Что вас беспокоит?
Беременность очень маленького срока. Жалобы
Здравствуйте! Последние месячные 10.06 Овуляция отслежена по тестам, узи и ощущениям - 28.06 Тесты на беременность показали первую слабую полоску на 10 ДПО Сегодня 12 ДПО - хгч 35, тест ярче с каждым днем 28.04 и 1.05 был мед аборт и вакуум на сроке 13 нед - ВПС (атрезия митрального клапана). Единственный порок, по НИПТ расш панель - было всё в порядке Но я болела примерно на сроке 4-5 нед, без температуры, но было тяжеловато. Дышала пульмикортом и пила азитромицин Вопросы: 1. Я понимаю, что срок малюсичный. Знаю что хгч оценивается в динамике. Все же, 35 - это нормально для 12 ДПО? 2. В этот раз я снова болею. Заболела на 9 ДПО. Была сильнейшая боль в горле. Сегодня горло болит до сих пор, но меньше. Полощу ромашкой и принимаю лизобакт. 1. В первый раз возможно повлиял вирус, как теперь быть, раз снова болею, и опять тот же срок? 2. Сегодня голос немного осип, надо ли что-то еще принимать? 3. Появилась молочница дня 2 назад. Мучаюсь с ней периодически. Можно свечи пимафуцин? 4. Сегодня на половой губе нащупала внутри шарик безболезненный. Размер как горох. Депиляция была 3 нед назад. Не знаю насколько это этично и допустимо, заранее извиняюсь, но фото я прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ХГЧ на 12 день после полового акта 35 это нормально. Рекомендуется сдать дважды с интервалом в 48 часов, чтобы оценить прирост. В норме в прирост должен быть в 1,5-2 раза.
Если нет налетов на миндалинах, повышения температуры, то достаточного полосканий, приема лизобакта и обильного питья.
При молочнице в 1 триместре Пимафуцин разрешен, курс 6 дней.
Такой прыщик бывает при закупорке выводного протокола сальной железы. Рекомендуется прикладывать мазь Левомеколь 2 раза в день на 7-10 дней.
Здравствуйте! Спасибо
Здравствуйте!
В прошлую беременность у меня плохо рос ХГЧ
В 2е увеличивался только за 4 суток. Но тем ни менее дорос до 1.000, по нашли ПЯ, затем СБ и т.д
Порок поставили только в 13 нед, до этого все было +- в норме
И поскольку та беременность была не высчитанная, Яне знала когда была овуляция а цикл 33-40, то срок я ориентировалась по узи
И изначально срок был прямо сильно маленький. А потом в районе 7-8 нед, случился резкий скачок, за 6 дней - сразу +1.5 нед к размерам, к сроку.
В текущей беременности: на 12 дпо - хгч 34 на 13 дпо - 43
Да, я знаю, что через 2 суток надо. Просто я знала что не смогу на 2е сутки слать, поэтому сдала через сутки
Если по правилам, по закону так сказать, за сутки - хгч должен был вырасти с 34 до 51
Вопрос: как вы считаете плохой рост хгч - это говорит о возможных будущих пороках?
Здравствуйте!
У ХГЧ должен прирост минимум на 60% от исходного, или же в 1,5-2 раза за 48 часов. У вас же есть прирост уже в 1,5 раза за 24 часа. То есть прирост хороший
В 1.5 раза прироста нет
34 * 1.5 =51
У меня 43
Но и прошло 24часа, а не 48. А следующий раз спустя 48 часов от этого у вас получится сдать?
Да, получится. В понедельник пойду
В любом случае, как вы считаете плохой рост хгч о чем говорит? Может ли это говорить о возможных пороках?
Срок ещё маленький, на таком сроке цифры хгч обычно небольшие. Но так как прирост по границам нормы скажем так, нужно быть настороженными в плане угрозы выкидыша, неразвивающейся, биохимической беременности. О вероятности развития пороков обычно нельзя сказать, так как пороки развития бывают и при хорошем приросте
Поняла. Спасибо
Вот в прошлый раз был прямо скачок роста на 8-9 нед и это совпало с приемом утрожестан 200 1 р в день. Может у меня какая-то прогестероновая недостача и может опять начать утрожестан?
Утрожестан здесь может быть назначен, но только после очного осмотра, когда исключена внематочная беременность
Для очного осмотра можно также обратиться и в приемный покой гинекологии, если нет возможности записаться за ближайшее время
Ну внематочную на таком хгч не увидят. Также от 1.000 ведь только визуализируется?
Могут быть косвенные признаки при бимануальном осмотре , например, болезненность со стороны трубы
Поняла. Благодарю вас
Принятый ответ
Мария, добрый день.
1. Да, конечно. Важна именно динамика, а не сами цифры, как таковые
2. При ларингите достаточно голосового покоя, теплого питья. Ларингит - следствие активности вируса. Пока вирус самостоятельно не уйдёт из организма, к сожалению, никак этому не поспособствовать.
3. Да, конечно, это препарат выбора
4. Судя по фото - атерома. Закупорка протока сальной железы. Совершенно никаких дополнительных мероприятий не требуется
Здравствуйте, спасибо
Крепкого здоровья и благополучной беременности!
Благодарю ☺️
Здравствуйте!
В прошлую беременность у меня плохо рос ХГЧ
В 2е увеличивался только за 4 суток. Но тем ни менее дорос до 1.000, по нашли ПЯ, затем СБ и т.д
Порок поставили только в 13 нед, до этого все было +- в норме
И поскольку та беременность была не высчитанная, Яне знала когда была овуляция а цикл 33-40, то срок я ориентировалась по узи
И изначально срок был прямо сильно маленький. А потом в районе 7-8 нед, случился резкий скачок, за 6 дней - сразу +1.5 нед к размерам, к сроку.
В текущей беременности: на 12 дпо - хгч 34 на 13 дпо - 43
Да, я знаю, что через 2 суток надо. Просто я знала что не смогу на 2е сутки слать, поэтому сдала через сутки
Если по правилам, по закону так сказать, за сутки - хгч должен был вырасти с 34 до 51
Вопрос: как вы считаете плохой рост хгч - это говорит о возможных будущих пороках?
Добрый день.
Нет, конечно.
На практике есть очень много случаев с благоприятными исходами при совершенно нетипичном и замедленном росте ХГЧ
И в прошлый раз медленный рост хгч не связан с ВПС у плода?
С наибольшей вероятностью, нет
Поняла. Спасибо
Вот в прошлый раз был прямо скачок роста на 8-9 нед и это совпало с приемом утрожестан 200 1 р в день. Может у меня какая-то прогестероновая недостача и может опять начать утрожестан?
Да, может такое быть, что есть недостаточность лютеиновой фазы цикла. Но если нет болей внизу живота, кровянистых выделений, то предполагают, что уровень прогестерона достаточный
Поняла. Спасибо большое
Здравствуйте! Прошу прощения, что опять беспокою.
В прошлый раз мне назначили утрожестан 200 1 р в день. И вот именно на фоне его приема у меня резко скаканул рост пя и ктр (за 5 дней + 1.5 нед к сроку) и на 1 скрининге хгч был нормальный, не смотря не плохой рост до 1.000
Я не знаю на сколько это научно, но по моим наблюдения, у меня именно на фоне прогестерона все начало расти. При низком хгч и пя росло медленно и срок соотвественно ставили меньше
Сейчас точно 2 нед от овуляции
Хгч так себе - это факт
Маточная - да, не подтверждена
Если начну утрожестан 200, можно? Ну ничего же плохого не случится?
По моим ощущения, он и правда влияет на мой организм
Принятый ответ
Добрый день, Мария! Норма хгч для конкретного срока имеет большой разброс и все есть как вы написали, надо смотреть динамику. На данный момент такой уровень говорит только о том, что есть беременность. Пимафуцин можно при беременности по 1 св на ночь 3-6 дней. Горло можно еще полоскать водно-солевым раствором. Как повлияет на беременность сказать трудно точно, но конечно совсем не обязательно, что ситуация с прошлой беременностью повторится. На половой губе воспаления волосяного фолликула после депиляции, как вариант обрабатывать хлоргексидином и использовать мазь левомеколь 2 раза в сутки.
Здравствуйте! Спасибо
Здравствуйте!
В прошлую беременность у меня плохо рос ХГЧ
В 2е увеличивался только за 4 суток. Но тем ни менее дорос до 1.000, по нашли ПЯ, затем СБ и т.д
Порок поставили только в 13 нед, до этого все было +- в норме
И поскольку та беременность была не высчитанная, Яне знала когда была овуляция а цикл 33-40, то срок я ориентировалась по узи
И изначально срок был прямо сильно маленький. А потом в районе 7-8 нед, случился резкий скачок, за 6 дней - сразу +1.5 нед к размерам, к сроку.
В текущей беременности: на 12 дпо - хгч 34 на 13 дпо - 43
Да, я знаю, что через 2 суток надо. Просто я знала что не смогу на 2е сутки слать, поэтому сдала через сутки
Если по правилам, по закону так сказать, за сутки - хгч должен был вырасти с 34 до 51
Вопрос: как вы считаете плохой рост хгч - это говорит о возможных будущих пороках?
По динамике хгч не судят о пороках. Сдавать через день неинформативно, данная динамика ни о чем не говорит, не о плохом , не о хорошем. Просто нет смысла так сдавать. Больше вреда от переживаний сейчас. Так же при каждой беременности все индивидуально. Основной критерий динамика роста хгч за 2 суток в 2 раза (минимум 60%)? других критерием нет на раннем сроке касательно хгч. Но, разбежка нормы хгч большие для одного срока, не будет точных норм в зависимости от дня овуляции и т/д/.
Понимаю. В прошлый раз не было у меня прироста в 2 раза за 2 суток. За 4 суток было в 2 раза
Такой плохой прирост - мог заранее говорить о том, что с эмбрионом что-то не то?
Мог говорить, а мог и не говорить, данный факт не является основанием для каких то определенных выводов и принятия решений.
Принятый ответ
Здравствуйте🌹
Прежде всего хочу сказать, что очень сочувствую Вашей предыдущей беременности. Но важно понимать, что описанная тогда ситуация не означает, что она повторится сейчас.
По Вашим вопросам:
1. ХГЧ 35 на 12 ДПО - это нормально?
Да. Для 12 ДПО уровень ХГЧ 35 МЕ/л вполне может соответствовать нормально развивающейся ранней беременности. На этом сроке гораздо важнее не абсолютное значение, а его рост. Рекомендую повторить ХГЧ через 48 часов. При нормально развивающейся беременности он должен увеличиться в 1,5-2 раза.
2. Может ли нынешняя простуда навредить беременности?
Обычная вирусная инфекция верхних дыхательных путей сама по себе не считается доказанной причиной врожденных пороков развития. Намного большее значение имеет высокая лихорадка (особенно выше 38,5-39 °С), чем сам вирус.
Если температуры нет, достаточно:
-обильного питья;
-промывания носа солевыми растворами;
-Лизобакта при боли в горле;
-при необходимости - парацетамола при повышении температуры или выраженной боли.
Осиплость голоса чаще всего связана с вирусным ларингитом и обычно проходит самостоятельно. Специального лечения обычно не требуется.
3. Можно ли Пимафуцин?
Да. Он разрешен при беременности и является одним из препаратов выбора для лечения вульвовагинального кандидоза.
4. Шарик на половой губе.
По описанию и фото наиболее вероятно
закупорка сальной железы (атерома)
На течение беременности и развитие плода она не влияет.
Если она небольшая, безболезненная, не краснеет и не увеличивается, никакого лечения во время беременности обычно не требуется. Достаточно наблюдения.
Если появятся покраснение, боль, увеличение образования, повышение температуры кожи над ним или выделение гноя, необходимо обратиться очно к врачу.
Здравствуйте!
Благодарю вас за такой развернутый ответ
В прошлую беременность у меня плохо рос ХГЧ
В 2е увеличивался только за 4 суток. Но тем ни менее дорос до 1.000, по нашли ПЯ, затем СБ и т.д
Порок поставили только в 13 нед, до этого все было +- в норме
И поскольку та беременность была не высчитанная, Яне знала когда была овуляция а цикл 33-40, то срок я ориентировалась по узи
И изначально срок был прямо сильно маленький. А потом в районе 7-8 нед, случился резкий скачок, за 6 дней - сразу +1.5 нед к размерам, к сроку.
В текущей беременности: на 12 дпо - хгч 34 на 13 дпо - 43
Да, я знаю, что через 2 суток надо. Просто я знала что не смогу на 2е сутки слать, поэтому сдала через сутки
Если по правилам, по закону так сказать, за сутки - хгч должен был вырасти с 34 до 51
Вопрос: как вы считаете плохой рост хгч - это говорит о возможных будущих пороках?
Нет, сам по себе медленный рост ХГЧ не является признаком того, что у плода будут врожденные пороки развития.
ХГЧ отражает прежде всего функцию трофобласта (будущей плаценты) и развитие беременности на самых ранних сроках. Он не является маркером формирования сердца, мозга или других органов плода.
Я бы не стал делать выводы по анализам, выполненным с интервалом всего 24 часа.
Действительно, существует распространенное мнение, что ХГЧ должен увеличиваться примерно на 50% за сутки. Но это не является клиническим правилом.
В клинической практике динамику оценивают через 48 часов, потому что суточные колебания слишком вариабельны и не позволяют надежно судить о прогнозе беременности.
Учитывая предыдущий опыт, совершенно естественно, что Вы сейчас тревожитесь. Но медленный рост ХГЧ не является предвестником врожденных пороков развития. Это два разных процесса, и современной доказательной медициной между ними причинно-следственная связь не установлена.
У меня была беременная у которой первое ХГЧ было 16, через 2 дня 20 с небольшим, потом 30 , а сейчас ребенку уже 2 года, и он абсолютно здоров.
Я прекрасно понимаю, что надо 48 ч, что не надо делать выводов и т.д
Ну вот есть я и был действительно плохой рост хгч и это была беременность с патологией
Просто вот сколько читаю, слушаю, ну ни у кого от слова совсем не было такого плохо роста
Да, плохой рост вообще в жизни существует, но это потом бхб или внематочная
А ведь у меня доросло и до 13 нед развивалось
Но у меня все по другому и никто не может понять что это
И примеров таких видимо на 1 врача от «не было» таких случаев до 1-2 в практики
Плохой рост - чаще маркер возможной бхб беременности, но не гарант. Корреляции с врожденными пороками не имеет. Но даже если предположить до давайте разбираться подробнее, чтобы снизить тревогу на сей счет и возникло понимание, как и что происходит.
Закладка сердца начинается действительно очень рано.
-3-я эмбриональная неделя (примерно 5-я акушерская неделя) - начинают формироваться клетки будущего сердца.
-С 4-й по 8-ю эмбриональную неделю (примерно 6-10-я акушерские недели) происходит основной этап формирования камер сердца, клапанов и крупных сосудов.
Именно этот период считается критическим для формирования врожденных пороков сердца.
В Вашем случае, если овуляция была 28.06, то сейчас Вы находитесь как раз в самом начале беременности. На 9-13 ДПО сердце еще не сформировано - закладка только начинается и впереди еще несколько недель его развития.
Поэтому уровень ХГЧ сейчас никак не может говорить даже гипотетически о развитии сердца и наличии каких-то пороков.
Поэтому самая оптимальная тактика сейчас - наблюдение
Потому что возможно , что это абсолютно нормальная беременность.
А пороки развития могут возникать при беременности с отличным приростом ХГЧ, что чаще всего и бывает.
Повторюсь: опыт прошлой беременности не говорит, что также будет в эту. Наоборот, бывает все по-другому в большинстве случаев
Спасибо вам большое. Вы так подробно все объясняете.
Бывают женщины с плохим ростом хгч «от природы»? У вас были такие пациентки?
Спасибо за добрые слова🌹
Да, в практике такие женщины действительно встречаются. Их немного, но они есть.
Нельзя сказать, что существует доказанная особенность данного явления. Таких исследований нет. Однако в клинической практике действительно бывают женщины, у которых при абсолютно благополучной беременности ХГЧ растет медленнее, чем ожидается по “учебнику”.
Поэтому есть все шансы , что данная беременность будет с благоприятным исходом и абсолютно здоровым ребеночком. Каждая беременность может кардинально отличаться от предыдущей, что и бывает в подавляющем большинстве.
Спасибо, постараюсь успокоиться и верить в лучшее 🙏🏻
Конечно, это очень важно🌹
Здравствуйте! Прошу прощения, что опять беспокою.
В прошлый раз мне назначили утрожестан 200 1 р в день. И вот именно на фоне его приема у меня резко скаканул рост пя и ктр (за 5 дней + 1.5 нед к сроку) и на 1 скрининге хгч был нормальный, не смотря не плохой рост до 1.000
Я не знаю на сколько это научно, но по моим наблюдения, у меня именно на фоне прогестерона все начало расти. При низком хгч и пя росло медленно и срок соотвественно ставили меньше
Сейчас точно 2 нед от овуляции
Хгч так себе - это факт
Маточная - да, не подтверждена
Если начну утрожестан 200, можно? Ну ничего же плохого не случится?
По моим ощущения, он и правда влияет на мой организм
Ничего плохого не случится, это поддержка беременности. Обычно его так не назначают ,конечно, но так спокойнее - то можно
Благодарю )
Пожалуйста) 🌹
Если вас устроил мой ответ, больше нет ко мне вопросов и для вас не составит труда, я была бы благодарна вам, если бы вы оставили отзыв о моей работе.
Я недавно начала консультировать на этом сайте и делаю это довольно редко, поэтому ваш отзыв мог бы сыграть значимую роль в становлении моего рейтинга. 😊
Заранее благодарю)
С большим удовольствием оставила отзыв. Но как-будто не ушел. Написала 2й, и также, как будто не отправляется. Проверьте, пожалуйста
Спасибо большое, у меня тоже не высветился. Может позже появится.🌹
Принятый ответ
Добрый день
1. ХГЧ 35 на 12 ДПО может быть нормой. Сейчас главное — повторить ХГЧ через 48 часов и оценить прирост.
2. Обычная простуда на раннем сроке сама по себе, как правило, не вызывает пороки развития. Продолжайте полоскания, Лизобакт можно. При высокой температуре или ухудшении состояния — очный осмотр терапевта.
3. Пимафуцин при беременности разрешен.
4. По фото образование больше похоже на небольшую кисту или воспаленный волосяной фолликул, ничего настораживающего не видно. Здесь достаточно наблюдения.
Постарайтесь не сравнивать эту беременность с предыдущей. Сейчас поводов для волнения нет. Желаю вам легкой беременности и пусть все развивается благополучно.
Здравствуйте! Спасибо. Тяжело не сравнивать после такой неожиданной потери и как назло опять болею и опять тот же срок
Очень понимаю ваши переживания. Но каждая беременность развивается по своему сценарию. То, что вы сейчас заболели, совсем не означает, что ситуация повторится.Сейчас самое важное — позитивный настрой, спокойствие, полноценный отдых. Очень надеюсь, что совсем скоро вы увидите на УЗИ сердцебиение малыша и ваши переживания все таки останутся позади.
Благодарю вас
Была рада помочь 🌷
Здравствуйте!
В прошлую беременность у меня плохо рос ХГЧ
В 2е увеличивался только за 4 суток. Но тем ни менее дорос до 1.000, по нашли ПЯ, затем СБ и т.д
Порок поставили только в 13 нед, до этого все было +- в норме
И поскольку та беременность была не высчитанная, Яне знала когда была овуляция а цикл 33-40, то срок я ориентировалась по узи
И изначально срок был прямо сильно маленький. А потом в районе 7-8 нед, случился резкий скачок, за 6 дней - сразу +1.5 нед к размерам, к сроку.
В текущей беременности: на 12 дпо - хгч 34 на 13 дпо - 43
Да, я знаю, что через 2 суток надо. Просто я знала что не смогу на 2е сутки слать, поэтому сдала через сутки
Если по правилам, по закону так сказать, за сутки - хгч должен был вырасти с 34 до 51
Вопрос: как вы считаете плохой рост хгч - это говорит о возможных будущих пороках?
Доброе утро
За 24 часа у вас нормальный прирост ХГЧ, а оценивать его вообще правильнее через 48 часов. Кроме того, уровень ХГЧ может немного колебаться, и на таких ранних сроках это допустимо. Сам по себе прирост ХГЧ не говорит о риске пороков развития плода. Сейчас самое главное — пересдать ХГЧ через 48 часов.
Но все-таки есть я и был факт плохого роста, а далее был впс на 13 нед.
Плохой рост может говорить о каких-то пороках? Существуют ли вообще женщины с плохим ростом хгч, но при этом с нормально развивающейся беременностью?
Нет, недостаточный рост ХГЧ сам по себе никак не говорит о наличии хромосомных аномалий или пороков развития плода. ХГЧ не используют для диагностики таких состояний. Хромосомные аномалии оценивают по результатам скрининга I триместра (УЗИ + биохимический скрининг) или НИПТ, а подтверждают только инвазивными методами.
Да, есть немало женщин, у которых ХГЧ растет медленнее ожидаемого, но при этом беременность развивается нормально и рождаются здоровые дети. Поэтому связывать особенности роста ХГЧ с тем, что произошло в прошлую беременность, не стоит. Сейчас важно оценивать беременность в динамике: контроль ХГЧ через 48 часов и затем УЗИ.
Поняла. Спасибо вам большое за подробное разъяснение
Пожалуйста
Постарайтесь не переживать и не накручивать себя
Как я уже говорила каждая беременность индивидуальна
Поэтому на плохое не настраиваемся, гуляем, отдыхаем
И на позитиве !
Благодарю вас. Постараюсь успокоиться и верить в лучшее
Да все правильно ! Главное позитивный настрой 🌷
Здравствуйте! Прошу прощения, что опять беспокою.
В прошлый раз мне назначили утрожестан 200 1 р в день. И вот именно на фоне его приема у меня резко скаканул рост пя и ктр (за 5 дней + 1.5 нед к сроку) и на 1 скрининге хгч был нормальный, не смотря не плохой рост до 1.000
Я не знаю на сколько это научно, но по моим наблюдения, у меня именно на фоне прогестерона все начало расти. При низком хгч и пя росло медленно и срок соотвественно ставили меньше
Сейчас точно 2 нед от овуляции
Хгч так себе - это факт
Маточная - да, не подтверждена
Если начну утрожестан 200, можно? Ну ничего же плохого не случится?
По моим ощущения, он и правда влияет на мой организм
Доброе утро.
Утрожестан не ускоряет рост плодного яйца, эмбриона и не повышает уровень ХГЧ. Рост беременности зависит от ее жизнеспособности, а не от приема прогестерона. Скорее всего, начало приема просто совпало с периодом активного развития беременности.
Утрожестан назначается не всем беременным, а только при наличии показаний: при угрозе прерывания беременности (кровянистые выделения, боли), привычном невынашивании, подтвержденном дефиците прогестерона, а также после программ ЭКО. Если беременность по УЗИ еще не подтверждена как маточная, самостоятельно начинать препарат не стоит. Сначала нужно подтвердить локализацию беременности, а затем вместе с врачом решить вопрос о необходимости его назначения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20221 ответ
- 15 Января 20231 ответ
- 10 Марта 20237 ответов