Что вас беспокоит?
Температура у ребенка и проблема с глазом
Добрый день! Дочке 2.3 начался лающий кашель 7.07 на след день пошли к педиатру, она сказала что тяжело дышит и нужно делать ингаляции с пульмикортом, цитовир3 по 2мл-3раза в день. Мы в этот же день сделали за час до сна ингаляцию, к 4:00 утра ребенок сильно кашлял и пошли прозрачные сопли, в обед она поспала и мы снова сделали ингаляцию пульмикорт 2.5 и физ.раствор к вечеру 9.07 поднялась температура 38, дала нурофен -5мл, так как уже ложились спать. Сегодня утром ребенок проснулся и правый глаз у неё красный и гноится, промыла ромашкой, сдали кровь ( результаты приложены) сходили к врачу повторно назначала антибиотик «Аугментин» -3.6мл -2раза в день, амбробене по 2,5-2раза в глазик чередовать капли офтальмоферон и тобрекс, и сказала все равно продолжать делать ингаляции, но у дочки сегодня температура держится 37.8 весь день, пожалуйста подскажите правильное лечение? Антибиотик действительно нужен ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Антибиотик не показан.
В таком случае рекомендовано протирать глазки раствором фурацилина от внешнего угла ко внутреннему + окомистин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.
Если появится гнойное отделяемое, то рекомендованы капли Торбисс (с 2 месяцев) // Тобрекс (с 6 месяцев) в течение 5-7дней 3-4 раза в день.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача офтальмолога.
Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если имеется лающий кашель, осиплость голоса, то показан пульмикорт; амбробене не нужно.
Подскажите, от чего глаз у ребенка воспалился? Это могло спровоцировать ингаляция с пульмикортом ? Когда делали она вертелась, могла в глаз попасть?
Виферон есть смысл вставлять малышке ?
У неё сопли текут и не проходят, пшикаю називином, после аквалор душ , но они так и текут, ей тяжело дышать
Принятый ответ
Маловероятно, всё же по описанию у ребёнка инфекционный коньюнктивит.
Эффективность противовирусных препаратов ставится некоторыми экспертами под сомнение, не назначаю.
К сожалению, мы можем стараться только облегчить состояние, инфекция не проходит за 1 день, слизистная носа не может так быстро восстановится.
Екатерина, здравствуйте
по анализу крови нет признаков системного бактериального воспаления, нормы показателей лаборатории указаны для взрослых, без учета возрастных особенностей детей
Лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы меньше лимфоцитов, так и должно быть , это особенность лейкоцитарного перекреста до 4 лет
На данный момент нет убедительных показаний для старта антибактериальной терапии
Ингаляции с пульмикортом при лающем характере кашля вполне оправданы и показаны, не смотря на повышенную температуру
Это уже устаревшее понятие, что нельзя ингалировать при лихорадке, так как раннее не было небулайзеров, а только паровые ингаляторы, которые продуцировали горячий пар, который мог еще больше поднимать температуру тела, сейчас, современные небулайзеры с холодным аэрозолем
Чтто касается амбробене, детям до 5-6 лет,препараты муколитики не рекомендуются ни в каком виде, так как могут только усугубить и пролонгировать кашель
Поняла вас, подскажите , если у ребенка текут сопли прозрачные, стоит их промывать шприцом? Я капаю називин потом аквалор беби, но у неё все равно текут и я виду как тяжело дышать ей
Принятый ответ
Лучше промывать гипертоническим раствором в виде спрей-душа, акваМарис стронг например (с года разрешен) или Линаква Форте с 2 лет разрешен, в гипертонических растворах концентрация соли выше, они лучше вытягивают слизь и еще опосредованно снижают отечность, но полностью насморк так быстро не пройдет, как правило, в течение недели слизь может обильно выделяться
Поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, как правило данный результаты анализа не являются показанием для начала приема антибиотиков.
Туалет глаз лучше осуществлять не ромашкой, так как возможно аллергия, а используют с этой целью раствор фурацилина
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению , эффективность противовирусных ставится под сомнение
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
По описанию можно предположить вирусную инфекцию . Обычно при таких симптомах предполагают конъюнктивит , как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7 дней.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20193 ответа
- 29 Апреля 20202 ответа
- 7 Ноября 20206 ответов
- 24 Декабря 20206 ответов