Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №817239

Что вас беспокоит?

Межпозвоночная грыжа

Добрый день, болела поясница, раньше были приступы, но снимались диклофенаком. Последний приступ был сильным, невролог назначил лечение (прилагаю), приступ снялся, но ноющаяя боль осталась. Сходила на мрт ( прилагаю) . Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае избежать оперативного вмешательства.

22 Марта 2022·Просмотров: 496·Анастасия

Здравствуйте. Секвестрированная грыж а- это отделившийся кусочек грыжи, который может вести себя "непредсказуемо" то есть по факту он не за что не держится, может смещать. По мрт заключению видно что секвестр давит на спинномозговой нервный корешок L5. Секвестрированная грыжа прямое показание к оперативному лечению, увы.
Лечение которое Вам прописали адекватное более чем. Но секвестр медикаментозная терапия убрать не сможет, может снять отек и воспаление, может уменьшится боль или даже пройти на какое то время.
Я бы советовала Вам очно посетить нейрохирурга с диском мрт для тщательного изучения.

Более побробно изложите локализацию боли,это поясничный отдел или боли иррадиируют в нижнюю конечность,интенсивность боли,связь с физической нагрузкой.По возможности представьте снимки Мрт.

Сергей, ноющая боль слева, отдает в левую ногу, при лежачем положении левая нога немеет

Сергей, при ходьбе боли нет ни в пояснице, ни в ноге

Как Вы оцениваете интенсивность боли по ВАШ (визуально-аналоговая шкала) от 0-10,где 10 max боли, отдаёт боль в стопу или пальцы стопы,какие,нет ли слабости в стопе?

Сергей, мне кажется, что примерно 7. Слабости в стопе нет, только чувство бегающих мурашек и онемения ниже колена, в состоянии покоя.

Принятый ответ

Имеется компрессия корешка секвестрировпнной грыжей диска на уровне L5-S1слева.Сохраняющийся корешковый болевой синдром,отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении 2х месяцев,является показанием к плановому оперативному лечению.Но,существует понятие -спонтанная резорбция грыж,которая происходит период с 8до12 мес.И большие грыжи лучше поддаются резорбции.Оперируют не снимки,а больного при наличии показаний.Поэтому если Вы готовы продолжать лечение,бороться с болезнью -боритесь.Если эта боль предоставляет неудобства,ограничивает Вашу жизнедеятельность,тогда на стол,а если терпимо-лечитесь.Как вариант лечения,курс каудальных эпидуральных блокад.Иммобилизация корсетом на период боли,продолжить прием антиконвульсантов.

Здравствуйте. К нейрохирургу на консультацию всё таки стоит обратиться, тк секвестированная грыжа имеет воздействие на корешок, поэтому боли всё ещё беспокоят вас.

Здравствуйте! Показанием к операции является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения(т.е если лечение лекарствами не даёт положительного результата, то тогда уже нужно оперироваться)! В данном случае есть показания к плановой операции(незначительный эффект от лечения, имеется сдавление корешка, грыжа довольно крупная и секвестрированная), поэтому необходимо взять направление у невролога к нейрохирургу и сходить к нейрохирургу с диском!

Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки секвестрированной грыжи.
При неэффективности консервативного лечения-показано нейрохирургическое вмешательство.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.