Что вас беспокоит?
Травма зуба
Пациент обратился с травмой жевательного зуба , ноющая боль. На Клкт заметила в кортикальной пластинке края нижней челюсти просветление , можно ли это быть трещина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
Прикрепите пожалуйста кт.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Нарушение целостности в одной проекции только?
Вы врач, верно?
Прикрепила фото с Клкт
Не знаю как тут прикрепить Клкт
Нарушение во всех проекциях видно
Тогда да, это конечно может быть трещина, а зуб беспокоит по причине того, что рядом расположен.
Есть в городе отделение члх?
Здравствуйте
Вполне может быть трещина, но это всего лишь один срез, нужно смотреть полноценно, прокрутить КТ. Если есть ссылка на КТ, то можно прикрепить ее к ответу, попробую самостоятельно посмотреть
Кроме болей в зубе, жалоб никаких нет?
https://disk.yandex.ru/d/dlFeh9lKbgPAwQ
Получилось открыть ?
Только ноющая боль , но пациент не может понять что конкретно болит
Сейчас попробую скачать и открыть
Какая-нибудь травма предшествовала симптому?
Да
Была травма , удар в области подбородка
Ссылка открылась, но файл скачать не получается, посмотрите есть ои разрешение на скачивание?
Открыла
Пока все так же
https://disk.yandex.ru/d/3E67egepJIdhag
Посмотрела КТ, на трещину не очень похоже, какое-то анатомическое образование, по типу отверстия. На слизистой свищей нет? Отечности тоже нет? При надавливании в этой области болей нет?
По поводу непонятных болей, то они могут быть как от 6ки, так и от 7, и от 8.
На 6 очень большая пломба, которая лежит прямо на пульповой камере
На 7 большая кариозная полость
8ка может прорезываться и давать такие боли
Пробы никакие не проводили на зубы? Постукивание или холод?
Свищей нет , отечности тоже не заметила ,пальпацию этой области не проводила , сосредоточилась только на зубе на тот момент , а теперь уже спокойно решила все изучить и увидела такое образование в кортикалке
От холода зуб больно ему
Скол под десну глубокий очень
При препарировании не вскрылись
Пока оставили временную пломбу где скол
Какое симптомы про трещине ?
У него еще жалоба - стал щеку прикусывать
Если бы была трещина, то другие симптомы тоже были бы (отечность, гиперемия)
Очень-очень близко к нерву, по КТ пломба буквально лежит на нерве
Гиперемия щеки или слизистой ?
Прикусывание появилось после удара? Как давно вообще произошел удар?
Гиперемия слизистой в области, где предполагается трещина. При накусывании на зуб боль не усиливается?
Нет не говорил что усиливается
Просто ноющие боли непонятной для него локализации
Прикусывание после того как убрали часть сколовшейся коронки
Что можно уточнить у пациента про телефонном звонке
Придут только через неделю
Пусть понаблюдают, если боли при накусывании появятся, появится отек, болезненность именно по краю нижней челюсти в области 6ого зуба, то можно подозревать трещину, но по описанию и КТ вообще не похоже
Больше думаю, что именно в зубах дело. Если ноющие боли появились после постановки пломбы, вероятно нужно удалять нерв в 6
Ноющие боли появились после травмы
Был скол щечной стенки зуба , я ее убрала , закрыла временной пломбой , удар был около 5 дней назад
А если все таки трещина , то в таком случае что делать ? Какие рекомендации
Если все таки трещина, то в течение месяца щадящее питание, то есть без твердых продуктов и без широкого открывания. Обезболы при необходимости и осмотры и рентген-контроль хотя бы раз в 2 недели, есть ли изменения
Какие могут быть осложнения
Если дать покой челюсти, то никаких, а так трещина может разрастись, может случиться перелом
Здравствуйте!
Если проходили кт исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище- например, яндекс.диск и пришлите ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться.
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202314 ответов