашего ЭХО-КГ отмечаются признаки атеросклеротического поражения клапанного аппарата, в частности аортального и митрального клапана. В настоящее время дополнительного дообследования и лечения данных изменений проводить не стоит, однако стоит определить уровень холестерина в крови ( в частности ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов) для оценки активности атеросклероза и предотвращения отрицательной динамики по узи сердца.
По узи сердца отмечается хорошая сократительная способность миокарда, стенки все сокращаются в должном объеме, признаков инфаркта нет. Клапанный аппарат без строгих нарушений. Давление в легочном русле норма. Ничего критичного по узи нет, необходимо дообследование как писала выше по липидограмме.
Относительно болей, подскажите, где именно проецируется боль, связана ли она с физической нагрузкой, а именно быстрой ходьбой, подъеме по лестнице? пробовали ли вы принимать какие-либо препараты для купирования болей? Как давно у вас показатели давления свыше 135 мм.рт.ст?
Чем провоцируется не знаю, вчера пол дня и пол ночи лежала и периодически начинался приступ и сразу поднималось давление. От боли пью риклинг, но, по-моему он совсем не помогает.
а ранее иссследовали ли уровень холестерина в крови или делали ли дуплекс сосудов шеи или нижних конечностей? В роду есть ранние проблемы связанные с сосудами или сердцем?
При прохождении медосмотра в прошлом году холестерин был у верхней границы, дуплекс не делала, но с сосудами проблемы есть точно. Осенью курс кортексина, Актовегин а и Мексидола плюс магний, Пантогам. Назначил невполог. После него летала. Весной пропустила, некогда было. У бабушки инсульт, у отца стентирование. Оба с 30 лет на препаратах, я только третий месяц
С учетом проблем с сосудами в прошлом и отягощенной наследственностью желательно пройти обследования в виде дуплекса сосудов шеи, если есть курение, то сосуды ( артерии) нижних конечностей. В случае, если будут бляшки более 25%, то желательно для исключения ишемии сердца выполнить стресс эхо-кг( обычно делают в кардиоцентрах). Так же повторить расширенную липидограмму, показатели ЛПНП необходимо иметь не менее 2,6 ммоль/л ( это плохой холестерин).
Так же, в целях диагностики причины повышения давления желательно выполнить узи почек и сосудов почек.
Относительно терапии по давлению, если на фоне приема лозап 50 мг у вас постоянно давление свыше 130 мм.рт.ст, то можно рассмотреть увеличение дозировки до 100 мг и прибавить в вечерние часы прием т.амлодипин 5 мг. В случае болей сопровождающиеся повышением давления прием т. моксонидин 0,2 мг вместе с успокоительными на растительной основе - валерьяна, пустырник, можно попробовать капли корвалол, они имеют релаксирующий характер действия.
Спасибо большое!
Здоровья вам!
Ещё вопрос: как долго я буду выходить из "разобранного" состояния? Или вообще не выйду?
В зависимости от выявленных причин повышения давления и общего состояния сосудов по обследованиям. Вы случае если атеросклероз выраженный, то процесс длительный , если никаких причин явных не будет повышения давления и сосуды чистые то достаточно правильно подобрать терапию
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20213 ответа
- 24 Сентября 202115 ответов