Нужно ли удалять здоровые зубы?

Игорь Гамов11 Марта 2021

3.0

Здоровые зубы не рекомендуется удалять . Современная стоматология имеет достаточно средств для формирования правильной формы и восстановления цвета. Решение принимать вам.

Андрей Левин11 Марта 2021

4.9

Не видя ситуации в полости рта и не анализируя всю зубочелюстную систему в целом ,только по снимку нельзя говорить конкретно. Судя по снимку верхние восьмёрки погоду не делают ни своим присутствием ни отсутствием)). Пятёрки порой приходится действительно удалять ,когда нет места для перемещения. Но ,чтоб Вы были уверены в выборе правильной тактики, через друзей и знакомых поищите грамотного ортодонта с хорошими рекомендациями, которому сможете доверять и покажитесь ему на очную консультацию. Всегда лучше несколько мнений услышать ,но чтоб составить мнение необходимо видеть рот)

Диана Галимова11 Марта 2021

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте
Раньше всем подряд удаляли 4 е Зубы и виля это потом в прогнозе,когда пациенты приходят через 3-6 лет-ничего хорошего я не наблюдаю
Зачем удалять пятые-лично мне не понятно
Тогда получается,что из промолчала останутся только четвёрки верхние...и с какими нижними они будут контактировать?с 5 и 6?или с 4 и 5?-так не должно быть,а при широкой улыбке?-4и сразу 6 ой пойдет?-6обычно скрыт за уголком рта,а вот 4 и 5-вполне себе в зоне улыбке и более того-продолжают дугу,закругление,проще говоря,после клыка
Идеального ортодонтического лечения вообще не существует практически,Зубы будут всегда стремиться занять своё место,в течении жизни все равно будет смещение и пусть бы 5 е стояло на месте,стоматология развивается быстро,новшеств очень много есть и будет
8 е-надо удалять,они будут создавать блоки при движении нижней челюсти и если Вы снимите брекеты,они начнут прорезываться,то в течении 1-1,5 лет сдвинут Зубы и возникнет скученность
НО все нужно смотреть очно
Это отвлеченно,материал для раздумий
Консультация носит общий характер, необходим очный осмотр

Эрик Сафаргалеев12 Марта 2021

3.8

Ортодонт

Принятый ответ

Приветствую. Можно долго и помногу рассуждать о целесообразности удаления зубов или их сохранения, о природной необходимости каждого зуба, как органа И так далее. Но давайте обратимся к имеющимся фактам, а именно, к вашему цефалометрическому обследованию.
Число WITS явно указывает на то, что зубы удалять необязательно, но этот показатель находится на крайней границе нормы. И он буквально кричит ортодонту, что у вас недоразвитие апикального базиса. И при этом использование брекетов прописи Damon вынуждает корни зубов к активному перераспределению, что в принципе, при недостатке места ( а тут на минуточку вспомним о WITS) может привести к фенестрации и дегисценции корней. И в случае такого исхода все претензии будут к врачу, даже если пациент выбирает компромиссный вариант лечения.
SNA указывает нам, что вследствие ретрузии верхних фронтальных зубов апикальный базис вытолкнуло кнаружи, и потому после нормализации зубов фронта верхней челюсти, не факт, что кость убудет и верхняя челюсть не будет выпирать кпереди.
Я взял смелость и измерил угол NSAr ( его нет в тексте заключения), он составил 130 градусов, что указывает на то, что суставные головки нижней челюсти лежат на задних скатах суставных впадин. Соответственно, есть риск, что после коррекции без удаления зубов у вас образуется сагитальная щель со всеми вытекающими.
Повторюсь, можно много философствовать об "удалять или не удалять", но есть определенный протокол действий в ортодонтической практике и здравый смысл доктора, опирающийся на явные факты. Именно для этого расчет ТРГ был внедрен в практику ортодонта. Второй класс второй подкласс очень коварный вид прикуса, именно его тяжело лечить у детей, и уж тем более у взрослых.
Ps Практические советы: удаление 18 и 28 в обязательном порядке в связи с потерей зубов антагонистов, удалению 15 и 25 предпочтительнее удаление 14 и 24 (это классические "зубы жертвы" и тем более у них бифуркация на верхушках корней).