СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анальная трещина и геморрой

Здравствуйте! Женщина 44 года. С начала декабря сильные боли в заднем проходе, ночью отдают в промежность. Лечение было: Детралекс 1 мес. 2 раза в день, свечи ПроктоГливенол 1 раз в день, свечи Метилурацил 1 раз в день в течение 10 дней. Геморрой отпустил. Трещина очень сильно болит, не проходит. Пошла к врачу очно. Подтвердил трещину и геморрой 2 степени. Назначил: Натальсид 2 недели 2 раза в день, Гель Релифипин утром и вечером и после стула. Не помогло. Я параллельно готовлюсь к операции по гинекологии (удаление полипа), сдала мазок на степень чистоты пришел плохой и мне выписали антибиотики. Амоксиклав 1000 7 дней. Пропила. Ушла боль в промежности из-за трещины. Но опять видимо появился геморрой и очень сильно болит в прямой кишке. Купила мазь Постеризан форте, начала мазать, но внутрь не могу заводить, оч больно. Посоветуйте что еще сделать?

Гастрит, Гэрб, грыжа пищевода, панкреатит, колит, срк, на желчном перетяжка, тиреотоксикоз, поликистоз яичников.
44 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 325·Людмила, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Детралекс 1000мг или Флебодиа 600 мг 1 раз в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
Для нормализации флоры толстой кишки- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц или Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день. По фото имеются прзинаки хронической анальной трещины. Учитывая, что она нарушает вам качество жизни, поговорите с лечащим врачом вопрос о оперативном лечении. Пока что советую следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Здравствуйте, по фото имеет место анальная трещина, также хронический геморрой.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. Свечи глубоко не вводить, чтобы работали локально.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации для обезболивания анального канала 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Уточните, можно ли Форлакс заменить Дюфалаком?
Можно ли пролечить просто? Или операция неизбежна?

Принятый ответ

Пролечить можно и нужно, даже 10% хронических трещин заживают.
Можно пить Дюфалак, только запивать обязательно стаканом воды так он лучше работает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.