СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здраствуйте,12 дней кружилась голова ,как будто в затылке при вставании с кровати,когда ложилась,голову если запрокидывала назад лежа кружилась голова

Была у невролога,выписали Арлеверт,дузофармБрайнмакс,по анализам мочи сказали цистит,хочу перездать мочу,потому что нет проблем с почками и мочевым,давление прыгало немного,когда вставала было 120,117 на 75 на 79,потом когда похожу снижалось до 105,107 тогда чуствовала себя лучше.болит поясница,голова кружилась справа когда ложилась.Утром немела левая нога,больно было наступать,рентен делала в 23 году,Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника 2 степени.Сколиоз,поясница болит часто,лечиласьв феврали были сильные головные боли,делала мрт,

49 лет
10 Июля ·Просмотров: 81·Ольга, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Делала сама маневр эпли,голова кружилась справа,а по мрт что у меня?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

А мои 10 файлов вам видно мрт и анализы загрузились?

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Левая нога чуствительность есть только немеет и больно на нее наступать,голова из за остеохондроза или небольшого повышения давления может кружиться?

Остеохондроз не причем.
Из-за повышения давления может голова кружиться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

А из за чего можетет повышаться давление ,по утрам от 113 до 120,похожу 103,105,чуствую себя лучше,что выпить утром аакую таблетку что бы совсем немного снизить давление

Вы гипотоник ? Пульс какой ?113-120 это нормальные значения давления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Нет нормальное 103,105

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Когда человек встает и у неоо повышенное давление не намрого ,это нормальнл? А потом когда уже начинает ходить снижаетмя

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Перездала анализ мочи,чуть лейкоциты увеличены а так все нормально,лейкоциты 7,

Нормально что чуток повышается давление. Лежа меньше.
По поводу мочи незначительные изменения

Принятый ответ

Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ? По анализам так же есть увеличение холестерина , Лпнп, и триглицеридов , ранее было повышение уровня холестерина ?
В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также возможен прием медикаментозной терапии(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для бетагистина пот24 мг 2 раза в сутки. Так как у вас в анамнезе имеются боли в позвоночнике , возможен прием лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней
Про смене положения тела , пробуждение Ад в норме меняется , рекомендуется для корректного снятия показаний Ад сначала посидеть в тишине и покое 5-10 минут потом только производить измерение давления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Альбина,раньше холестирин был 7,анализы мочи перездала ,все хорошо только лейкоциты 7,сегодня уже ровно 2 недели кружиться голова,внутри как будто потрясывает,слабость,днем всегда хочу спать ,голова тяжелая,энергии ноль,давление днем 104,74,87.Может мне какие то анализы еще сдать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Принимаю таблетки дузофарм,арлеверт,брейн макс,чуть лучше стало,из за чего по утрам выше давление может подниматьмя?

Т.к принимаете брейн макс , то прием мексидола не нужен , ( в его составе уже есть компоненты мексидола)
В следствие утреннего выброса гормона кортизола , происходит небольшое повышение ад по утрам
У Вас в анамнезе повышение холестерина крови , не однократное , что может так же влиять на головокружения , необходимо соблюдение гипохолисиериновой диеты , прием статинов
С вашими показателями обычно рекомендуют начать с розувастатина 10 мг 1 раз в сутки
Через месяц возможно повторить анализа , песеночные пробы , холестерин, Лпнп , креатинин

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты и приема статинов по назначению терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначения врача вполне обоснованы и применяются при головокружениях .
Скажите , у вас ранее были подобного рода головокружения ?
Какие препараты принимаете для поддержания цифр артериального давления ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17836920086f778d1a386795e4066303f363fb2e39.jpg
Ольга
Клиент

Алана,добрый день,один раз было похожее в 2020 году,я поснулась,села на кровать и меня стало бросать в стороны влево и впрва,вызвала скорую мпня не забрали,проверили на инсультт руку а ному поднесла,говорят инсульта нет у вас омтеохондрос идите в больницу,в больницу пришла мне таблетки выписали,я их не пила и больше ничего,день отлежалась все прошло.от давления мне порекомендовалимоксонидин по пол таблетки под язык разово при поднятии давления,но я боюсь их пить думаю что вдруг сильно снизится,сейчас 112 на 82 пульс 82,было по 120,117,113,отчего может повышаться давление?сейчас вроде хорошо чуствую,отчего может повышаться давление и какие обследования пройти?

Очень похоже на ДППГ у вас приступы головокружений .
По поводу давления , может повышаться на фоне стресса . Но для исключения истинной гипертонии , нужно пройти СМАД .

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная вами картина складывается из нескольких не связанных напрямую, но влияющих друг на друга состояний.
1) Головокружение при смене положения тела, тут может играть роль два фактора:
-Ортостатическая гипотензия. Ваше давление 120/75 в положении лежа падает до 105–107 после того, как вы походите. Это классическое проявление ортостатической реакции (когда сосуды не успевают быстро адаптироваться к вертикальному положению). Мозг кратковременно получает меньше крови, что вызывает головокружение, а само падение давления приносит субъективное облегчение за счет снижения пульсового перепада.
-Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Ощущение вращения при запрокидывании головы назад лежа или при вставании — самый частый симптом ДППГ. В полукружных каналах внутреннего уха образуются кристаллы карбоната кальция (отолиты), которые при движении головы смещаются и посылают в мозг ложный сигнал о вращении. Обычно это затрагивает только одну сторону (в вашем случае справа). Для лечения этого состояния невролог проводит специальные маневры репозиции отолитов (например, маневр Эпли), чтобы механически вернуть кристаллы на место. Сами по себе сосудистые препараты эту проблему не убирают.

2) Онемение левой ноги и боль в пояснице
Это классические проявления обострения остеохондроза и сколиоза пояснично-крестцового отдела. Онемение и боль при наступании говорят о том, что грыжа протрузия диска или костные разрастания сдавливают нервный корешок, идущий к ноге.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.