Консультация нейрохирурга /

Межпозвоночная грыжа — вопрос №817239

464 просмотра

Добрый день, болела поясница, раньше были приступы, но снимались диклофенаком. Последний приступ был сильным, невролог назначил лечение (прилагаю), приступ снялся, но ноющаяя боль осталась. Сходила на мрт ( прилагаю) . Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае избежать оперативного вмешательства.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Секвестрированная грыж а- это отделившийся кусочек грыжи, который может вести себя "непредсказуемо" то есть по факту он не за что не держится, может смещать. По мрт заключению видно что секвестр давит на спинномозговой нервный корешок L5. Секвестрированная грыжа прямое показание к оперативному лечению, увы.
Лечение которое Вам прописали адекватное более чем. Но секвестр медикаментозная терапия убрать не сможет, может снять отек и воспаление, может уменьшится боль или даже пройти на какое то время.
Я бы советовала Вам очно посетить нейрохирурга с диском мрт для тщательного изучения.
Нейрохирург
Более побробно изложите локализацию боли,это поясничный отдел или боли иррадиируют в нижнюю конечность,интенсивность боли,связь с физической нагрузкой.По возможности представьте снимки Мрт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, ноющая боль слева, отдает в левую ногу, при лежачем положении левая нога немеет
Клиент
Сергей, при ходьбе боли нет ни в пояснице, ни в ноге
Нейрохирург
Как Вы оцениваете интенсивность боли по ВАШ (визуально-аналоговая шкала) от 0-10,где 10 max боли, отдаёт боль в стопу или пальцы стопы,какие,нет ли слабости в стопе?
Клиент
Сергей, мне кажется, что примерно 7. Слабости в стопе нет, только чувство бегающих мурашек и онемения ниже колена, в состоянии покоя.
Нейрохирург
Имеется компрессия корешка секвестрировпнной грыжей диска на уровне L5-S1слева.Сохраняющийся корешковый болевой синдром,отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении 2х месяцев,является показанием к плановому оперативному лечению.Но,существует понятие -спонтанная резорбция грыж,которая происходит период с 8до12 мес.И большие грыжи лучше поддаются резорбции.Оперируют не снимки,а больного при наличии показаний.Поэтому если Вы готовы продолжать лечение,бороться с болезнью -боритесь.Если эта боль предоставляет неудобства,ограничивает Вашу жизнедеятельность,тогда на стол,а если терпимо-лечитесь.Как вариант лечения,курс каудальных эпидуральных блокад.Иммобилизация корсетом на период боли,продолжить прием антиконвульсантов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. К нейрохирургу на консультацию всё таки стоит обратиться, тк секвестированная грыжа имеет воздействие на корешок, поэтому боли всё ещё беспокоят вас.
Нейрохирург
Здравствуйте! Показанием к операции является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения(т.е если лечение лекарствами не даёт положительного результата, то тогда уже нужно оперироваться)! В данном случае есть показания к плановой операции(незначительный эффект от лечения, имеется сдавление корешка, грыжа довольно крупная и секвестрированная), поэтому необходимо взять направление у невролога к нейрохирургу и сходить к нейрохирургу с диском!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки секвестрированной грыжи.
При неэффективности консервативного лечения-показано нейрохирургическое вмешательство.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться. Дайте подробную консультацию
1 февраля 2021
Игорь, Вологда
Вопрос закрыт
Непонятные состояния.
21 октября 2023
Владимир, Уфа
Вопрос закрыт
Эозинофильный эзофагит?
2 декабря 2023
Анюта, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рефлекс у ребенка 13 лет
18 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Свиридов
6 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово