Что вас беспокоит?
Маленький вес младенца и густая кровь
Здравствуйте! Постараюсь максимально подробно описать ситуацию. Ребенок рожден путём КС в 38,2 недели. Операция прошла хорошо без проблем, было однократное обвитие. Вес 2970, рост 53. Выписали с весом 2820. Прибавки в весе в первые 2 месяца по 500-600гр, на данный момент ребенку 3,5 месяца, вес 4770, рост 63. Полностью на грудном вскармливании. Молока на мой взгляд хватает, проблем со стулом/мочеиспусканием нет, каких-то чрезмерных подозрительных срыгиваний нет. Малыш веселый, очень активный, хорошо «гулит» с 2х месяцев, активно машет руками/ногами, играет с игрушками. На НСГ были обнаружены две кисты сосудистых сплетений, консультация невролога - без патологий. Были на приеме у педиатра в поликлинике и платно в частной клинике. Сдавали кровь и мочу на общий анализ. Педиатр из поликлиники сказала, что у ребенка густая кровь и рекомендовала давать воду, также принимать препараты Элькар, Глицин и Пантогам (и/или). Я очень много информации изучаю касаемо вакцинации, препаратов, питания и тд, воду не даю, и данные препараты тоже не хочу давать, тк их эффективность не доказана. О прививках я уже здесь задавала вопрос, этот же доктор нам советовала повременить с вакцинацией Пентаксима и сказала, что нет смысла ставить прививку от ротавируса, я же хотела их сделать в один день. (У нас уже есть первая доза Превенара и две дозы от гепатита В.) Другой доктор из частной клиники ничего критичного в анализах не увидела и дала добро на вакцинацию, как и невролог. Но данного педиатра настораживает наш плохой набор веса, по её графикам/таблицам соотношения веса/роста/замеров ребенок уже за нижней границей нормы. Порекомендовала подключить докорм смесью, мы долго обсуждали этот вопрос, так как я не понимаю смысл в смеси, если свое молоко есть. К сожалению проверить количество съеденного очень сложно. Второй день я пытаюсь сцеживаться и докармливать ребенка своим молоком, получается по 30-40мл с обеих грудей. Молокоотсосы плохо справляются, а руками хорошо струйки бегут. Даже после того, как ребенок поест и отпускает грудь, при нажатии - струйки бегут, исходя из чего я делаю вывод что молока достаточно. Нужна консультация стоматолога, возможно проблемы с уздечкой, педиатр сомневается, вроде язычок высовывает, но нёба не особо хорошо касается. Но при этом он хорошо берет грудь, ничего не вытекает изо рта, воздух не захватывает. Вопросы следующие: нужно ли действительно давать воду и назначенные препараты? Есть ли какие-то отклонения в анализах? В чем может быть причина проблем с весом и вообще является ли это действительно проблемой и какие предпринять действия? А также стоит ли повременить с вакцинацией? Уточнение, возможно это важно, мой рост 175, муж 182. Возможно ребенок просто больше идёт в рост? Я уже всю голову сломала, ведь если бы ему не хватало питания, он бы либо спал все время от бессилия, либо капризничал, плакал, беспокоился у груди, но такого нет. Не было за все время никаких истерик, коликов и тд. Помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Я врач-педиатр, ознакомилась с Вашим вопросом. Сейчас я отвечу на каждый из них. Но для начала, мне важно уточнить пол ребёнка. Это поможет мне наиболее корректно оценить соотношение роста и веса не только по возрасту, но и по полу , согласно таблицам ВОЗ.
Пол мужской
Все малыши в первые сутки жизни к третьим суткам начинают терять вес, это называется физиологическая убыль массы тела
До 8%, она считается нормальной. Я посчитала, вы полностью укладывались в норму и, предполагаю, что своевременно восстановили потерянный вес.
Вес при рождении у малыша был ниже среднего, но укладывался в норму. Рост 53см ,считается высоким. Но могли быть допущены погрешности измерения.
Либо пошёл ростом в родителей 😊
На данный момент, вес 4770 считается очень низким, для мальчика этого возраста. Такая ситуация однозначно требует внимания. И докорм смесью здесь действительно может быть обоснован.
По описанию, малыш развивается по возрасту, это хороший признак.
Учитывая что, с ваших слов, молока достаточно, есть смысл обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и скорректировать процесс прикладывания к груди. В такой ситуации стоит попробовать гнездование, вернуться к тому режиму, который был в первые недели после выписки из роддома. Активно предлагать грудь малышу и днем , и ночью, предлагать грудь при каждом требовании, выдерживать интервалы не более 2.5час. Консультация стоматолога тоже может быть показана.
Такие находки на нейросонографии, как правило, не считаются критичными. Если ребёнок развивается по возрасту, у невролога при очном осмотре нареканий не было, то, как правило, лечение тоже не требуется.
Вы совершенно правы по поводу недоказанной эффективности данных препаратов.
Такие ситуации, как правило, не являются противопоказанием для постановки прививки.
Пентаксим важная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка , гемофильной палочки типа б и полиомиелита. Ротавирусную вакцину важно поставить как можно раньше ,согласно инструкции. Ротавирус достаточно грозная вирусная инфекция кишечника, которая может приводить к очень сильному обезвоживанию малышей и последующей госпитализации.
По общему анализу мочи отклонений нет.
В клиническом анализе урови показатели соответствуют возрасту и полностью соответствуют норме (показатели нормы лаборатории указаны для взрослых). Лейкоциты по возрасту в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, признаков анемии и скрытого железодефицита нет, тромбоциты тоже соответствуют норме. В таких случаях говорят, что патологии не выявлено.
Ответы на вопросы:
Нет необходимости давать воду и препараты.
Отклонений в анализах нет.
Проблема с весом есть, возможно необходимо скорректировать процесс прикладывания к груди. При отсутствии эффекта решаем докорм смесью, с 4мес можно обсудить с педиатром начало ввода прикорма кашей.
Необходимости откладывать вакцинацию нет.
Большое спасибо за подробный ответ!
Была рада помочь. Если останутся вопросы -обращайтесь!
Здравствуйте, допаивать водой до введения прикорма обычно не рекомендуют. В подобных случаях обычно не рекомендуют приём указанных препаратов, поскольку они не имеют доказанной эффективности, как Вы верно отметили.
Уточните, пожалуйста, пол ребёнка. Для более точной оценки ситуации.
Пол мужской
Ольга, здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы. По прибавкам также можно предположить вариант нормы.
Тромбоциты могут достигать 800 единиц у деток данного возраста, препараты и воду не рекомендуют, такие анализы не говорят о том, что кровь «густая».
Вакцинацию в таких случаях разрешают.
Добрый день. По общему анализу крови отклонений нет, все соответствует возрасту,данных за густую кровь нет, показаний к допаиванию водой нет.
По поводу веса прибавка в первый месяц была хорошая, сейчас общая прибавка хоть и меньше средней,но укладывается до нижней границы. Дополнительно можете провести тест мокрых пелёнок: если за сутки более 12 "пописов", то все в порядке, молока хватает.
Пользуемся подгузниками, в сутки уходит около 5-6 шт, всегда полные. Между сменами подгузника «голопопим» от 10 до 30 минут, за это время также может пописать 1-2 раза. Вот в том и дело, что по всем «фронтам» вроде как всё в порядке, однако вес не растёт
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20213 ответа
- 4 Июня 202116 ответов
- 27 Января 20224 ответа
- 27 Марта 202214 ответов