Что вас беспокоит?
Боль в челюсти
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 63 года. Прошу помочь разобраться с сильной болью и онемением в области нижней челюсти справа. Шесть дней назад появилась боль в районе нижних 5-го и 6-го зубов справа, похожая на сильное защемление десны. При надавливании на десну боли не было, но при постукивании по зубу возникала резкая боль. Затем появились приступы очень сильной, пульсирующей и «стреляющей током» боли в нижней челюсти. Обезболивающие — нимесулид и Нимесил — практически не помогали. На фоне боли повышалось артериальное давление до 160–162/90 мм рт. ст. Я страдаю гипертонией. Стоматолог сделал рентген — выраженной зубной патологии не обнаружено. Один ранее депульпированный зуб вскрыли, повторно обработали канал и заложили лекарство. Назначили преднизолон на три дня. На фоне снижения давления боль временно уменьшилась, но затем снова появилась точечная пульсирующая боль под 5-м зубом. Сейчас сохраняются: — тупая боль под нижними 5-м и 6-м зубами справа; — онемение в этой области; — небольшой отёк челюсти между уголком рта и подбородком; — постоянное пощипывание языка и губ; — необычное ощущение во рту, похожее на «окисление»; Все жевательные зубы справа ранее пролечены, нервы из каналов удалены много лет назад. Последний год жую преимущественно правой стороной, поскольку слева внизу нет жевательных зубов. Может ли это быть связано с невралгией или воспалением ветви тройничного нерва, нижнего альвеолярного нерва либо другой неврологической патологией? Какие обследования необходимо пройти и как можно безопасно уменьшить боль с учётом гипертонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Налгезин форте может давление поднимать? Многие препараты НПВС поднимают, а у меня гипертония.
Здравствуйте!
Описанное состояние действительно указывает на неврологическую природу боли, на вовлечение нижней ветви тройничного нерва (нижнего альвеолярного нерва).
Из-за того, что год жевали только на правой стороне, возникла перегрузка зубов, кости и височно-нижнечелюстного сустава. Проходящий внутри челюсти нижний альвеолярный нерв мог подвергнуться компрессии из-за воспаления вокруг корней или в костных каналах. Повторное вмешательство в канал зуба могло временно усилить раздражение нерва.
Обычный рентген-снимок не показывает трехмерную картину. В таких случаях стоматологи назначают КЛКТ нижней челюсти, чтобы точно закрыть вопрос со стоматологией.
Препаратами первой линии для лечения такой боли являются антиконвульсанты(габапентин или прегабалин). Данные препараты рецептурные, их подбор и дозировку должен назначить только врач-невролог после очного осмотра. Можно временно перейти на мягкую или пюреобразную пищу, чтобы снизить жевательную нагрузку на правую сторону.
Спасибо! Скажите а есть какой то тест что это нерв а не стоматологическая проблема? Провести пальцем по скуле например или еще что.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202261 ответ
- 4 Апреля 202316 ответов
- 15 Декабря 20231 ответ