Что вас беспокоит?
Изжога, отрыжка и метеоризм
Добрый день. Уже несколько лет мучает изжога, отрыжка и метеоризм. Первое ФГДС показало поверхностный гастрит и дуоденно-гастральный рефлюкс. Назначили лечение: мезим 10000, альмагель и омепразол на месяц. Пролечился, стало легче. Но с недавних пор снова беспокоит то же самое. Сделал второе ФГДС, которое показало смешанный гастрит, эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность превратника 1ст, умеренные признаки ДЖВП. Гастроэнтеролог выписала лечение, но после того, как я его закончил, изжога и отрыжка вернулись. Скажите, правильное ли лечение назначили, нужно ли его повторять и как часто? Что еще можно принимать и как долго (мне говорил другой врач, что можно омепразол длительно 20мг)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода). По второму фото понятно, что как раз Вы пропили 2 месяца препарат, что правильно
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), а вот прокинетики не нашла в списке, а ведь эта группа препаратов самая ключевая
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Пока принимал препараты, симптомы отсутствовали, но сейчас они вернулись - снова изжога и отрыжка. Стоит ли пройти другой курс лечения, ведь пройденный мной курс, по всей видимости, не вылечил рефлюкс?
Да, стоит, в таких случаях рекомендуют курс лечения повторить
Спасибо. А что Вы посоветуете заменить/убрать/добавить к назначенному выше лечению, которое я проходил? Вы говорили о прокинетиках, какие следует принимать? Альфазокс чем можно заменить? Можно ли принимать мезим вместо креона? И какой дозировки (10000 или 25000 ед)? Напишите, пожалуйста, курс лечения (препараты, как и сколько принимать).
Принятый ответ
Из прокинетиков, как и писала выше, рекомендуют в первую очередь ганатон. Альфазоксу нет альтернатив, в целом это вспомогательный препарат, не обязателен в схеме лечения. Получается, курс лечения рекомендуемый как раз изложен в моем первом сообщении 🙏🏻 Ни мезим, ни креон не показаны также, нет точки приложения
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202026 ответов
- 20 Января 202210 ответов
- 5 Июля 202221 ответ
- 12 Августа 20222 ответа